Arterio Venous Access Stage (AVAS) -luokituksen validointi (VAVASC)

Yläraajojen verisuonten ultraäänitutkimusta osana preoperatiivista arviointia valtimolaskimosijoitukseen lähetetyille potilaille on suositeltu useissa tutkimuksissa ja ohjeissa toistuvasti. Jokainen valtimo-laskimoa tarvitseva potilas on ainutlaatuinen ja hänellä on erilaiset mahdollisuudet fisteleiden muodostumiseen, jotka riippuvat monista tekijöistä sekä sisäänvirtausvaltimoiden ja ulosvirtauslaskimoiden anatomisesta tilasta, niin sanotusta 'valtimolaskimosta'. Vuonna 2020 loimme, julkaisimme ja arvioimme jälkikäteen AVAS-luokituksen arvioijien välistä luotettavuutta, joka on yksinkertaistettu tapa jakaa tietoa pääsyn luomiseen soveltuvuudesta verisuonen anatomiasta riippuen (doi: 10.1093/ckj/sfaa189).

Ennen AVAS-luokitusjärjestelmän rutiininomaista käyttöä kliinisessä käytännössä se vaatii kuitenkin tulevaa validointia ja vertailua muihin kliinisiin tekijöihin. Lopuksi, voidaanko AVAS-luokitusta käyttää verisuonten pääsyn ennustamiseen sellaisena kuin se on määritetty keskeytymättömällä verisuonen käytön käytöllä dialyysissä ilman pääsyn interventiota/toimenpiteitä (SONG-HD, doi: 10.1053/j.ajkd.2017.12.003 ) on vielä testattavana.

Tässä projektissa on kaksi pääosaa:

1. AVAS-luokituksen validointi muiden tekijöiden kanssa ja ilman yhdistelmää käyttämällä ennustavaa tilastollista mallia

   .

2. AVAS-luokituksen validointi onnistuneesti luodun vaskulaarisen pääsyn dialyysihoidon keskeytymättömän käytön ennustamisen kannalta.

Tiedot kerätään tulevaisuuteen. Projektin molemmat osat toteutetaan samanaikaisesti.

Tiedot kerätään tulevaisuuteen (Belfast City Hospital, UK, University Hospital Královské Vinohrady Praha CZ). Muita keskuksia ympäri maailmaa pyydetään yhteistyöhön (ilmoitus julkaistaan ​​Twitterin, ResearchGaten, LinkedInin, Facebookin ja Kidney Academyn kautta) tammikuussa 2021. Kerätyt tiedot ovat yläraajan verisuonten parametreja, jotta voidaan arvioida AVAS (VAVASC FORM). Potilaiden anatomisten asemien lisäksi kerätään myös muita parametreja.

Pakolliset parametrit (parametrit A):

Käsivarren puoli (vasen / oikea) Dominoiva käsi (vasen / oikea) Allenin testi (positiivinen / negatiivinen) (Negatiivinen Allenin testi osoittaa täydellisen kämmenkaaren ja ehjän kollateraalisen verenkierron kädessä) Sukupuoli (M / F) Ikä, pituus, paino, BMI, diabetes (Kyllä / Ei) Keskuslaskimolinja edellinen tai nykyinen (Kyllä / Ei) Keskuslaskimolinjan puoli, jos paikka (vasen / oikea)

Ei-pakolliset parametrit (parametrit B):

Tupakointihistoria (Kyllä / Ei) Hypertensio (Kyllä / Ei) Sydämen vajaatoiminta (Kyllä / Ei) Iskeeminen sydänsairaus (Kyllä / Ei) Syöpä (aiempi tai nykyinen) (Kyllä / Ei)

Arvioidaksemme vaskulaarisen pääsyn keskeytymätöntä käyttöä dialyysissä (tutkimuksen osa 2), seuraamme potilaita ja teemme valtimoiden kulkuyhteyksien aikatapahtuma-analyysin vuoden ajan luomisen jälkeen tai ensimmäiseen aukon säilyttämiseen tähtäävään toimenpiteeseen saakka. on suoritettu. Jos potilas kuolee seurannan aikana, kuolinpäivä on kirjattava. Tämän osan tiedot kerätään tulevaisuuteen (Belfast City Hospital, UK, University Hospital Královské Vinohrady Praha, CZ ja muut keskukset).

AVAS-luokituksen validointiin käytetään ennakoivia malleja. Tiedot rekisteröivät sähköisen tietokannan kautta ja analysoivat Waldauf, P. ja O'Neill, S.