Studie HoloStream – Použití zařízení pro záznam videa (Holo-Stream)

Ergonomický design a uspořádání operačního/procedurního sálu je dlouhodobě studovaným tématem zájmu. V roce 1999 článek (1) zhodnotil probíhající výzkum účinků, které má pozice operátora, prostředí operačního sálu a vizualizace obrazovek na ergonomii chirurgie. Zjistili, že „budoucí úsilí o vytvoření uživatelsky přívětivějšího prostředí na operačním sále bude vyžadovat přehodnocení tradičních konceptů architektury, asepse a personálního obsazení (1). Jak technologie rychle postupuje, jsme stále více schopni přehodnotit a vylepšit současnou ergonomickou strukturu a nastavení operačních sálů a postupů.

Intervenční radiologie (IR) označuje řadu minimálně invazivních výkonů využívajících katetry malého kalibru pod fluoroskopickým nebo ultrazvukovým vedením k léčbě vaskulárních a urologických gastrointestinálních stavů bez nutnosti otevřené operace [2].

Intervenční radiologie má jedinečné ergonomické zohlednění umístění intraoperačních monitorů [3]. K provedení jakékoli intervenční radiologické procedury radiologové v současnosti používají stropní nebo podlahový zesilovač obrazu, stropní obrazovku a malý monitor namontovaný na podlaze. U mnoha procedur (obvykle těch, které vyžadují přístup do cévy, paže nebo krku) musí radiolog pohybovat svou vlastní polohou, aby vizualizoval všechny obrazovky, protože je nemožné otočit obrazovky adekvátně tak, aby byly v přímé linii. s vizí radiologů. Předchozí studie uživatelů kancelářského videoterminálu (VDT) ukazují, že upřednostňovaný pozorovací úhel pro VDT je ​​mezi 10° až 25° pod linií pohledu (4). Monitory jsou umístěny tak, že intervenční radiolog nemůže udržet správnou linii pohledu bez pohybu krku a natažení. Dlouhé stání v této nepříjemné poloze může nevyhnutelně vést pro radiologa k muskuloskeletálním problémům a také ke stresu z bezpečného provádění zákroku bez nejlepšího výhledu.

Intervenční radiolog má také během procedury na sobě těžkou olověnou zástěru, což přispívá k ergonomickým problémům. Výskyt bolestí šíje a zad se zvyšuje s hodinami používání zástěry a léty praxe a může být důsledkem kombinace axiální zátěže (tj. dlouhodobého stání v ochranném oděvu), nevhodného nebo špatného držení těla (vyžadovaného nakloněním nebo ohnutím provádět postupy) a opakovaná zranění nahromaděná za léta praxe. (5)

Kromě toho existuje mnoho dalších obrazovek monitorujících parametry pacienta, které jsou během výkonu mimo zorné pole intervenčního radiologa, což vytváří další bezpečnostní obavy. Je třeba poznamenat, že dalšími aktuálními problémy v intervenční sadě jsou nákladné rozbití obrazovky během manévrování s obrazovkami během nastavování sady a problémy se sterilitou, které nastávají, když je monitor příliš blízko k operačnímu poli.

Záměrem je, aby nové zařízení promítalo hologram všech obrazovek, které lze kdykoli umístit přesně před operátora, bez ohledu na polohu pacienta. Vzhledem k tomu, že se jedná o smíšenou realitu, operátor stále vidí své okolí a provádí proceduru přesně jako obvykle.

Pomocí této technologie lze přidat více obrazovek různých modalit, jako jsou CT skeny, MRI skeny a 3D renderované hologramy. V případě potřeby lze také zobrazit specifické pokyny pro zařízení, aniž by radiolog musel opustit sterilní místo výkonu.

Zařízení lze také použít k streamování fluoroskopických a 3D snímků na vzdálený hololes nebo obrazovku počítače. Toho lze využít pro účely vzdálené pomoci a mentoringu. Bude to také užitečné zejména v souvislosti s COVID-19, kde má zásadní význam snížení klinické expozice zdravotnických pracovníků.

Hlavním záměrem pilotní studie je posoudit, zda hypotéza, že VSI streamer a HMD skutečně zlepší ergonomii intervenční soupravy natolik, aby intervenční radiolog mohl provádět procedury pohodlněji a bezpečněji. Posouzeny budou také praktické možnosti přidání VSI Streamer a HMD do nastavení intervenční sady.

Během této úvodní pilotní studie bude provedeno praktické posouzení použitelnosti VSI streameru během běžně prováděných elektivních angiografických výkonů. To určí, které postupy jsou pro tuto technologii obzvláště vhodné.