在 75 岁或以上新诊断的弥漫性大 B 细胞淋巴瘤患者中测试 CC-486(口服阿扎胞苷)加标准药物治疗
在 75 岁或以上新诊断的弥漫性大 B 细胞淋巴瘤、IIIB 级滤泡性淋巴瘤、转化淋巴瘤和高级 B 的参与者中,R-MiniCHOP 联合或不联合 CC-486(口服阿扎胞苷)的 II/III 期随机研究-具有 MYC 和 BCL2 和/或 BCL6 重排的细胞淋巴瘤
研究概览
地位
条件
- 淋巴浆细胞性淋巴瘤
- Ann Arbor III 期弥漫性大 B 细胞淋巴瘤
- Ann Arbor IV 期弥漫性大 B 细胞淋巴瘤
- 具有 MYC 和 BCL2 或 BCL6 重排的高级别 B 细胞淋巴瘤
- 伴有 MYC、BCL2 和 BCL6 重排的高级别 B 细胞淋巴瘤
- 3b 级滤泡性淋巴瘤
- 弥漫性大 B 细胞淋巴瘤,未另行说明
- EBV 阳性弥漫性大 B 细胞淋巴瘤,未另行说明
- 高级 B 细胞淋巴瘤,未另行说明
- 与慢性炎症相关的弥漫性大 B 细胞淋巴瘤
- 原发性皮肤弥漫性大 B 细胞淋巴瘤,腿型
- 转化为弥漫性大 B 细胞淋巴瘤的滤泡性淋巴瘤
- 血管内大 B 细胞淋巴瘤
- 富含 T 细胞/组织细胞的大 B 细胞淋巴瘤
- 具有 MYC 和 BCL2 和/或 BCL6 重排的高级别 B 细胞淋巴瘤
- 弥漫性大 B 细胞淋巴瘤活化 B 细胞型
- 弥漫性大 B 细胞淋巴瘤生发中心 B 细胞型
- HHV8 阳性弥漫性大 B 细胞淋巴瘤,未另行说明
- 转化为弥漫性大 B 细胞淋巴瘤的边缘区淋巴瘤
- Ann Arbor IIX 期(巨型)弥漫性大 B 细胞淋巴瘤
- 结节性淋巴细胞为主的 B 细胞淋巴瘤
详细说明
主要目标:
I. 确定与单独的 R-miniCHOP 相比,将 CC-486(口服阿扎胞苷)添加到 R-miniCHOP 中是否会导致过度毒性,这将阻止进一步研究该组合。 (安全磨合) II. 根据无进展生存期 (PFS),确定是否应针对单独的对照 R-miniCHOP 进一步测试 CC-486 + R-miniCHOP 方案(III 期)。 (第二阶段组成部分) 三。 比较 CC-486 + R-miniCHOP 和单独使用 R-miniCHOP 之间的总生存期 (OS)。 (第三阶段组成部分)
次要目标:
I. 评估在该人群中使用 R-miniCHOP 递送至少 4 个周期的 CC-486 的可行性。
二。 评估 CC-486 + R-miniCHOP 和 R-miniCHOP 的毒性。 三、 根据 Lugano 2014 分类的定义,比较 CC-486 + R-miniCHOP 和单独的 R-miniCHOP 之间的完全缓解率。
综合相关老年评估:
I. 比较接受 CC-486 + R-miniCHOP 治疗的参与者与单独接受 R-miniCHOP 治疗的参与者之间通过 S1918 综合老年评估 (S1918 CGA) 评估的功能。
二。 评估 FIL 工具评估的虚弱状态(健康/不健康与 [vs] 虚弱/超级虚弱)是否与 OS 相关。
三、 评估 FIL 工具测量的衰弱是否与使用 S1918 CGA 组件测量的综合衰弱指数相关。
银行业目标:
一、为今后的相关研究留样。
大纲:
从开始前 7 天开始[协议治疗,所有患者在第 1 天静脉内 (IV) 接受硫酸长春新碱,并在第 1-7 天每天口服 (PO) 泼尼松。
然后将患者随机分配到 2 组中的 1 组。
ARM I:患者在第 1 周期之前接受 CC-486 PO 7 天。 然后患者在第 8-21 天接受 CC-486 PO。 在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下,每 21 天重复治疗 1-5 个周期。 患者还在第 1 天接受利妥昔单抗静脉注射(或皮下 [SC] 进行第 2-6 个周期)、环磷酰胺静脉注射、盐酸多柔比星静脉注射和硫酸长春新碱静脉注射,以及在第 1-5 天口服泼尼松。 在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下,每 21 天重复治疗 1-6 个周期(总共 6 个周期)。
ARM II:患者在第 1 天接受利妥昔单抗 IV(或 SC 用于第 2-6 个周期)、环磷酰胺 IV、盐酸多柔比星 IV 和硫酸长春新碱 IV,以及第 1-5 天口服泼尼松。 在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下,治疗每 21 天重复一次,最多 6 个周期。
完成研究治疗后,患者将接受定期随访,直至注册之日起 5 年。
研究类型
注册 (估计的)
阶段
- 阶段2
- 第三阶段
联系人和位置
学习地点
-
-
Arizona
-
Tucson、Arizona、美国、85719
- Banner University Medical Center - Tucson
-
Tucson、Arizona、美国、85719
- University of Arizona Cancer Center-North Campus
-
-
Arkansas
-
Little Rock、Arkansas、美国、72205
- University of Arkansas for Medical Sciences
-
-
California
-
Anaheim、California、美国、92806
- Kaiser Permanente-Anaheim
-
Baldwin Park、California、美国、91706
- Kaiser Permanente-Baldwin Park
-
Bellflower、California、美国、90706
- Kaiser Permanente-Bellflower
-
Beverly Hills、California、美国、90211
- Tower Cancer Research Foundation
-
Costa Mesa、California、美国、92627
- UC Irvine Health Cancer Center-Newport
-
Duarte、California、美国、91010
- City of Hope Comprehensive Cancer Center
-
Fontana、California、美国、92335
- Kaiser Permanente-Fontana
-
Harbor City、California、美国、90710
- Kaiser Permanente South Bay
-
Huntington Beach、California、美国、92648
- City of Hope Seacliff
-
Irvine、California、美国、92618
- Kaiser Permanente-Irvine
-
Irvine、California、美国、92618
- City of Hope at Irvine Lennar
-
Lancaster、California、美国、93534
- City of Hope Antelope Valley
-
Long Beach、California、美国、90822
- Tibor Rubin VA Medical Center
-
Long Beach、California、美国、90813
- City of Hope at Long Beach Elm
-
Los Angeles、California、美国、90048
- Cedars-Sinai Medical Center
-
Los Angeles、California、美国、90027
- Kaiser Permanente Los Angeles Medical Center
-
Los Angeles、California、美国、90034
- Kaiser Permanente West Los Angeles
-
Newport Beach、California、美国、92660
- City of Hope Newport Beach
-
Ontario、California、美国、91761
- Kaiser Permanente-Ontario
-
Orange、California、美国、92868
- UC Irvine Health/Chao Family Comprehensive Cancer Center
-
Palo Alto、California、美国、94304
- Stanford Cancer Institute Palo Alto
-
Panorama City、California、美国、91402
- Kaiser Permanente - Panorama City
-
Riverside、California、美国、92505
- Kaiser Permanente-Riverside
-
San Diego、California、美国、92120
- Kaiser Permanente-San Diego Zion
-
San Marcos、California、美国、92078
- Kaiser Permanente-San Marcos
-
San Mateo、California、美国、94402
- UCSF Cancer Center - San Mateo
-
South Pasadena、California、美国、91030
- City of Hope South Pasadena
-
Torrance、California、美国、90503
- City of Hope South Bay
-
Upland、California、美国、91786
- City of Hope Upland
-
Woodland Hills、California、美国、91367
- Kaiser Permanente-Woodland Hills
-
-
Colorado
-
Golden、Colorado、美国、80401
- Lutheran Hospital - Cancer Centers of Colorado
-
-
Delaware
-
Newark、Delaware、美国、19713
- Helen F Graham Cancer Center
-
Newark、Delaware、美国、19713
- Delaware Clinical and Laboratory Physicians PA
-
Newark、Delaware、美国、19713
- Medical Oncology Hematology Consultants PA
-
-
Florida
-
Miami、Florida、美国、33136
- University of Miami Miller School of Medicine-Sylvester Cancer Center
-
-
Georgia
-
Atlanta、Georgia、美国、30308
- Emory University Hospital Midtown
-
Atlanta、Georgia、美国、30322
- Emory University Hospital/Winship Cancer Institute
-
Atlanta、Georgia、美国、30342
- Emory Saint Joseph's Hospital
-
Augusta、Georgia、美国、30912
- Augusta University Medical Center
-
-
Hawaii
-
Honolulu、Hawaii、美国、96813
- Queen's Medical Center
-
Honolulu、Hawaii、美国、96813
- Hawaii Cancer Care Inc - Waterfront Plaza
-
Honolulu、Hawaii、美国、96813
- Queen's Cancer Cenrer - POB I
-
Honolulu、Hawaii、美国、96813
- Straub Clinic and Hospital
-
Honolulu、Hawaii、美国、96817
- Queen's Cancer Center - Kuakini
-
‘Aiea、Hawaii、美国、96701
- Hawaii Cancer Care - Westridge
-
‘Aiea、Hawaii、美国、96701
- Pali Momi Medical Center
-
-
Illinois
-
Centralia、Illinois、美国、62801
- Centralia Oncology Clinic
-
Chicago、Illinois、美国、60611
- Northwestern University
-
Chicago、Illinois、美国、60637
- University of Chicago Comprehensive Cancer Center
-
Chicago、Illinois、美国、60612
- University of Illinois
-
Danville、Illinois、美国、61832
- Carle at The Riverfront
-
DeKalb、Illinois、美国、60115
- Northwestern Medicine Cancer Center Kishwaukee
-
Decatur、Illinois、美国、62526
- Decatur Memorial Hospital
-
Decatur、Illinois、美国、62526
- Cancer Care Specialists of Illinois - Decatur
-
Effingham、Illinois、美国、62401
- Crossroads Cancer Center
-
Effingham、Illinois、美国、62401
- Carle Physician Group-Effingham
-
Evanston、Illinois、美国、60201
- NorthShore University HealthSystem-Evanston Hospital
-
Geneva、Illinois、美国、60134
- Northwestern Medicine Cancer Center Delnor
-
Glenview、Illinois、美国、60026
- NorthShore University HealthSystem-Glenbrook Hospital
-
Glenview、Illinois、美国、60026
- Northwestern Medicine Glenview Outpatient Center
-
Grayslake、Illinois、美国、60030
- Northwestern Medicine Grayslake Outpatient Center
-
Highland Park、Illinois、美国、60035
- NorthShore University HealthSystem-Highland Park Hospital
-
Lake Forest、Illinois、美国、60045
- Northwestern Medicine Lake Forest Hospital
-
Mattoon、Illinois、美国、61938
- Carle Physician Group-Mattoon/Charleston
-
New Lenox、Illinois、美国、60451
- UC Comprehensive Cancer Center at Silver Cross
-
O'Fallon、Illinois、美国、62269
- Cancer Care Center of O'Fallon
-
Orland Park、Illinois、美国、60462
- University of Chicago Medicine-Orland Park
-
Orland Park、Illinois、美国、60462
- Northwestern Medicine Orland Park
-
Peoria、Illinois、美国、61615
- Illinois CancerCare-Peoria
-
Shiloh、Illinois、美国、62269
- Memorial Hospital East
-
Urbana、Illinois、美国、61801
- Carle Cancer Center
-
Warrenville、Illinois、美国、60555
- Northwestern Medicine Cancer Center Warrenville
-
-
Iowa
-
Ames、Iowa、美国、50010
- McFarland Clinic - Ames
-
Ankeny、Iowa、美国、50023
- UI Health Care Mission Cancer and Blood - Ankeny Clinic
-
Clive、Iowa、美国、50325
- UI Health Care Mission Cancer and Blood - West Des Moines Clinic
-
Des Moines、Iowa、美国、50309
- Iowa Methodist Medical Center
-
Des Moines、Iowa、美国、50309
- UI Health Care Mission Cancer and Blood - Des Moines Clinic
-
Des Moines、Iowa、美国、50314
- UI Health Care Mission Cancer and Blood - Laurel Clinic
-
-
Louisiana
-
Monroe、Louisiana、美国、71202
- Ochsner LSU Health Monroe Medical Center
-
Shreveport、Louisiana、美国、71103
- LSU Health Sciences Center at Shreveport
-
-
Massachusetts
-
Boston、Massachusetts、美国、02111
- Tufts Medical Center
-
-
Michigan
-
Ann Arbor、Michigan、美国、48106
- Trinity Health Saint Joseph Mercy Hospital Ann Arbor
-
Brighton、Michigan、美国、48114
- Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Brighton
-
Brighton、Michigan、美国、48114
- Trinity Health Medical Center - Brighton
-
Canton、Michigan、美国、48188
- Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Canton
-
Canton、Michigan、美国、48188
- Trinity Health Medical Center - Canton
-
Chelsea、Michigan、美国、48118
- Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Chelsea Hospital
-
Chelsea、Michigan、美国、48118
- Chelsea Hospital
-
Livonia、Michigan、美国、48154
- Trinity Health Saint Mary Mercy Livonia Hospital
-
Livonia、Michigan、美国、48154
- Hope Cancer Clinic
-
Ypsilanti、Michigan、美国、48197
- Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology Ann Arbor Campus
-
Ypsilanti、Michigan、美国、48106
- Huron Gastroenterology PC
-
-
Minnesota
-
Deer River、Minnesota、美国、56636
- Essentia Health - Deer River Clinic
-
Duluth、Minnesota、美国、55805
- Essentia Health Cancer Center
-
Hibbing、Minnesota、美国、55746
- Essentia Health Hibbing Clinic
-
Sandstone、Minnesota、美国、55072
- Essentia Health Sandstone
-
Virginia、Minnesota、美国、55792
- Essentia Health Virginia Clinic
-
-
Mississippi
-
Oxford、Mississippi、美国、38655
- Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Oxford
-
Southhaven、Mississippi、美国、38671
- Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Desoto
-
-
Missouri
-
Cape Girardeau、Missouri、美国、63703
- Saint Francis Medical Center
-
Chesterfield、Missouri、美国、63017
- Saint Luke's Hospital
-
City of Saint Peters、Missouri、美国、63376
- Siteman Cancer Center at Saint Peters Hospital
-
Creve Coeur、Missouri、美国、63141
- Siteman Cancer Center at West County Hospital
-
Saint Joseph、Missouri、美国、64506
- Heartland Regional Medical Center
-
St Louis、Missouri、美国、63110
- Washington University School of Medicine
-
St Louis、Missouri、美国、63129
- Siteman Cancer Center-South County
-
St Louis、Missouri、美国、63136
- Siteman Cancer Center at Christian Hospital
-
-
Nebraska
-
Lincoln、Nebraska、美国、68516
- Cancer Partners of Nebraska
-
-
New Jersey
-
Basking Ridge、New Jersey、美国、07920
- Memorial Sloan Kettering Basking Ridge
-
Englewood、New Jersey、美国、07631
- Englewood Hospital and Medical Center
-
Lakewood、New Jersey、美国、08701
- Monmouth Medical Center Southern Campus
-
Long Branch、New Jersey、美国、07740
- Monmouth Medical Center
-
Middletown、New Jersey、美国、07748
- Memorial Sloan Kettering Monmouth
-
Montvale、New Jersey、美国、07645
- Memorial Sloan Kettering Bergen
-
New Brunswick、New Jersey、美国、08903
- Rutgers Cancer Institute of New Jersey
-
Newark、New Jersey、美国、07112
- Newark Beth Israel Medical Center
-
Toms River、New Jersey、美国、08755
- Community Medical Center
-
-
New York
-
Buffalo、New York、美国、14263
- Roswell Park Cancer Institute
-
Commack、New York、美国、11725
- Memorial Sloan Kettering Commack
-
Glens Falls、New York、美国、12801
- Glens Falls Hospital
-
Harrison、New York、美国、10604
- Memorial Sloan Kettering Westchester
-
Mineola、New York、美国、11501
- NYU Langone Hospital - Long Island
-
New York、New York、美国、10065
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
-
New York、New York、美国、10032
- NYP/Columbia University Medical Center/Herbert Irving Comprehensive Cancer Center
-
New York、New York、美国、10065
- NYP/Weill Cornell Medical Center
-
New York、New York、美国、10016
- Laura and Isaac Perlmutter Cancer Center at NYU Langone
-
Oswego、New York、美国、13126
- Upstate Cancer Center at Oswego
-
Syracuse、New York、美国、13210
- State University of New York Upstate Medical University
-
Uniondale、New York、美国、11553
- Memorial Sloan Kettering Nassau
-
Verona、New York、美国、13478
- Upstate Cancer Center at Verona
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill、North Carolina、美国、27599
- UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center
-
-
Ohio
-
Cleveland、Ohio、美国、44195
- Cleveland Clinic Foundation
-
Cleveland、Ohio、美国、44111
- Cleveland Clinic Cancer Center/Fairview Hospital
-
Columbus、Ohio、美国、43210
- Ohio State University Comprehensive Cancer Center
-
Dayton、Ohio、美国、45415
- Dayton Physician LLC - Englewood
-
Independence、Ohio、美国、44131
- Cleveland Clinic Cancer Center Independence
-
Kettering、Ohio、美国、45409
- Greater Dayton Cancer Center
-
Mansfield、Ohio、美国、44906
- Cleveland Clinic Cancer Center Mansfield
-
Mayfield Heights、Ohio、美国、44124
- Hillcrest Hospital Cancer Center
-
Sandusky、Ohio、美国、44870
- North Coast Cancer Care
-
Strongsville、Ohio、美国、44136
- Cleveland Clinic Cancer Center Strongsville
-
Warrensville Heights、Ohio、美国、44122
- South Pointe Hospital
-
Wooster、Ohio、美国、44691
- Cleveland Clinic Wooster Family Health and Surgery Center
-
-
Oklahoma
-
Lawton、Oklahoma、美国、73505
- Cancer Centers of Southwest Oklahoma Research
-
Oklahoma City、Oklahoma、美国、73104
- University of Oklahoma Health Sciences Center
-
-
Oregon
-
Portland、Oregon、美国、97225
- Providence Saint Vincent Medical Center
-
Portland、Oregon、美国、97239
- Portland VA Medical Center
-
-
South Carolina
-
Charleston、South Carolina、美国、29425
- Medical University of South Carolina
-
Greenville、South Carolina、美国、29607
- Saint Francis Cancer Center
-
Greenville、South Carolina、美国、29601
- Saint Francis Hospital
-
-
Tennessee
-
Memphis、Tennessee、美国、38120
- Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Memphis
-
-
Utah
-
Salt Lake City、Utah、美国、84112
- Huntsman Cancer Institute/University of Utah
-
Salt Lake City、Utah、美国、84148
- George E Wahlen Department of Veterans Affairs Medical Center
-
-
Virginia
-
Charlottesville、Virginia、美国、22908
- University of Virginia Cancer Center
-
Fairfax、Virginia、美国、22031
- Inova Schar Cancer Institute
-
Richmond、Virginia、美国、23298
- VCU Massey Comprehensive Cancer Center
-
-
Washington
-
Bellevue、Washington、美国、98004
- FHCC Overlake
-
Kirkland、Washington、美国、98034
- FHCC at EvergreenHealth
-
Seattle、Washington、美国、98133
- FHCC at Northwest Hospital
-
-
West Virginia
-
Charleston、West Virginia、美国、25304
- West Virginia University Charleston Division
-
-
Wisconsin
-
Ashland、Wisconsin、美国、54806
- Duluth Clinic Ashland
-
Eau Claire、Wisconsin、美国、54701
- Marshfield Medical Center-EC Cancer Center
-
Green Bay、Wisconsin、美国、54301
- Saint Vincent Hospital Cancer Center Green Bay
-
Green Bay、Wisconsin、美国、54303
- Saint Vincent Hospital Cancer Center at Saint Mary's
-
La Crosse、Wisconsin、美国、54601
- Gundersen Lutheran Medical Center
-
Marshfield、Wisconsin、美国、54449
- Marshfield Medical Center-Marshfield
-
Minocqua、Wisconsin、美国、54548
- Marshfield Medical Center - Minocqua
-
Oconto Falls、Wisconsin、美国、54154
- Saint Vincent Hospital Cancer Center at Oconto Falls
-
Rice Lake、Wisconsin、美国、54868
- Marshfield Medical Center-Rice Lake
-
Sheboygan、Wisconsin、美国、53081
- Saint Vincent Hospital Cancer Center at Sheboygan
-
Stevens Point、Wisconsin、美国、54482
- Marshfield Medical Center-River Region at Stevens Point
-
Sturgeon Bay、Wisconsin、美国、54235-1495
- Saint Vincent Hospital Cancer Center at Sturgeon Bay
-
Weston、Wisconsin、美国、54476
- Marshfield Medical Center - Weston
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 参与者必须具有经组织学或细胞学证实的弥漫性大 B 细胞淋巴瘤 (DLBCL)、Ann Arbor IIX(巨块型)、III 或 IV 期。 从滤泡性淋巴瘤 (FL) 或边缘区淋巴瘤(MZL,包括粘膜相关淋巴组织 [MALT] 淋巴瘤)、淋巴浆细胞淋巴瘤 (LPL) 或结节性淋巴细胞为主的霍奇金淋巴瘤 (NLPHL) 转化为 DLBCL 的参与者符合条件。 患有 IIIB 级滤泡性淋巴瘤 (FL) 或具有 MYC 和 BCL2 和/或 BCL6 重排的高级 B 细胞淋巴瘤的参与者也符合条件。 患有先前 CLL(里氏转化)引起的 DLBCL 的参与者不符合条件。
根据世界卫生组织 (WHO) 的定义,符合条件的淋巴瘤亚型包括:
- DLBCL,未另行规定(NOS)
- DLBCL,生发中心 B 细胞型 (GCB)
- DLBCL,激活的 B 细胞类型 (ABC)
- 富含 T 细胞组织细胞的 B 细胞淋巴瘤 (THRBCL)
- 原发性皮肤 DLBCL,腿型
- 血管内大B细胞淋巴瘤
- EBV+ DLBCL, NOS
- 与慢性炎症相关的 DLBCL
- HHV8+ DLBCL, NOS
- 伴有 MYC 和 BCL2 和/或 BCL6 重排的高级别 B 细胞淋巴瘤
- 高级 B 细胞淋巴瘤,NOS
- 滤泡性淋巴瘤 3b 级
- 参与者必须在注册前 28 天内进行分期成像,如下所示。 强烈推荐正电子发射断层扫描 (PET)-计算机断层扫描 (CT) 基线扫描;如果 PET-CT 在基线时不可行,诊断质量磁共振成像 (MRI)、对比增强 CT 或对比增强 MRI 扫描也是可以接受的。 注意:在治疗结束 (EOT) 和反应评估进展时需要进行 PET-CT。 所有可测量的病变(最长直径 >= 1.5 厘米)必须在注册前 28 天内进行评估。 评估不可测量疾病的测试必须在注册前 42 天内进行。
- 已知感染人类免疫缺陷病毒 (HIV) 的参与者有资格参加,前提是他们正在接受有效的抗逆转录病毒治疗并且在最近的病毒载量测试中检测不到病毒载量(必须在注册前 26 周内)。 已知感染 HIV 的参与者必须在注册前 28 天内检查 CD4 计数,但无论 CD4 计数如何,都可以继续治疗。
- 所有参与者必须在注册前 28 天内接受慢性乙型肝炎病毒 (HBV) 筛查。 已知 HBV 感染(阳性血清学)的参与者还必须在注册前 28 天内进行 HBV 病毒载量检测,并且参与者必须在注册前 28 天内进行抑制性治疗时检测不到 HBV 病毒载量。 在筛选过程中被发现为 HBV 携带者的参与者符合资格,并且必须接受护理预防标准。 注册前 28 天内患有活动性乙型肝炎(HBV 病毒载量 > 500 IU/mL)的参与者不符合资格
- 具有已知丙型肝炎病毒 (HCV) 感染史的参与者必须在注册前 28 天内检测不到 HCV 病毒载量
- 参与者必须具有 0-2 的 Zubrod 性能状态
- 参与者必须具有足够的肾功能,如通过 Cockcroft 和 Gault 公式计算的肌酐清除率证明的那样,在注册前 28 天内获得 >= 30 ml/min
- 天冬氨酸转氨酶 (AST) =< 2.5 x 机构正常上限 (IULN),丙氨酸转氨酶 (ALT) =< 2.5 x IULN(注册前 28 天内)
- 总胆红素 =< 2 x 机构正常上限 (IULN),除非由于吉尔伯特病、溶血或肝脏淋巴瘤受累(注册前 28 天内)。 注意:如果总胆红素升高,并且随后进行了直接胆红素测定(在注册前 28 天内)并且结果为 =< 2 x IULN,则参与者将被视为符合条件
- 中性粒细胞绝对计数 (ANC) >= 1000/mcL(注册前 28 天内)
- 血小板 >= 75,000/mcL(注册前 28 天内)
- 血红蛋白 (Hgb) >= 8 g/ dL(注册前 28 天内)
如果有记录的骨髓淋巴瘤受累,则登记前 28 天内的骨髓功能可通过以下方式证明:
- 主动降噪 >= 500/微升
- 血小板 >= 50,000/mcL
- 血红蛋白 (Hgb) >= 8 克/分升
- 参与者必须在注册前 56 天内通过超声心动图或放射性核素(多门采集扫描 [MUGA])脑室造影术测量左心室射血 (LVEF) 分数 >= 45%
在研究治疗期间和研究药物最后一次给药后至少 4 个月内,男性参与者必须同意在与育龄女性 (FCBP) 发生性接触时使用有效的避孕方法,并且必须同意避免精液或在同一时间范围内捐献精子。 有效的避孕方法包括输精管结扎史、女性伴侣使用激素避孕或宫内节育器 (IUD),或使用避孕套
- FCBP 是性成熟的女性,她: 1) 没有接受过子宫切除术或双侧卵巢切除术;或 2) 至少连续 24 个月没有自然绝经(即,在之前连续 24 个月的任何时间有月经)
排除标准:
- 参与者必须不知道中枢神经系统 (CNS) 的淋巴瘤受累
- 参与者不得患有活动性炎症性肠病(如克罗恩病、溃疡性结肠炎)、乳糜泻(即口炎性腹泻)、既往胃切除术或上肠切除术,或任何其他会干扰吸收、分布的胃肠道疾病或缺陷,研究药物的代谢或排泄和/或使受试者易患胃肠道毒性的风险增加
- 除了可能在注册 S1918 之前或之后开始的前期治疗(在指定剂量范围内)之外,参与者不得接受任何先前的细胞毒性化疗或利妥昔单抗治疗新诊断的 DLBCL。 允许吸入、经鼻和局部使用类固醇。 允许在转化前对惰性淋巴瘤进行过细胞毒性化疗和/或抗体治疗。 除了方案治疗外,还允许为中枢神经系统 (CNS) 预防进行最多 4 剂鞘内 (IT) 化疗。 不允许大剂量静脉注射甲氨蝶呤。
- 参与者接受的先前多柔比星(或等效剂量的另一种蒽环类药物,如表柔比星)治疗的累积剂量不得超过 250 mg/m^2(在注册前的任何时间)。
- 参与者目前不得接受任何其他调查代理
- 参与者不得有阿扎胞苷、甘露醇或其他低甲基化剂引起的过敏反应史
- 参与者不得患有不受控制的活动性感染(全身性真菌、细菌或病毒感染)(定义为与感染相关的持续体征/症状,尽管采用了适当的抗生素、抗病毒疗法和/或其他治疗,但仍未改善)
- 参与者在注册前 26 周内不得患有活动性心脏病,包括:有症状的充血性心力衰竭(纽约心脏协会 [NYHA] 4 级)、不稳定型心绞痛、血流动力学不稳定的心律失常或心肌梗塞
- 根据不良事件通用术语标准 (CTCAE) 版本 (v.) 5.0,在注册前 28 天内,参与者不得有 >= 2 级神经病变
- 参与者不得患有任何其他已知的不受控制的并发疾病,包括但不限于会限制遵守研究要求的持续精神疾病/社交情况
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:Arm I (oral azacitidine, R-miniCHOP)
患者在第一个周期前7天接受CC-486口服给药。
随后患者在第一个周期的第8-21天接受CC-486口服给药。
若无疾病进展或不可接受的毒性,治疗每21天重复一次,持续1-5个周期。
患者还在第1天接受利妥昔单抗静脉注射(或第2-6周期接受利妥昔单抗和透明质酸酶人源皮下注射)、环磷酰胺静脉注射、盐酸多柔比星静脉注射和硫酸长春新碱静脉注射,并在第1-5天接受泼尼松口服给药。
若无疾病进展或不可接受的毒性,治疗每21天重复一次,持续1-6个周期(共6个周期)。
患者在筛选时接受超声心动图或多门控采集扫描,并在整个研究期间接受PET-CT检查和血液样本采集。
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辅助研究
进行血液样本采集
其他名称:
鉴于IV
其他名称:
给定采购订单
其他名称:
鉴于IV
其他名称:
鉴于IV
其他名称:
鉴于IV
其他名称:
鉴于SC
其他名称:
接受MUGA
其他名称:
接受PET-CT
其他名称:
给定采购订单
其他名称:
进行PET-CT
其他名称:
经历回声
其他名称:
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有源比较器:第二组(R-miniCHOP)
患者在第1天接受利妥昔单抗静脉注射(或第2-6周期接受利妥昔单抗和透明质酸酶人源皮下注射)、环磷酰胺静脉注射、盐酸多柔比星静脉注射和硫酸长春新碱静脉注射,并在第1-5天口服泼尼松。
若无疾病进展或不可接受的毒性,治疗每21天重复一次,最多进行6个周期。
患者在筛查时接受超声心动图或多门控采集扫描,并在整个研究期间接受正电子发射断层扫描-计算机断层扫描和血液样本采集。
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辅助研究
进行血液样本采集
其他名称:
鉴于IV
其他名称:
给定采购订单
其他名称:
鉴于IV
其他名称:
鉴于IV
其他名称:
鉴于IV
其他名称:
鉴于SC
其他名称:
接受MUGA
其他名称:
接受PET-CT
其他名称:
进行PET-CT
其他名称:
经历回声
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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将口服阿扎胞苷 (CC-486) 添加到减少剂量的利妥昔单抗-环磷酰胺、多柔比星、长春新碱和强的松 (R-miniCHOP) 中会导致过度毒性(安全试运行)
大体时间:直到第 6 周期完成
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将确定与单独的 R-miniCHOP 相比,将 CC-486 添加到 R-miniCHOP 中是否会导致过度毒性,这将阻止对该组合进行进一步研究。
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直到第 6 周期完成
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无进展生存期 (PFS)(第二阶段)
大体时间:从登记之日到根据 2014 年卢加诺分类首次观察到进展性疾病或因任何原因死亡的日期,评估最长 1 年
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将根据 PFS 确定是否应针对单独的对照 R-miniCHOP 进一步测试 CC-486 + R-miniCHOP 方案(第三阶段)。
在收集了 130 名患者(每组 65 名,21 个月的应计和可能暂停应计 6 个月的随访以达到跨组 63 起事件的目标)后,单侧分层 0.10
对数秩检验将根据足够的疗效证据做出继续/不进行的决定,以继续进行研究的 III 期部分。
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从登记之日到根据 2014 年卢加诺分类首次观察到进展性疾病或因任何原因死亡的日期,评估最长 1 年
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总生存期(第三阶段)
大体时间:从登记之日到因任何原因死亡之日,评估最长为 2 年
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将比较 R-miniCHOP 控制组与 CC-486(口服阿扎胞苷)+ R-miniCHOP 实验组的总体存活率。
将使用单面 .025 进行评估
水平分层对数秩检验。
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从登记之日到因任何原因死亡之日,评估最长为 2 年
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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代谢完全反应 (CR)
大体时间:直至第 6 周期结束或治疗结束
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将使用 2014 卢加诺分类进行定义。
Fisher 精确检验将用于比较 CC-486 + R-miniCHOP 的实验组和单独的 R-miniCHOP 的控制组之间的 CR 率。
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直至第 6 周期结束或治疗结束
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不良事件发生率
大体时间:直至疾病进展,评估长达 5 年
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将使用第 5 版不良事件通用术语标准进行评估。将为每位患者记录每种毒性的最大等级,并将审查频率表以确定毒性模式。
手臂之间的治疗相关毒性将使用 Fisher 精确检验进行比较。
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直至疾病进展,评估长达 5 年
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总生存期(第三阶段)
大体时间:从登记之日到因任何原因死亡之日,评估最长为 5 年
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除预先指定的分层因素外,对 III 期比较的总生存期进行的额外二次分析将针对具有确定的双重打击表型的患者进行调整。
还将前瞻性地收集诊断性活检与治疗第 1 周期第 1 天之间的天数,以进行预先计划的二次分析。
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从登记之日到因任何原因死亡之日,评估最长为 5 年
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其他结果措施
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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功能变化(综合相关老年评估子研究)
大体时间:从随机化时间到注册日期后 24 个月
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将通过综合老年评估(Carolina Frailty Index [CFI] 评分)对接受 CC-486 + R-miniCHOP 治疗的患者和仅接受 R-miniCHOP 治疗的患者进行评估。
每次检查都将使用线性回归,根据临床研究的分层因素和基线评分进行调整(对于从 12 个月到 24 个月的变化检查,12 个月的评分将被视为基线评分)。
虽然时间点的数量限制为 3,但随着时间的推移,CFI 分数的纵向评估也将使用线性混合模型进行,调整分层因素和基线分数,将患者视为随机效应。
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从随机化时间到注册日期后 24 个月
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虚弱状态(适合/不适合与虚弱)(综合相关老年评估子研究)
大体时间:基线
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将评估意大利淋巴瘤基金会 (FIL) 工具评估的虚弱状态(健康/不健康与虚弱)是否与总体生存相关。
将进行多变量 Cox 回归,调整分层变量和随机化治疗组作为协变量。
还将检查随机化到 CC-486 + R-miniCHOP 是否与更好的总生存期相比,在适合和不适合的患者子集中单独使用 R-miniCHOP 治疗。
将进行多变量 Cox 回归,将分层变量调整为协变量。
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基线
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虚弱状态(综合相关老年评估子研究)
大体时间:注册日期后最多 24 个月
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将评估 FIL 工具评估的虚弱状态(健康/不健康与虚弱)是否与 S1918 综合老年评估 (CGA) 测量的总体虚弱指数相关。
特别是,FIL 和 CGA 之间的协议将使用未加权的 Kappa 统计量来衡量;适度或更好的一致性定义为 >= 0.41 的 Kappa 系数。
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注册日期后最多 24 个月
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Elizabeth A Brem、SWOG Cancer Research Network
出版物和有用的链接
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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其他研究编号
- NCI-2020-01256 (注册表标识符:CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- U10CA180888 (美国 NIH 拨款/合同)
- S1918 (其他标识符:CTEP)
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)?
IPD 计划说明
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
研究美国 FDA 监管的设备产品
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