微生物组修饰以增强克罗恩病中的 Stelara 反应 (MIM-TESRIC)
2023年6月9日 更新者:Peter Higgins、University of Michigan
这项试点研究正在完成,以确定低丝氨酸饮食与高丝氨酸饮食是否会减少克罗恩病 (CD) 的炎症和症状,以及确定低丝氨酸饮食(与高丝氨酸饮食)是否会改善开始使用 Ustekinumab (Stelara) 治疗的患者的反应,Ustekinumab 是 FDA 批准的克罗恩病生物疗法。
研究概览
详细说明
将接受 Ustekinumab 作为其护理标准的一部分的合格参与者将被纳入本研究。
研究假设包括活动性 CD 患者的低丝氨酸饮食(与高丝氨酸饮食相比)将:
- 降低克罗恩病患者粪便中粘附侵袭性大肠杆菌(AIEC)的相对丰度,增加拟杆菌和粪杆菌的相对丰度。
- 使患者更有可能对优特克单抗(抗白细胞介素 12/23)治疗产生反应,并在第 25 周时通过每组的平均简单内窥镜克罗恩病亚评分 (SES-CD) 测量炎症控制。
研究类型
介入性
阶段
- 不适用
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
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Michigan
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Ann Arbor、Michigan、美国、48109
- University of Michigan
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-
参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
18年 至 70年 (成人、年长者)
接受健康志愿者
不
描述
纳入标准:
- 在基线前至少 3 个月确认克罗恩病 (CD) 诊断。 由研究者确定的与 CD 诊断一致的活检结果的适当文件。
- 回结肠 CD 的简单内窥镜分项克罗恩病 (SES-CD) ≥ 7(或如果只有回肠 CD,则 >= 4),如 Higgins 博士的结肠镜检查评分所证实。
- 计划在接下来的 7-60 天内开始优特克单抗
- 必须安排有临床指征的结肠镜检查,由主治胃肠病医师安排,并由保险承保
- 必须能够访问能够完成视频访问的计算机
- 必须愿意遵循研究提供的指定无肉饮食 2 周
- 服用止泻药的患者必须服用稳定剂量至少 2 周
- 泼尼松的每日剂量不超过 20 毫克,剂量稳定至少 1 周
排除标准:
- 当前诊断为溃疡性结肠炎的受试者
- 需要或接受任何全肠外营养 (TPN) 和/或独家肠内营养的受试者。
- 在研究期间怀孕或计划怀孕的受试者
- 前 2 周使用过抗生素。
- 前 2 周益生菌。
- 不允许使用英夫利昔单抗、阿达木单抗、赛妥珠单抗、维多珠单抗或托法替尼进行持续治疗 - 必须在优特克单抗开始前至少 1 周停止。
- 过去 1 周内 5-氨基水杨酸盐的剂量变化 - 必须保持稳定剂量至少一周。
- 在过去 4 周内免疫调节剂(包括硫唑嘌呤、6-巯基嘌呤、甲氨蝶呤)的剂量发生变化 - 必须保持 4 周的稳定剂量。
- 具有以下已知 CD 并发症的受试者;中毒性巨结肠,短肠综合征或短肠(小于 100 厘米,造口术,症状性肠狭窄(范围不能通过),任何可能干扰营养吸收的诊断,注意入口处允许主动引流瘘管。
- 糖尿病
- 使用液体或粉末蛋白质饮料/奶昔、代餐奶昔和纤维补充剂等膳食补充剂的受试者必须愿意在开始指定饮食前至少 24 小时停止
- 已知对豆制品过敏
- 必须在基线前至少 24 小时停止口服铁剂
- 对于严重贫血,如果处方医师批准并下令,静脉内 (IV) 铁剂可以替代口服铁剂
- 目前住院的任何受试者
- 任何艰难梭菌检测呈阳性(基线 30 天内)或目前正在接受艰难梭菌治疗的受试者。
- 具有临床意义的医疗状况或 PI 认为会干扰受试者参与的任何其他原因的历史
- 根据研究者的临床评估,任何活动性、慢性或复发性感染使受试者不适合研究。
学习计划
本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:单身的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:低丝氨酸饮食
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参与者将在开始前 1 周和开始优特克单抗(标准护理药物)后 1 周接受这种饮食。
膳食将在密歇根大学卫生系统的密歇根临床研究中心 (MCRU) 准备,并提供给参与者。
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实验性的:高丝氨酸饮食
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参与者将在开始前 1 周和开始优特克单抗(标准护理药物)后 1 周接受这种饮食。
膳食将在密歇根大学卫生系统的密歇根临床研究中心 (MCRU) 准备,并提供给参与者。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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两个治疗组在第 25 周时的平均简单内窥镜分项克罗恩病 (SES-CD) 评分。
大体时间:25周
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这将由内窥镜医师在第 25 周计算。
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25周
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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第 2 周的平均克罗恩病患者报告结果 (CD-PRO) 分数将在两组之间使用学生 t 检验进行比较
大体时间:2周
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有一系列 52 个问题来衡量参与者的克罗恩病的程度。
分数越高,疾病越严重。
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2周
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研究小组在第 25 周计算的平均 CD-PRO 分数将在两组之间用学生 t 检验进行比较。
大体时间:25周
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有一系列 52 个问题来衡量参与者的克罗恩病的程度。
分数越高,疾病越严重。
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25周
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其他结果措施
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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将使用学生 t 检验比较两组之间第 2 周的平均粪便鞭毛蛋白含量。
大体时间:2周
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这将基于 2 周时进行的活组织检查。
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2周
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第 2 周粪便中的平均粘膜固有层 (LPM) 反应将通过学生 t 检验在两组之间进行比较。
大体时间:2周
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这将基于 2 周时进行的活组织检查。
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2周
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第 2 周时的平均 C 反应蛋白 (CRP) 将通过学生 t 检验在两组之间进行比较。
大体时间:2周
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2周时验血
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2周
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第 2 周的平均粪便钙卫蛋白 (FCP) 将通过学生 t 检验在两组之间进行比较。
大体时间:2周
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第 2 周检查大便测试
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2周
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第 2 周的平均乳果糖与甘露醇比率 (L/M) 将通过学生 t 检验在两组之间进行比较。
大体时间:2周
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第 2 周检查尿检
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2周
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第 25 周时的平均 CRP 将通过学生 t 检验在两组之间进行比较。
大体时间:25周
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第 25 周验血
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25周
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将使用学生 t 检验比较两组之间第 25 周的平均 FCP。
大体时间:25周
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第 25 周检查大便测试
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25周
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将使用学生 t 检验比较两组之间第 25 周的平均 L/M 比率。
大体时间:25周
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第 25 周检查尿检
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25周
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研究团队在第 25 周计算的平均克罗恩病活动指数 (CDAI) 分数将通过学生 t 检验在两组之间进行比较
大体时间:2周
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该分数基于血液测试、体重和肠道外表现。
分数越高,疾病越严重。
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2周
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
调查人员
- 首席研究员:Peter D Higgins, MD、University of Michigan
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (估计的)
2021年3月18日
初级完成 (估计的)
2023年3月1日
研究完成 (估计的)
2023年3月1日
研究注册日期
首次提交
2021年3月9日
首先提交符合 QC 标准的
2021年3月9日
首次发布 (实际的)
2021年3月12日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2023年6月12日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2023年6月9日
最后验证
2023年6月1日
更多信息
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