腹腔镜 Burch 阴道悬吊术与尿道中段吊带治疗女性压力性尿失禁的随机对照试验

国际尿失禁协会 (ICS) 将压力性尿失禁 (SUI) 定义为在体力消耗、打喷嚏或咳嗽时不自主地漏尿 (1)。 它主要发生在经产妇女 (2)。

埃及女性的 UI 患病率很高 (55%)。 高龄、低教育水平、绝经、多胎次 (>3)、阴道分娩和既往多次流产 (>3) 是 UI 的重要危险因素 (3) 中段尿道吊带（TVT 和 TOT）现已成为全球公认的标准压力性尿失禁手术治疗的护理(4) (5) 中段尿道吊带的满意度非常高 (85-90 %) (4) (6)，最近证明满意度的持续时间长达 5 年(79-85 %) 以及适度的 5 年治疗成功 (43-51 %) (4, 7) Burch 阴道悬吊术是一种广为接受的压力性尿失禁 (SUI) 手术治疗技术，尤其是当与尿道过度活动有关。它在 1961 年首次描述 (8) (9) 最初作为开放手术进行，然后随着时间的推移，Burch colposuspension 被改编为腹腔镜检查，它一直被认为是尿道中段出现前治疗 SUI 的“金标准”吊带 (9) 腹腔镜阴道悬吊的治愈率高达 68.9% 至 88.0%，而复发率仍然很低，但据报道，耻骨后悬吊技术的治愈率一般从 1 年的 90% 稳步下降至术后 10 年约 70%。 在下降之后，它似乎在 20 年的随访中达到了 65-70% 的平台 (9) 在美国食品和药物管理局 (FDA) 发出关于使用经阴道补片治疗盆腔器官脱垂 (POP) 的警告之后2011 年，关于在 MUS 失禁手术中使用网状物的争论很多。 人们越来越担心，使用经阴道网状装置治疗 SUI 和 POP 会使女性面临感染、组织挤压、网状物暴露、网状物收缩等并发症以及严重疼痛、性功能障碍和重复手术等副作用后可避免的伤害干预措施（5）。