HoloStream Study - Uso do dispositivo de captura de vídeo (Holo-Stream)

O design ergonômico e a configuração de uma sala de operação/procedimento têm sido um tópico de interesse estudado há muito tempo. Em 1999, um artigo (1) revisou a pesquisa em andamento sobre os efeitos que a postura do operador, o ambiente da sala de cirurgia e a visualização das telas têm na ergonomia da cirurgia. Eles observaram que 'esforços futuros para criar um ambiente de sala de operação mais amigável exigirão o repensar dos conceitos tradicionais de arquitetura, assepsia e pessoal (1). À medida que a tecnologia avança rapidamente, somos cada vez mais capazes de reavaliar e aprimorar a estrutura ergonômica atual e a configuração das salas e procedimentos cirúrgicos.

A radiologia intervencionista (IR) refere-se a uma variedade de procedimentos minimamente invasivos que utilizam cateteres de pequeno calibre sob orientação fluoroscópica ou ultrassonográfica para o tratamento de condições vasculares e urológicas, gastrointestinais, sem a necessidade de cirurgia aberta (2).

A Radiologia Intervencionista tem a consideração ergonômica exclusiva da colocação dos monitores de visualização intraoperatória (3). Para realizar qualquer procedimento de Radiologia Intervencionista, os radiologistas atualmente usam um intensificador de imagem montado no teto ou no chão, uma tela montada no teto e um pequeno monitor montado no chão. Em muitos procedimentos (geralmente aqueles que requerem acesso a jusante no vaso, braço ou acesso vascular do pescoço), o radiologista precisa se mover para visualizar todas as telas, pois é impossível girar as telas adequadamente para que fiquem em linha reta com a visão dos Radiologistas. Estudos anteriores de usuários de monitores de terminal de vídeo (VDT) de escritórios demonstram que o ângulo de visão preferido para VDTs está entre 10° e 25° abaixo da linha de visão(4). Os monitores são posicionados de forma que o radiologista intervencionista não consiga manter a linha de visão correta sem algum movimento e estiramento do pescoço. Inevitavelmente, longos períodos de tempo nesta posição incômoda podem levar a problemas musculoesqueléticos para o radiologista, bem como ao estresse de realizar um procedimento com segurança sem a melhor linha de visão.

O radiologista intervencionista também usa um avental pesado de chumbo durante o procedimento, o que aumenta os desafios ergonômicos. A incidência de dor no pescoço e nas costas aumenta com horas de uso de avental e anos de prática, e pode ser o resultado de uma combinação de carga axial (ou seja, ficar em pé por muito tempo com roupas de proteção), postura desajeitada ou inadequada (necessária ao inclinar-se ou curvar-se para realizar procedimentos) e lesões repetitivas acumuladas ao longo de anos de prática. (5)

Além disso, há várias outras telas monitorando os parâmetros do paciente que estão fora do campo de visão do radiologista intervencionista durante o procedimento, criando mais preocupações de segurança. Digno de nota, outras preocupações atuais no conjunto de intervenção são a quebra de tela cara durante a manobra das telas durante a configuração do conjunto e problemas de esterilidade que surgem quando o monitor é levado muito perto do campo operacional.

A intenção é que o novo dispositivo projete um holograma de todas as telas que podem ser posicionadas exatamente na frente do operador o tempo todo, independentemente da posição do paciente. Por ser uma realidade mista, o operador ainda pode ver o que está ao seu redor e realizar o procedimento exatamente como de costume.

Com essa tecnologia, várias telas de diferentes modalidades podem ser adicionadas, como tomografia computadorizada, ressonância magnética e hologramas renderizados em 3D. As instruções específicas do dispositivo também podem ser visualizadas, se necessário, sem a necessidade de o radiologista deixar o local do procedimento estéril.

O dispositivo também pode ser usado para transmitir imagens fluoroscópicas e 3D para hololens remotos ou tela de computador. Isso pode ser utilizado para fins de assistência remota e orientação. Também será especialmente útil no contexto do COVID-19, onde a redução da exposição clínica dos profissionais de saúde é de vital importância.

A principal intenção do estudo piloto é avaliar se a hipótese de que o streamer VSI e o HMD irão de fato melhorar a ergonomia da suíte intervencionista o suficiente para que o radiologista intervencionista possa realizar os procedimentos com mais conforto e segurança. Os aspectos práticos de adicionar o VSI Streamer e o HMD à configuração do conjunto de intervenção também serão avaliados.

Durante este estudo piloto inicial, será realizada uma avaliação prática da usabilidade do streamer VSI durante procedimentos angiográficos eletivos comumente realizados. Isso identificará quais procedimentos são particularmente adequados para essa tecnologia.