Лапароскопическая кольпосуспензия Берча в сравнении с мидуретральным слингом для лечения стрессового недержания мочи у женщин: рандомизированное контролируемое исследование

Стрессовое недержание мочи (СНМ) определяется Международным обществом по проблемам недержания мочи (ICS) как непроизвольная потеря мочи при физической нагрузке, чихании или кашле (1). Это происходит в основном у повторнородящих женщин (2).

Распространенность недержания мочи среди египтянок высока (55%). Старение, низкий уровень образования, менопауза, более высокий паритет (>3), вагинальные роды и предшествующие множественные аборты (>3) являются значительными факторами риска недержания мочи(3). хирургического лечения недержания мочи при напряжении (4) (5) Среднеуретральные слинги имеют очень высокий уровень удовлетворенности (85–90 %) (4) (6), при этом недавно продемонстрированная продолжительность удовлетворенности составляет до 5 лет. (79–85 %), а также скромный 5-летний успех лечения (43–51 %) (4, 7). связано с гипермобильностью уретры. Первое описание в 1961 г. (8) (9) Первоначально проводившаяся как открытая хирургическая процедура, а затем Со временем кольпосуспензия Берча была адаптирована для лапароскопии и долгое время считалась «золотым стандартом» лечения СНМ до возникновения среднеуретральной инвазии. слинги (9) Показатели излечения при лапароскопической кольпосуспензии достигают 68,9-88,0%, в то время как частота рецидивов остается низкой. около 70% через 10 лет после операции. После снижения, кажется, достигается плато на уровне 65-70% при 20-летнем наблюдении. в 2011 г. было много споров об использовании сетки в процедурах удержания мочи при MUS. Растет обеспокоенность тем, что использование трансвагинальных сетчатых устройств для лечения СНМ и ПТО подвергает женщин предотвратимому вреду в результате таких осложнений, как инфекция, экструзия тканей, обнажение сетки, усадка сетки и побочных эффектов, таких как сильная боль, сексуальная дисфункция и повторные хирургические вмешательства. вмешательства (5).