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クローン病におけるステラーラ反応を強化するためのマイクロバイオーム改変 (MIM-TESRIC)

2023年6月9日 更新者:Peter Higgins、University of Michigan
このパイロット研究は、低セリン食と高セリン食がクローン病(CD)の炎症と症状を軽減するかどうか、また低セリン食(対高セリン食)が炎症や症状を軽減するかどうかを判断するために完了中です。 FDAが承認したクローン病の生物学的療法であるウステキヌマブ(ステララ)による治療を開始した患者の反応を改善します。

調査の概要

詳細な説明

標準治療の一環としてウステキヌマブが投与される適格な参加者がこの研究に登録されます。

研究の仮説には、活動性 CD 患者の低セリン食(高セリン食と比較して)は次のような効果があるということが含まれています。

  • クローン病患者の便中の付着性侵入性大腸菌(AIEC)の相対量を減らし、バクテロイデス属とフェカリバクテリウムの相対量を増加させます。
  • 25週目の各グループの平均単純内視鏡サブスコアクローン病(SES-CD)で測定される炎症の制御により、患者がウステキヌマブ(抗インターロイキン12/23)療法に反応する可能性が高くなります。

研究の種類

介入

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Michigan
      • Ann Arbor、Michigan、アメリカ、48109
        • University of Michigan

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~70年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • ベースライン前の少なくとも3か月以内にクローン病(CD)の診断が確認されている。 研究者によって決定された、CD の診断と一致する生検結果の適切な文書化。
  • ヒギンズ博士による結腸内視鏡検査のスコアリングによって確認された単純内視鏡サブスコア クローン病 (SES-CD) 回腸結腸 CD で 7 以上 (回腸 CD のみの場合は 4 以上)。
  • 今後7~60日以内にウステキヌマブの投与を開始する予定である
  • 臨床的に適応のある結腸内視鏡検査を予定し、主治医の胃腸科医の指示を受け、保険でカバーされている必要があります。
  • ビデオ訪問を完了できるコンピューターにアクセスできる必要があります
  • 研究によって提供される、指定された肉を含まない食事に2週間だけ従う意思がある必要があります
  • 下痢止めを服用している患者は、少なくとも 2 週間は安定した用量を服用しなければなりません
  • プレドニゾンは、1日の用量20 mgまで許可されており、少なくとも1週間は安定した用量が継続されます。

除外基準:

  • 現在潰瘍性大腸炎と診断されている被験者
  • 完全非経口栄養(TPN)および/または完全経腸栄養を必要とする、または受けている被験者。
  • 妊娠中または研究期間中に妊娠する予定のある被験者
  • 過去 2 週間以内に抗生物質を服用している。
  • 過去 2 週間のプロバイオティクス。
  • インフリキシマブ、アダリムマブ、セルトリズマブ、ベドリズマブ、またはトファシチニブによる継続的な治療は許可されていません。ウステキヌマブ開始の少なくとも 1 週間前に中止する必要があります。
  • 過去 1 週間以内の 5-アミノサリチル酸塩の用量の変化 - 少なくとも 1 週間は安定した用量を使用しなければなりません。
  • 過去 4 週間以内に免疫調節薬 (アザチオプリン、6-メルカプトプリン、メトトレキサートを含む) の用量を変更した場合、4 週間は安定した用量を投与する必要があります。
  • 以下のCDの既知の合併症を患っている被験者;中毒性巨大結腸、短腸症候群または短腸(100センチメートル未満、オストミー、症候性腸狭窄(スコープは通過できない))、栄養吸収を妨げる可能性のある診断、積極的に排液する瘻孔が入口で許可されていることに注意してください。
  • 糖尿病
  • 液体または粉末のプロテインドリンク/シェイク、食事代替シェイク、繊維サプリメントなどの栄養補助食品を使用している被験者は、割り当てられた食事を開始する少なくとも24時間前に喜んで中止する必要があります。
  • 大豆製品に対する既知のアレルギー
  • 経口アイロンはベースラインの少なくとも24時間前に中止する必要があります
  • 重度の貧血の場合、処方医師の承認と指示があれば、経口鉄剤の代わりに静脈内(IV)鉄剤を使用できます。
  • 現在入院している被験者
  • クロストリジウム・ディフィシル検査が陽性(ベースラインから30日以内)の被験者、または現在クロストリジウム・ディフィシルの治療を受けている被験者。
  • 臨床的に重大な病状の病歴、またはPIの意見で被験者の参加を妨げるその他の理由
  • 研究者の臨床評価に基づいて、被験者を研究の候補者として不適格にする活動性、慢性または再発性の感染症。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:低セリン食
参加者は、ウステキヌマブ(標準治療薬)の開始の1週間前と開始の1週間後にこの食事を摂取します。 食事はミシガン大学ヘルスシステムのミシガン臨床研究ユニット(MCRU)で準備され、参加者に提供されます。
実験的:高セリン食
参加者は、ウステキヌマブ(標準治療薬)の開始の1週間前と開始の1週間後にこの食事を摂取します。 食事はミシガン大学ヘルスシステムのミシガン臨床研究ユニット(MCRU)で準備され、参加者に提供されます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
2 つの治療グループ間の 25 週目の平均単純内視鏡サブスコア クローン病 (SES-CD) スコア。
時間枠:25週間
これは 25 週目に内視鏡医によって計算されます。
25週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
2 週目の平均クローン病患者報告結果 (CD-PRO) スコアは、スチューデントの t 検定を使用して 2 つのグループ間で比較されます。
時間枠:2週間
参加者のクローン病の程度を測定するための一連の 52 の質問があります。 スコアが高いほど病気は悪化します。
2週間
25週目に研究チームによって計算された平均CD-PROスコアは、スチューデントのt検定を使用して2つのグループ間で比較されます。
時間枠:25週間
参加者のクローン病の程度を測定するための一連の 52 の質問があります。 スコアが高いほど病気は悪化します。
25週間

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
2週目の平均便フラジェリン含量を、スチューデントのt検定を用いて2つのグループ間で比較する。
時間枠:2週間
これは 2 週間後に採取された生検に基づいています。
2週間
2週目の便中の平均固有層粘膜(LPM)反応を、スチューデントのt検定を用いて2つのグループ間で比較する。
時間枠:2週間
これは 2 週間後に採取された生検に基づいています。
2週間
2 週目の平均 C 反応性タンパク質 (CRP) を、スチューデントの t 検定を使用して 2 つのグループ間で比較します。
時間枠:2週間
2週間後に血液検査をしました
2週間
2 週目の平均糞便カルプロテクチン (FCP) を、スチューデントの t 検定を使用して 2 つのグループ間で比較します。
時間枠:2週間
2週目に検便検査を実施
2週間
2週目の平均ラクツロース対マンニトール比(L/M)を、スチューデントのt検定を用いて2つのグループ間で比較する。
時間枠:2週間
2週目に尿検査を実施
2週間
25 週目の平均 CRP を、スチューデントの t 検定を使用して 2 つのグループ間で比較します。
時間枠:25週間
25週目に血液検査を実施
25週間
25週目の平均FCPは、スチューデントのt検定を使用して2つのグループ間で比較されます。
時間枠:25週間
25週目に検便検査を実施
25週間
25週目の平均L/M比は、スチューデントのt検定を用いて2つのグループ間で比較されます。
時間枠:25週間
25週目に尿検査を実施
25週間
25週目に研究チームによって計算された平均クローン病活動性指数(CDAI)スコアは、スチューデントのt検定を使用して2つのグループ間で比較されます。
時間枠:2週間
このスコアは、血液検査、体重、腸管外症状に基づいています。 スコアが高いほど病気は悪化します。
2週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Peter D Higgins, MD、University of Michigan

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (推定)

2021年3月18日

一次修了 (推定)

2023年3月1日

研究の完了 (推定)

2023年3月1日

試験登録日

最初に提出

2021年3月9日

QC基準を満たした最初の提出物

2021年3月9日

最初の投稿 (実際)

2021年3月12日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年6月12日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年6月9日

最終確認日

2023年6月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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