动脉静脉通路阶段 (AVAS) 分类的验证 (VAVASC)

数项研究和指南反复推荐将上肢血管超声作为动静脉通路放置患者术前评估的一部分。 每个需要动静脉通路 (AVA) 的患者都是独一无二的，并且产生瘘管的可能性不同，这取决于许多因素以及流入动脉和流出静脉的解剖条件，即所谓的“动静脉通路图”。 2020 年，我们创建、发布并回顾性评估了 AVAS 分类的评估者间可靠性，这是一种根据血管解剖共享有关创建通路适用性信息的简化方法 (doi: 10.1093/ckj/sfaa189)。

然而，在临床实践中常规使用 AVAS 分类系统之前，需要前瞻性验证并与其他临床因素进行比较。 最后，AVAS 分类是否可用于预测血管通路功能，定义为不间断使用血管通路进行透析，无需任何通路干预/程序 (SONG-HD, doi: 10.1053/j.ajkd.2017.12.003 ）还有待检验。

这个项目有两个主要部分：

1. 使用预测统计模型在结合和不结合其他因素的情况下验证 AVAS 分类

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2. 在预测不间断使用成功创建的透析血管通路方面验证 AVAS 分类。

数据将被前瞻性地收集。 该项目的两个部分将同时进行。

将前瞻性地收集数据（英国贝尔法斯特市医院、布拉格克拉洛夫斯基大学医院）。 2021 年 1 月将要求全球其他中心进行合作（公告将通过 Twitter、ResearchGate、LinkedIn、Facebook 和肾脏学院发布）。 收集的数据将是上肢血管的参数，以便能够评估 AVAS (VAVASC FORM)。 除了患者的解剖配置外，还将收集其他参数。

强制性参数（参数 A）：

手臂侧面（左/右）惯用手（左/右）Allen 试验（阳性/阴性）（Allen 试验阴性表明手掌完整且侧支血流完整）性别（男/女）年龄、身高、体重、BMI、糖尿病（是/否）以前或现在的中心静脉线（是/否）如果放置中心静脉线的一侧（左/右）

非强制性参数（参数 B）：

吸烟史（是/否） 高血压（是/否） 心力衰竭（是/否） 缺血性心脏病（是/否） 癌症（既往或当前）（是/否）

为了评估不间断地使用血管通路进行透析（研究的第 2 部分），我们将跟踪患者并对动静脉通路进行时间分析，时间为创建后一年或直到第一次干预以保持通畅已执行。 如果患者在随访期间死亡，应记录死亡日期。 这部分的数据将前瞻性地收集（英国贝尔法斯特市医院、布拉格克拉洛夫斯基维诺拉迪大学医院、捷克共和国和其他中心）。

预测模型将用于验证 AVAS 分类。 数据将通过电子数据库进行登记，并由 Waldauf, P. 和 O'Neill, S. 进行分析。