Laparoskopisk Burch Colposuspension Versus Midurethral Seil for behandling av kvinnelig stressurininkontinens en randomisert kontrollert prøvelse

Stressurininkontinens (SUI) er definert av International Continence Society (ICS) som et ufrivillig tap av urin ved fysisk anstrengelse, nysing eller hoste (1). Det forekommer først og fremst hos multiparøse kvinner (2).

Prevalensen av UI blant egyptiske kvinner er høy (55 %). Aldring, lavt utdanningsnivå, overgangsalder, høyere paritet (>3), vaginal fødsel og tidligere flere aborter (>3) er betydelige risikofaktorer for UI(3) Midt-urethral slynger (TVT og TOT) er nå den anerkjente verdensomspennende standarden behandling for kirurgisk behandling av stress-urininkontinens(4) (5) Midt-uretrale seil har en svært høy tilfredshetsgrad (85-90 %) (4) (6), med holdbarhet av tilfredsstillelse nylig demonstrert ut til 5 år (79-85 %) samt en beskjeden 5-års behandlingssuksess (43-51 %) (4, 7) Burch colposuspension er en godt akseptert teknikk for kirurgisk behandling av stressurininkontinens (SUI), spesielt når det er assosiert med urethral hypermobilitet. den første beskrivelsen i 1961 (8) (9) Opprinnelig utført som en åpen kirurgisk prosedyre og deretter Over tid har Burch colposuspension blitt tilpasset for laparoskopi, det ble lenge ansett som "gullstandarden" for behandling av SUI før fremkomsten av midurethral slynger (9) Herdingsraten for laparoskopisk kolposuspensjon er så høy som 68,9 % til 88,0 %, mens tilbakefallsfrekvensen forblir lav, men det har blitt rapportert at kureringshastigheten for retropubiske suspensjonsteknikker generelt synker jevnt fra 90 % etter 1 år til ca 70 % innen 10 år postoperativt. Etter en nedgang ser det ut til å nå et platå på 65-70 % ved en 20 års oppfølging (9) Etter at Food and Drug Administration (FDA) ga ut en advarsel om bruk av transvaginale masker for bekkenorganprolaps (POP) i 2011 har det vært mye debatt om bruk av mesh i MUS-kontinensprosedyrene. Bekymringen øker for at bruken av transvaginale mesh-enheter for å behandle SUI og POP har utsatt kvinner for unngåelige skader etter komplikasjoner som infeksjon, vevsekstrudering, nettingeksponering, mesh-krymping og bivirkninger som alvorlig smerte, seksuell dysfunksjon og gjentatt kirurgisk inngrep. intervensjoner (5).