心力衰竭疾病管理平台（DMP-HF） (DMP-HF)

心力衰竭 (HF) 管理和再入院仍然是美国心血管医学复杂主题列表的首位。 目前全系统范围内遏制与 HF 相关的再入院的计划显示出不一致的结果。 然而，在小型研究中，门诊过渡期护理支持计划与改善 HF 相关结果有关，包括减少再入院率。 小型研究还表明，通过远程监控（例如血压和体重）和结构化电话支持远程传输非侵入性数据可能会以具有成本效益的方式减少再入院率。 当前的大流行给临床医生和患者之间的联系带来了巨大压力，凸显了对虚拟护理进行快速创新的必要性。

本研究涉及由阿斯利康开发的 AMAZE™ DMP，旨在为 HF 患者在整个患者护理过程中的管理提供统一的体验。 该平台将集成多个系统，包括一个基于智能手机的应用程序，患者可以在其中输入日常情绪、症状、体重测量以及血压 (BP) 和药物依从性等生命体征。 该输入将直接反馈给嵌入电子病历中的面向临床医生的仪表板，这将使临床护理团队能够实时查看患者在诊所内外的状态。

患者将通过基于自动电子病历 (EMR) 的计算机算法进行识别，并手动验证资格。 参与者将在马萨诸塞州总医院 (MGH) 住院 HF 后被纳入研究。

临床提供者和研究人员将能够通过 AMAZE™ 提供者仪表板查看和监控受试者在电子病历中的 AMAZE™ 智能手机应用程序条目。 AMAZE™ 安全消息传递功能将用于患者、研究人员和临床护理团队之间的研究和临床通信，以促进门诊 HF 管理。 AMAZE™ 智能手机应用程序 (app) 将间接评估患者的生活质量（堪萨斯城心肌病问卷 - KCCQ），以及患者对该应用程序的满意度（mHealth 应用程序可用性问卷 - MAUQ）。 对于临床医生，MAUQ 将衡量提供者对 AMAZE™ 仪表板的满意度。

基线人口统计和研究结果将由研究人员在预先指定的时间点（入组、入组后 30 天、入组后 60 天）通过直接患者调查进行评估。 结果将包括药物变化、住院、急诊科就诊、紧急护理就诊、初级保健或心脏病办公室就诊以及心脏康复登记。 病史，包括实验室、程序和诊断，将从电子病历中收集并记录在 REDCap 中。 AMAZE™ 应用程序将在参与者输入每日日志时跟踪服药依从性、每日症状日志、血压、体重、心率和活动。 研究人员将要求并鼓励参与者每天将信息输入基于智能手机的应用程序。

本提案的主要目标是为临床实践中实施的 AMAZE ™平台的可行性和感知价值提供证据。 将使用转化率（符合条件的患者总数中的研究注册率）和利用率（参与者在 60 天研究期间使用 AMAZE™ 应用程序的天数百分比）来衡量结果。 这项研究是在大型多中心研究中测试疗效之前的第一个必要步骤。