- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04799275
Testování CC-486 (orální azacitidin) plus standardní léková terapie u pacientů ve věku 75 let nebo starších s nově diagnostikovaným difuzním velkobuněčným B lymfomem
Randomizovaná studie fáze II/III R-MiniCHOP s nebo bez CC-486 (orální azacitidin) u účastníků ve věku 75 let nebo starších s nově diagnostikovaným difuzním velkobuněčným B lymfomem, folikulárním lymfomem IIIB stupně, transformovaným lymfomem a vysokým stupněm B -Buněčné lymfomy s přeuspořádáním MYC A BCL2 a/nebo BCL6
Přehled studie
Postavení
Podmínky
- Lymfoplasmacytický lymfom
- Ann Arbor fáze III difúzní velký B-buněčný lymfom
- Ann Arbor Fáze IV difúzní velký B-buněčný lymfom
- B-buněčný lymfom vysokého stupně s přeuspořádáním MYC a BCL2 nebo BCL6
- B-buněčný lymfom vysokého stupně s přeuspořádáním MYC, BCL2 a BCL6
- Folikulární lymfom 3b. stupně
- Difuzní velký B-buněčný lymfom, jinak nespecifikovaný
- EBV-pozitivní difuzní velký B-buněčný lymfom, jinak nespecifikováno
- B-buněčný lymfom vysokého stupně, jinak nespecifikováno
- Difuzní velký B-buněčný lymfom spojený s chronickým zánětem
- Primární kožní difúzní velký B-buněčný lymfom, typ nohy
- Transformovaný folikulární lymfom na difúzní velkobuněčný B-lymfom
- Intravaskulární velký B-buněčný lymfom
- Velký B-buněčný lymfom bohatý na T-buňky/histiocyty
- B-buněčný lymfom vysokého stupně s přeuspořádáním MYC a BCL2 a/nebo BCL6
- Typ B-buněk aktivovaný difuzním velkým B-lymfomem
- Difúzní velký B-buněčný lymfom zárodečný typ B-buněk
- HHV8-pozitivní difuzní velký B-buněčný lymfom, jinak nespecifikováno
- Lymfom transformované marginální zóny na difúzní velký B-buněčný lymfom
- Ann Arbor fáze IIX (objemný) difuzní velký B-buněčný lymfom
- Lymfom B-buněk s převahou uzlinových lymfocytů
Intervence / Léčba
- Jiný: Administrace dotazníku
- Postup: Sbírka biovzorků
- Lék: Cyklofosfamid
- Lék: Prednison
- Lék: Vinkristin sulfát
- Lék: Doxorubicin hydrochlorid
- Biologický: Rituximab
- Biologický: Rituximab a Hyaluronidase Human
- Postup: Multigated Acquisition Scan
- Postup: Pozitronová emisní tomografie
- Lék: Perorální azacitidin
- Postup: Počítačová tomografie
- Postup: Test echokardiografie
Detailní popis
PRIMÁRNÍ CÍLE:
I. Stanovit, zda přidání CC-486 (orální azacitidin) k R-miniCHOP vede k nadměrné toxicitě ve srovnání se samotným R-miniCHOP, což by zabránilo dalšímu studiu kombinace. (Bezpečnostní záběh) II. K určení, zda by měl být režim CC-486 + R-miniCHOP dále testován (fáze III) proti samotnému kontrolnímu R-miniCHOP na základě přežití bez progrese (PFS). (složka fáze II) III. Porovnat celkové přežití (OS) mezi CC-486 + R-miniCHOP a samotným R-miniCHOP. (složka fáze III)
DRUHÉ CÍLE:
I. Posoudit proveditelnost podání alespoň 4 cyklů CC-486 s R-miniCHOP v této populaci.
II. K posouzení toxicity pro CC-486 + R-miniCHOP a pro R-miniCHOP. III. Porovnat míru kompletní odpovědi, jak je definována klasifikací Lugano 2014, mezi CC-486 + R-miniCHOP a samotným R-miniCHOP.
INTEGROVANÉ KORELATIVNÍ GERIATRICKÉ POSOUZENÍ:
I. Porovnat fungování hodnocené komplexním geriatrickým hodnocením S1918 (S1918 CGA) mezi účastníky léčenými CC-486 + R-miniCHOP oproti samotnému R-miniCHOP.
II. Vyhodnotit, zda stav křehkosti (vhodný/nevhodný versus [vs] křehký/superkřehký), jak je hodnocen nástrojem FIL, souvisí s OS.
III. Vyhodnotit, zda křehkost měřená nástrojem FIL koreluje se souhrnným indexem křehkosti měřeným pomocí komponent S1918 CGA.
BANKOVNÍ CÍL:
I. Uložit vzorky pro budoucí korelační studie.
OBRYS:
Počínaje 7 dny před zahájením [léčba protokolem všichni pacienti dostávají vinkristin sulfát intravenózně (IV) v den 1 a prednison perorálně (PO) denně ve dnech 1-7.
Pacienti jsou poté randomizováni do 1 ze 2 ramen.
ARM I: Pacienti dostávají CC-486 PO 7 dní před 1. cyklem. Pacienti pak dostanou CC-486 PO ve dnech 8-21. Léčba se opakuje každých 21 dní v cyklech 1-5 v nepřítomnosti progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity. Pacienti také dostávají rituximab IV (nebo subkutánně [SC] pro cykly 2-6), cyklofosfamid IV, doxorubicin hydrochlorid IV a vinkristin sulfát IV v den 1 a prednison PO ve dnech 1-5. Léčba se opakuje každých 21 dní v cyklech 1-6 (celkem 6 cyklů) v nepřítomnosti progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity.
ARM II: Pacienti dostávají rituximab IV (nebo SC pro cykly 2-6), cyklofosfamid IV, doxorubicin hydrochlorid IV a vinkristin sulfát IV 1. den a prednison PO 1.–5. Léčba se opakuje každých 21 dní po dobu až 6 cyklů v nepřítomnosti progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity.
Po ukončení studijní léčby jsou pacienti pravidelně sledováni do 5 let od data registrace.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Arizona
-
Tucson, Arizona, Spojené státy, 85719
- Banner University Medical Center - Tucson
-
Tucson, Arizona, Spojené státy, 85719
- University of Arizona Cancer Center-North Campus
-
-
Arkansas
-
Little Rock, Arkansas, Spojené státy, 72205
- University of Arkansas for Medical Sciences
-
-
California
-
Anaheim, California, Spojené státy, 92806
- Kaiser Permanente-Anaheim
-
Baldwin Park, California, Spojené státy, 91706
- Kaiser Permanente-Baldwin Park
-
Bellflower, California, Spojené státy, 90706
- Kaiser Permanente-Bellflower
-
Beverly Hills, California, Spojené státy, 90211
- Tower Cancer Research Foundation
-
Costa Mesa, California, Spojené státy, 92627
- UC Irvine Health Cancer Center-Newport
-
Duarte, California, Spojené státy, 91010
- City of Hope Comprehensive Cancer Center
-
Fontana, California, Spojené státy, 92335
- Kaiser Permanente-Fontana
-
Harbor City, California, Spojené státy, 90710
- Kaiser Permanente South Bay
-
Huntington Beach, California, Spojené státy, 92648
- City of Hope Seacliff
-
Irvine, California, Spojené státy, 92618
- Kaiser Permanente-Irvine
-
Irvine, California, Spojené státy, 92618
- City of Hope at Irvine Lennar
-
Lancaster, California, Spojené státy, 93534
- City of Hope Antelope Valley
-
Long Beach, California, Spojené státy, 90822
- Tibor Rubin VA Medical Center
-
Long Beach, California, Spojené státy, 90813
- City of Hope at Long Beach Elm
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90048
- Cedars-Sinai Medical Center
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90027
- Kaiser Permanente Los Angeles Medical Center
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90034
- Kaiser Permanente West Los Angeles
-
Newport Beach, California, Spojené státy, 92660
- City of Hope Newport Beach
-
Ontario, California, Spojené státy, 91761
- Kaiser Permanente-Ontario
-
Orange, California, Spojené státy, 92868
- UC Irvine Health/Chao Family Comprehensive Cancer Center
-
Palo Alto, California, Spojené státy, 94304
- Stanford Cancer Institute Palo Alto
-
Panorama City, California, Spojené státy, 91402
- Kaiser Permanente - Panorama City
-
Riverside, California, Spojené státy, 92505
- Kaiser Permanente-Riverside
-
San Diego, California, Spojené státy, 92120
- Kaiser Permanente-San Diego Zion
-
San Marcos, California, Spojené státy, 92078
- Kaiser Permanente-San Marcos
-
San Mateo, California, Spojené státy, 94402
- UCSF Cancer Center - San Mateo
-
South Pasadena, California, Spojené státy, 91030
- City of Hope South Pasadena
-
Torrance, California, Spojené státy, 90503
- City of Hope South Bay
-
Upland, California, Spojené státy, 91786
- City of Hope Upland
-
Woodland Hills, California, Spojené státy, 91367
- Kaiser Permanente-Woodland Hills
-
-
Colorado
-
Golden, Colorado, Spojené státy, 80401
- Lutheran Hospital - Cancer Centers of Colorado
-
-
Delaware
-
Newark, Delaware, Spojené státy, 19713
- Helen F Graham Cancer Center
-
Newark, Delaware, Spojené státy, 19713
- Delaware Clinical and Laboratory Physicians PA
-
Newark, Delaware, Spojené státy, 19713
- Medical Oncology Hematology Consultants PA
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Spojené státy, 33136
- University of Miami Miller School of Medicine-Sylvester Cancer Center
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Spojené státy, 30308
- Emory University Hospital Midtown
-
Atlanta, Georgia, Spojené státy, 30322
- Emory University Hospital/Winship Cancer Institute
-
Atlanta, Georgia, Spojené státy, 30342
- Emory Saint Joseph's Hospital
-
Augusta, Georgia, Spojené státy, 30912
- Augusta University Medical Center
-
-
Hawaii
-
Honolulu, Hawaii, Spojené státy, 96813
- Queen's Medical Center
-
Honolulu, Hawaii, Spojené státy, 96813
- Hawaii Cancer Care Inc - Waterfront Plaza
-
Honolulu, Hawaii, Spojené státy, 96813
- Queen's Cancer Cenrer - POB I
-
Honolulu, Hawaii, Spojené státy, 96813
- Straub Clinic and Hospital
-
Honolulu, Hawaii, Spojené státy, 96817
- Queen's Cancer Center - Kuakini
-
‘Aiea, Hawaii, Spojené státy, 96701
- Hawaii Cancer Care - Westridge
-
‘Aiea, Hawaii, Spojené státy, 96701
- Pali Momi Medical Center
-
-
Illinois
-
Centralia, Illinois, Spojené státy, 62801
- Centralia Oncology Clinic
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60611
- Northwestern University
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60637
- University of Chicago Comprehensive Cancer Center
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60612
- University of Illinois
-
Danville, Illinois, Spojené státy, 61832
- Carle at The Riverfront
-
DeKalb, Illinois, Spojené státy, 60115
- Northwestern Medicine Cancer Center Kishwaukee
-
Decatur, Illinois, Spojené státy, 62526
- Decatur Memorial Hospital
-
Decatur, Illinois, Spojené státy, 62526
- Cancer Care Specialists of Illinois - Decatur
-
Effingham, Illinois, Spojené státy, 62401
- Crossroads Cancer Center
-
Effingham, Illinois, Spojené státy, 62401
- Carle Physician Group-Effingham
-
Evanston, Illinois, Spojené státy, 60201
- NorthShore University HealthSystem-Evanston Hospital
-
Geneva, Illinois, Spojené státy, 60134
- Northwestern Medicine Cancer Center Delnor
-
Glenview, Illinois, Spojené státy, 60026
- NorthShore University HealthSystem-Glenbrook Hospital
-
Glenview, Illinois, Spojené státy, 60026
- Northwestern Medicine Glenview Outpatient Center
-
Grayslake, Illinois, Spojené státy, 60030
- Northwestern Medicine Grayslake Outpatient Center
-
Highland Park, Illinois, Spojené státy, 60035
- NorthShore University HealthSystem-Highland Park Hospital
-
Lake Forest, Illinois, Spojené státy, 60045
- Northwestern Medicine Lake Forest Hospital
-
Mattoon, Illinois, Spojené státy, 61938
- Carle Physician Group-Mattoon/Charleston
-
New Lenox, Illinois, Spojené státy, 60451
- UC Comprehensive Cancer Center at Silver Cross
-
O'Fallon, Illinois, Spojené státy, 62269
- Cancer Care Center of O'Fallon
-
Orland Park, Illinois, Spojené státy, 60462
- University of Chicago Medicine-Orland Park
-
Orland Park, Illinois, Spojené státy, 60462
- Northwestern Medicine Orland Park
-
Peoria, Illinois, Spojené státy, 61615
- Illinois CancerCare-Peoria
-
Shiloh, Illinois, Spojené státy, 62269
- Memorial Hospital East
-
Urbana, Illinois, Spojené státy, 61801
- Carle Cancer Center
-
Warrenville, Illinois, Spojené státy, 60555
- Northwestern Medicine Cancer Center Warrenville
-
-
Iowa
-
Ames, Iowa, Spojené státy, 50010
- McFarland Clinic - Ames
-
Ankeny, Iowa, Spojené státy, 50023
- UI Health Care Mission Cancer and Blood - Ankeny Clinic
-
Clive, Iowa, Spojené státy, 50325
- UI Health Care Mission Cancer and Blood - West Des Moines Clinic
-
Des Moines, Iowa, Spojené státy, 50309
- Iowa Methodist Medical Center
-
Des Moines, Iowa, Spojené státy, 50309
- UI Health Care Mission Cancer and Blood - Des Moines Clinic
-
Des Moines, Iowa, Spojené státy, 50314
- UI Health Care Mission Cancer and Blood - Laurel Clinic
-
-
Louisiana
-
Monroe, Louisiana, Spojené státy, 71202
- Ochsner LSU Health Monroe Medical Center
-
Shreveport, Louisiana, Spojené státy, 71103
- LSU Health Sciences Center at Shreveport
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02111
- Tufts Medical Center
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Spojené státy, 48106
- Trinity Health Saint Joseph Mercy Hospital Ann Arbor
-
Brighton, Michigan, Spojené státy, 48114
- Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Brighton
-
Brighton, Michigan, Spojené státy, 48114
- Trinity Health Medical Center - Brighton
-
Canton, Michigan, Spojené státy, 48188
- Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Canton
-
Canton, Michigan, Spojené státy, 48188
- Trinity Health Medical Center - Canton
-
Chelsea, Michigan, Spojené státy, 48118
- Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Chelsea Hospital
-
Chelsea, Michigan, Spojené státy, 48118
- Chelsea Hospital
-
Livonia, Michigan, Spojené státy, 48154
- Trinity Health Saint Mary Mercy Livonia Hospital
-
Livonia, Michigan, Spojené státy, 48154
- Hope Cancer Clinic
-
Ypsilanti, Michigan, Spojené státy, 48197
- Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology Ann Arbor Campus
-
Ypsilanti, Michigan, Spojené státy, 48106
- Huron Gastroenterology PC
-
-
Minnesota
-
Deer River, Minnesota, Spojené státy, 56636
- Essentia Health - Deer River Clinic
-
Duluth, Minnesota, Spojené státy, 55805
- Essentia Health Cancer Center
-
Hibbing, Minnesota, Spojené státy, 55746
- Essentia Health Hibbing Clinic
-
Sandstone, Minnesota, Spojené státy, 55072
- Essentia Health Sandstone
-
Virginia, Minnesota, Spojené státy, 55792
- Essentia Health Virginia Clinic
-
-
Mississippi
-
Oxford, Mississippi, Spojené státy, 38655
- Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Oxford
-
Southhaven, Mississippi, Spojené státy, 38671
- Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Desoto
-
-
Missouri
-
Cape Girardeau, Missouri, Spojené státy, 63703
- Saint Francis Medical Center
-
Chesterfield, Missouri, Spojené státy, 63017
- Saint Luke's Hospital
-
City of Saint Peters, Missouri, Spojené státy, 63376
- Siteman Cancer Center at Saint Peters Hospital
-
Creve Coeur, Missouri, Spojené státy, 63141
- Siteman Cancer Center at West County Hospital
-
Saint Joseph, Missouri, Spojené státy, 64506
- Heartland Regional Medical Center
-
St Louis, Missouri, Spojené státy, 63110
- Washington University School of Medicine
-
St Louis, Missouri, Spojené státy, 63129
- Siteman Cancer Center-South County
-
St Louis, Missouri, Spojené státy, 63136
- Siteman Cancer Center at Christian Hospital
-
-
Nebraska
-
Lincoln, Nebraska, Spojené státy, 68516
- Cancer Partners of Nebraska
-
-
New Jersey
-
Basking Ridge, New Jersey, Spojené státy, 07920
- Memorial Sloan Kettering Basking Ridge
-
Englewood, New Jersey, Spojené státy, 07631
- Englewood Hospital and Medical Center
-
Lakewood, New Jersey, Spojené státy, 08701
- Monmouth Medical Center Southern Campus
-
Long Branch, New Jersey, Spojené státy, 07740
- Monmouth Medical Center
-
Middletown, New Jersey, Spojené státy, 07748
- Memorial Sloan Kettering Monmouth
-
Montvale, New Jersey, Spojené státy, 07645
- Memorial Sloan Kettering Bergen
-
New Brunswick, New Jersey, Spojené státy, 08903
- Rutgers Cancer Institute of New Jersey
-
Newark, New Jersey, Spojené státy, 07112
- Newark Beth Israel Medical Center
-
Toms River, New Jersey, Spojené státy, 08755
- Community Medical Center
-
-
New York
-
Buffalo, New York, Spojené státy, 14263
- Roswell Park Cancer Institute
-
Commack, New York, Spojené státy, 11725
- Memorial Sloan Kettering Commack
-
Glens Falls, New York, Spojené státy, 12801
- Glens Falls Hospital
-
Harrison, New York, Spojené státy, 10604
- Memorial Sloan Kettering Westchester
-
Mineola, New York, Spojené státy, 11501
- NYU Langone Hospital - Long Island
-
New York, New York, Spojené státy, 10065
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
-
New York, New York, Spojené státy, 10032
- NYP/Columbia University Medical Center/Herbert Irving Comprehensive Cancer Center
-
New York, New York, Spojené státy, 10065
- NYP/Weill Cornell Medical Center
-
New York, New York, Spojené státy, 10016
- Laura and Isaac Perlmutter Cancer Center at NYU Langone
-
Oswego, New York, Spojené státy, 13126
- Upstate Cancer Center at Oswego
-
Syracuse, New York, Spojené státy, 13210
- State University of New York Upstate Medical University
-
Uniondale, New York, Spojené státy, 11553
- Memorial Sloan Kettering Nassau
-
Verona, New York, Spojené státy, 13478
- Upstate Cancer Center at Verona
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Spojené státy, 27599
- UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Spojené státy, 44195
- Cleveland Clinic Foundation
-
Cleveland, Ohio, Spojené státy, 44111
- Cleveland Clinic Cancer Center/Fairview Hospital
-
Columbus, Ohio, Spojené státy, 43210
- Ohio State University Comprehensive Cancer Center
-
Dayton, Ohio, Spojené státy, 45415
- Dayton Physician LLC - Englewood
-
Independence, Ohio, Spojené státy, 44131
- Cleveland Clinic Cancer Center Independence
-
Kettering, Ohio, Spojené státy, 45409
- Greater Dayton Cancer Center
-
Mansfield, Ohio, Spojené státy, 44906
- Cleveland Clinic Cancer Center Mansfield
-
Mayfield Heights, Ohio, Spojené státy, 44124
- Hillcrest Hospital Cancer Center
-
Sandusky, Ohio, Spojené státy, 44870
- North Coast Cancer Care
-
Strongsville, Ohio, Spojené státy, 44136
- Cleveland Clinic Cancer Center Strongsville
-
Warrensville Heights, Ohio, Spojené státy, 44122
- South Pointe Hospital
-
Wooster, Ohio, Spojené státy, 44691
- Cleveland Clinic Wooster Family Health and Surgery Center
-
-
Oklahoma
-
Lawton, Oklahoma, Spojené státy, 73505
- Cancer Centers of Southwest Oklahoma Research
-
Oklahoma City, Oklahoma, Spojené státy, 73104
- University of Oklahoma Health Sciences Center
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Spojené státy, 97225
- Providence Saint Vincent Medical Center
-
Portland, Oregon, Spojené státy, 97239
- Portland VA Medical Center
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Spojené státy, 29425
- Medical University of South Carolina
-
Greenville, South Carolina, Spojené státy, 29607
- Saint Francis Cancer Center
-
Greenville, South Carolina, Spojené státy, 29601
- Saint Francis Hospital
-
-
Tennessee
-
Memphis, Tennessee, Spojené státy, 38120
- Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Memphis
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Spojené státy, 84112
- Huntsman Cancer Institute/University of Utah
-
Salt Lake City, Utah, Spojené státy, 84148
- George E Wahlen Department of Veterans Affairs Medical Center
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Spojené státy, 22908
- University of Virginia Cancer Center
-
Fairfax, Virginia, Spojené státy, 22031
- Inova Schar Cancer Institute
-
Richmond, Virginia, Spojené státy, 23298
- VCU Massey Comprehensive Cancer Center
-
-
Washington
-
Bellevue, Washington, Spojené státy, 98004
- FHCC Overlake
-
Kirkland, Washington, Spojené státy, 98034
- FHCC at EvergreenHealth
-
Seattle, Washington, Spojené státy, 98133
- FHCC at Northwest Hospital
-
-
West Virginia
-
Charleston, West Virginia, Spojené státy, 25304
- West Virginia University Charleston Division
-
-
Wisconsin
-
Ashland, Wisconsin, Spojené státy, 54806
- Duluth Clinic Ashland
-
Eau Claire, Wisconsin, Spojené státy, 54701
- Marshfield Medical Center-EC Cancer Center
-
Green Bay, Wisconsin, Spojené státy, 54301
- Saint Vincent Hospital Cancer Center Green Bay
-
Green Bay, Wisconsin, Spojené státy, 54303
- Saint Vincent Hospital Cancer Center at Saint Mary's
-
La Crosse, Wisconsin, Spojené státy, 54601
- Gundersen Lutheran Medical Center
-
Marshfield, Wisconsin, Spojené státy, 54449
- Marshfield Medical Center-Marshfield
-
Minocqua, Wisconsin, Spojené státy, 54548
- Marshfield Medical Center - Minocqua
-
Oconto Falls, Wisconsin, Spojené státy, 54154
- Saint Vincent Hospital Cancer Center at Oconto Falls
-
Rice Lake, Wisconsin, Spojené státy, 54868
- Marshfield Medical Center-Rice Lake
-
Sheboygan, Wisconsin, Spojené státy, 53081
- Saint Vincent Hospital Cancer Center at Sheboygan
-
Stevens Point, Wisconsin, Spojené státy, 54482
- Marshfield Medical Center-River Region at Stevens Point
-
Sturgeon Bay, Wisconsin, Spojené státy, 54235-1495
- Saint Vincent Hospital Cancer Center at Sturgeon Bay
-
Weston, Wisconsin, Spojené státy, 54476
- Marshfield Medical Center - Weston
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Účastníci musí mít histologicky nebo cytologicky potvrzený difuzní velkobuněčný B-lymfom (DLBCL), Ann Arbor Stage IIX (objemný), III nebo IV. Vhodné jsou účastníci s DLBCL transformovaným z folikulárního lymfomu (FL) nebo lymfomu marginální zóny (MZL, včetně lymfomů lymfoidní tkáně asociované se sliznicí [MALT]), lymfoplazmocytárního lymfomu (LPL) nebo Hodgkinova lymfomu s převahou nodulárních lymfocytů (NLPHL). Účastníci s folikulárním lymfomem IIIB (FL) nebo B-buněčným lymfomem vysokého stupně s přeuspořádáním MYC a BCL2 a/nebo BCL6 jsou také způsobilí. Účastníci s DLBCL, kteří vzešli z předchozí CLL (Richterova transformace), nejsou způsobilí.
Podle definice Světové zdravotnické organizace (WHO) způsobilé podtypy lymfomu zahrnují následující:
- DLBCL, jinak nespecifikováno (NOS)
- DLBCL, germinal-center B-cell type (GCB)
- DLBCL, aktivovaný typ B-buněk (ABC)
- B-buněčné lymfomy bohaté na histiocyty T-buněk (THRBCL)
- Primární kožní DLBCL, typ nohy
- Intravaskulární velkobuněčný B lymfom
- EBV+ DLBCL, NOS
- DLBCL spojené s chronickým zánětem
- HHV8+ DLBCL, NOS
- B-buněčný lymfom vysokého stupně s přeuspořádáním MYC a BCL2 a/nebo BCL6
- B-buněčný lymfom vysokého stupně, NOS
- Folikulární lymfom stupeň 3b
- Účastníci si musí nechat provést stagingové zobrazení do 28 dnů před registrací, jak je uvedeno níže. Silně preferované jsou základní skeny pozitronové emisní tomografie (PET) a počítačové tomografie (CT); Diagnostická kvalita zobrazení magnetickou rezonancí (MRI), kontrastní CT nebo kontrastní MRI skeny jsou také přijatelné, pokud není PET-CT na začátku proveditelné. Poznámka: PET-CT bude vyžadováno na konci léčby (EOT) a progresi pro posouzení odpovědi. Všechny měřitelné léze (nejdelší průměr >= 1,5 cm) musí být posouzeny do 28 dnů před registrací. Testy k posouzení neměřitelné nemoci musí být provedeny do 42 dnů před registrací.
- Účastníci se známou infekcí virem lidské imunodeficience (HIV) jsou způsobilí za předpokladu, že jsou na účinné antiretrovirové léčbě a mají nedetekovatelnou virovou zátěž při posledním testu virové zátěže (musí být do 26 týdnů před registrací). Účastníci se známým HIV musí mít počet CD4 zkontrolován do 28 dnů před registrací, ale mohou pokračovat v léčbě bez ohledu na počet CD4.
- Všichni účastníci musí projít screeningem na chronickou hepatitidu B (HBV) do 28 dnů před registrací. Účastníci se známou infekcí HBV (pozitivní sérologie) musí mít také provedenou virovou nálož HBV do 28 dnů před registrací a účastníci musí mít nedetekovatelnou virovou zátěž HBV na supresivní terapii během 28 dnů před registrací. Účastníci, u kterých bylo během screeningu zjištěno, že jsou přenašeči HBV, jsou způsobilí a musí dostat standardní profylaxi péče. Účastníci s aktivní hepatitidou B (virová nálož HBV > 500 IU/ml) během 28 dnů před registrací nejsou způsobilí
- Účastníci se známou anamnézou infekce virem hepatitidy C (HCV) musí mít během 28 dnů před registrací nedetekovatelnou virovou zátěž HCV
- Účastníci musí mít výkonnostní stav Zubrod 0-2
- Účastníci musí mít adekvátní renální funkce, prokázané clearance kreatininu, vypočtená podle Cockcroftova a Gaultova vzorce, >= 30 ml/min, která byla získána během 28 dnů před registrací.
- Aspartátaminotransferáza (AST) =< 2,5 x institucionální horní hranice normálu (IULN), alaninaminotransferáza (ALT) =< 2,5 x IULN (do 28 dnů před registrací)
- Celkový bilirubin =< 2 x ústavní horní hranice normálu (IULN), pokud není způsobeno Gilbertovou chorobou, hemolýzou nebo lymfomatózním postižením jater (do 28 dnů před registrací). Poznámka: Pokud se zvýší celkový bilirubin a následně se provede přímý bilirubin (do 28 dnů před registrací) a výsledkem bude =< 2 x IULN, bude účastník považován za způsobilého
- Absolutní počet neutrofilů (ANC) >= 1000/mcL (během 28 dnů před registrací)
- Krevní destičky >= 75 000/mcL (do 28 dnů před registrací)
- Hemoglobin (Hgb) >= 8 g/dl (do 28 dnů před registrací)
Pokud je zdokumentováno lymfomatózní postižení kostní dřeně, funkce kostní dřeně do 28 dnů před registrací, o čemž svědčí:
- ANC >= 500/mcl
- Krevní destičky >= 50 000/mcl
- Hemoglobin (Hgb) >= 8 g/dl
- Účastníci musí mít ejekční frakci levé komory (LVEF) >= 45 %, jak bylo změřeno pomocí echokardiogramu nebo radionuklidové ventrikulografie (sken s vícenásobnou akvizicí [MUGA]) během 56 dnů před registrací
Po dobu trvání studijního léčebného období a po dobu alespoň 4 měsíců po poslední dávce studovaného léku musí účastníci mužského pohlaví souhlasit s používáním účinných antikoncepčních metod během sexuálního kontaktu se ženou ve fertilním věku (FCBP) a musí souhlasit s tím, že se zdrží spermatu. nebo darování spermatu ve stejném časovém rámci. Mezi účinné antikoncepční metody patří anamnéza vasektomie, užívání hormonální antikoncepce nebo nitroděložního tělíska (IUD) partnerkou nebo používání kondomů.
- FCBP je sexuálně zralá žena, která: 1) neprodělala hysterektomii nebo bilaterální ooforektomii; nebo 2) nebyla přirozeně postmenopauzální po dobu alespoň 24 po sobě jdoucích měsíců (tj. měla menstruaci kdykoli v předchozích 24 po sobě jdoucích měsících)
Kritéria vyloučení:
- Účastníci nesmí mít známé lymfomatózní postižení centrálního nervového systému (CNS)
- Účastníci nesmějí mít aktivní zánětlivé onemocnění střev (jako je Crohnova choroba, ulcerózní kolitida), celiakie (tj. sprue), předchozí gastrektomie nebo odstranění horního střeva nebo jakoukoli jinou gastrointestinální poruchu nebo defekt, který by narušoval vstřebávání, distribuci, metabolismus nebo vylučování studovaného léčiva a/nebo predisponují subjekt ke zvýšenému riziku gastrointestinální toxicity
- Účastníci nesmějí předtím dostávat žádnou cytotoxickou chemoterapii nebo rituximab pro léčbu nově diagnostikovaného DLBCL s výjimkou předfázové léčby (ve specifikovaném rozmezí dávek), která mohla být zahájena před registrací k S1918 nebo může začít po registraci. Inhalační, nazální a topické použití steroidů je povoleno. Předchozí cytotoxická chemoterapie a/nebo protilátková terapie pro indolentní lymfom před transformací je povolena. Kromě protokolární terapie jsou povoleny až 4 dávky intratekální (IT) chemoterapie podávané pro profylaxi centrálního nervového systému (CNS). Vysoké dávky intravenózního methotrexátu nejsou povoleny.
- Účastníci nesmí dostat více než kumulativní dávku 250 mg/m^2 předchozí terapie doxorubicinem (nebo ekvivalentní dávka jiného antracyklinu, jako je epirubicin) (kdykoli před registrací).
- Účastníci nesmí v současné době přijímat žádné další vyšetřovací agenty
- Účastník nesmí mít v anamnéze alergické reakce připisované azacitidinu, manitolu nebo jiným hypomethylačním činidlům
- Účastníci nesmí mít aktivní infekci (systémovou plísňovou, bakteriální nebo virovou infekci), která není kontrolována (definovaná jako pokračující příznaky/symptomy související s infekcí bez zlepšení navzdory vhodným antibiotikům, antivirové terapii a/nebo jiné léčbě)
- Účastníci nesmí mít aktivní srdeční onemocnění během 26 týdnů před registrací, včetně: symptomatického městnavého srdečního selhání (New York Heart Association [NYHA] třída 4), nestabilní anginy pectoris, hemodynamicky nestabilní srdeční arytmie nebo infarktu myokardu
- Účastníci nesmí mít >= neuropatii stupně 2, podle Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) verze (v.) 5.0, do 28 dnů před registrací
- Účastníci nesmějí trpět žádnou jinou známou nekontrolovanou interkurentní nemocí, včetně, ale nejen probíhajícího psychiatrického onemocnění/sociálních situací, které by omezovaly dodržování studijních požadavků
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Skupina I (orální azacitidin, R-miniCHOP)
Pacienti dostávají CC-486 perorálně po dobu 7 dní před zahájením 1. cyklu.
Poté pacienti dostávají CC-486 perorálně ve dnech 8–21.
Léčba se opakuje každých 21 dní po dobu cyklů 1–5 při absenci progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity.
Pacienti také dostávají rituximab intravenózně (nebo rituximab a hyaluronidázu humánní subkutánně pro cykly 2–6), cyklofosfamid intravenózně, hydrochlorid doxorubicinu intravenózně a síran vinkristinu intravenózně v den 1 a prednison perorálně ve dnech 1–5.
Léčba se opakuje každých 21 dní po dobu cyklů 1–6 (celkem 6 cyklů) při absenci progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity.
Pacienti podstupují echokardiografii nebo MUGA při screeningu a podstupují PET-CT a odběr vzorků krve během celé studie.
|
Pomocná studia
Podstoupit odběr vzorku krve
Ostatní jména:
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Vzhledem k PO
Ostatní jména:
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Vzhledem k tomu SC
Ostatní jména:
Podstoupit MUGA
Ostatní jména:
Podstoupit PET-CT
Ostatní jména:
Vzhledem k PO
Ostatní jména:
Podstoupit PET-CT
Ostatní jména:
Podstoupit ozvěnu
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Skupina II (R-miniCHOP)
Pacienti dostávají rituximab IV (nebo rituximab a hyaluronidázu lidskou SC pro cykly 2–6), cyklofosfamid IV, hydrochlorid doxorubicinu IV a síran vinkristinu IV 1. den a prednison perorálně ve dnech 1–5.
Léčba se opakuje každých 21 dní po dobu až 6 cyklů při absenci progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity.
Pacienti podstupují ECHO nebo MUGA při screeningu a podstupují PET-CT a odběr vzorků krve po celou dobu studie.
|
Pomocná studia
Podstoupit odběr vzorku krve
Ostatní jména:
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Vzhledem k PO
Ostatní jména:
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Vzhledem k tomu SC
Ostatní jména:
Podstoupit MUGA
Ostatní jména:
Podstoupit PET-CT
Ostatní jména:
Podstoupit PET-CT
Ostatní jména:
Podstoupit ozvěnu
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Nadměrná toxicita v důsledku přidání perorálního azacitidinu (CC-486) ke snížené dávce rituximab-cyklofosfamidu, doxorubicinu, vinkristinu a prednisonu (R-miniCHOP) (bezpečnostní záběh)
Časové okno: Až do dokončení cyklu 6
|
Určí, zda přidání CC-486 k R-miniCHOP vede k nadměrné toxicitě ve srovnání se samotným R-miniCHOP, což by zabránilo dalšímu zkoumání kombinace.
|
Až do dokončení cyklu 6
|
|
Přežití bez progrese (PFS) (fáze II)
Časové okno: Od data registrace do data prvního pozorování progresivního onemocnění podle Luganské klasifikace z roku 2014 nebo úmrtí z jakékoli příčiny, hodnoceno do 1 roku
|
Určí, zda by měl být režim CC-486 + R-miniCHOP dále testován (fáze III) proti samotnému kontrolnímu R-miniCHOP na základě PFS.
Po získání 130 pacientů (65 na rameno, 21 měsíců přírůstku a potenciálně pozastavení přírůstku po dobu 6měsíčního sledování k dosažení cílového počtu 63 příhod napříč rameny) byla jednostranná stratifikovaná 0,10
log-rank test bude informovat o rozhodnutí jít/nego na základě dostatečných důkazů o účinnosti pokračovat ve fázi III části studie.
|
Od data registrace do data prvního pozorování progresivního onemocnění podle Luganské klasifikace z roku 2014 nebo úmrtí z jakékoli příčiny, hodnoceno do 1 roku
|
|
Celkové přežití (fáze III)
Časové okno: Od data registrace do data úmrtí z jakékoli příčiny, hodnoceno do 2 let
|
Porovná celkové přežití v kontrolní větvi R-miniCHOP s experimentální větví CC-486 (orální azacitidin) + R-miniCHOP.
Bude vyhodnoceno pomocí 1-sided .025
stratifikovaný logrank test úrovně.
|
Od data registrace do data úmrtí z jakékoli příčiny, hodnoceno do 2 let
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Kompletní metabolická odpověď (CR)
Časové okno: Do konce 6. cyklu nebo do konce léčby
|
Bude definováno pomocí klasifikace Lugano 2014.
Fisherův exaktní test bude použit k porovnání četnosti CR mezi experimentálním ramenem CC-486 + R-miniCHOP a kontrolním ramenem samotného R-miniCHOP.
|
Do konce 6. cyklu nebo do konce léčby
|
|
Výskyt nežádoucích jevů
Časové okno: Do progrese onemocnění, hodnoceno do 5 let
|
Bude posouzeno pomocí Common Terminology Criteria for Adverse Events verze 5. U každého pacienta bude zaznamenán maximální stupeň pro každou toxicitu a budou přezkoumány frekvenční tabulky, aby bylo možné určit vzorce toxicity.
Toxicity související s léčbou mezi rameny budou porovnány pomocí Fisherova exaktního testu.
|
Do progrese onemocnění, hodnoceno do 5 let
|
|
Celkové přežití (fáze III)
Časové okno: Od data registrace do data úmrtí z jakékoli příčiny, hodnoceno do 5 let
|
Další sekundární analýza celkového přežití ve srovnání fáze III bude upravena pro pacienty s identifikovaným fenotypem dvojitého zásahu kromě předem specifikovaných stratifikačních faktorů.
Bude také prospektivně shromažďovat počet dní mezi diagnostickou biopsií a cyklem 1 den 1 terapie pro předem plánovanou sekundární analýzu.
|
Od data registrace do data úmrtí z jakékoli příčiny, hodnoceno do 5 let
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změny ve funkci (podstudie integrovaného korelativního geriatrického hodnocení)
Časové okno: Od okamžiku randomizace až do 24 měsíců od data registrace
|
Bude hodnoceno komplexním geriatrickým hodnocením (Carolina Frailty Index [CFI] skóre) mezi pacienty léčenými CC-486 + R-miniCHOP a pacienty léčenými pouze R-miniCHOP.
Pro každé vyšetření bude použita lineární regrese s úpravou o stratifikační faktory z klinické studie a výchozí skóre (pro vyšetření změny od 12 do 24 měsíců bude za výchozí skóre považováno 12měsíční skóre).
I když je počet časových bodů omezen na 3, longitudinální hodnocení CFI skóre v průběhu času bude také prováděno pomocí lineárních smíšených modelů, s úpravou podle stratifikačních faktorů a základního skóre, přičemž pacient bude považován za náhodný účinek.
|
Od okamžiku randomizace až do 24 měsíců od data registrace
|
|
Slabý stav (fit/nevhodný vs. křehký) (Integrovaná korelativní geriatrická hodnocení dílčí studie)
Časové okno: Základní linie
|
Vyhodnotí, zda stav křehkosti (fit/nezpůsobilý versus křehký) podle hodnocení nástroje Italian Lymphoma Foundation (FIL) souvisí s celkovým přežitím.
Bude provedena multivariabilní Coxova regrese s úpravou pro stratifikační proměnné a randomizované léčebné rameno jako kovariáty.
Bude také zkoumat, zda randomizace na CC-486 + R-miniCHOP je spojena s lepším celkovým přežitím ve srovnání s léčbou samotným R-miniCHOP v podskupině zdravých a nevhodných pacientů.
Bude provedena multivariabilní Coxova regrese s úpravou pro stratifikační proměnné jako kovariáty.
|
Základní linie
|
|
Stav křehkosti (podstudie integrovaného korelativního geriatrického hodnocení)
Časové okno: Až 24 měsíců od data registrace
|
Vyhodnotí, zda stav křehkosti (vhodný/nevhodný versus křehký), jak je hodnocen nástrojem FIL, koreluje se souhrnnou křehkostí indexovanou měřenou komplexním geriatrickým hodnocením S1918 (CGA).
Zejména shoda mezi FIL a CGA bude měřena pomocí nevážené statistiky Kappa; střední nebo lepší shoda je definována jako koeficient Kappa >= 0,41.
|
Až 24 měsíců od data registrace
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Elizabeth A Brem, SWOG Cancer Research Network
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Novotvary
- Onemocnění imunitního systému
- Novotvary podle histologického typu
- Lymfatická onemocnění
- Lymfoproliferativní poruchy
- Imunoproliferativní poruchy
- Lymfom, Non-Hodgkin
- Lymfom, B-buňka
- Lymfom
- Hemická a lymfatická onemocnění
- Lymfom, velký B-buňka, difuzní
- Lymfom, B-buňka, okrajová zóna
- Aminokyseliny, peptidy a proteiny
- Proteiny
- Organické chemikálie
- Heterocyklické sloučeniny, 1 kruh
- Heterocyklické sloučeniny
- Heterocyklické sloučeniny, 2-prsten
- Heterocyklické sloučeniny, fúzované kroužek
- Vyšetřovací techniky
- Klinické laboratorní techniky
- Diagnostické techniky a postupy
- Diagnóza
- Nukleové kyseliny, nukleotidy a nukleosidy
- Uhlovodíky
- Uhlovodíky, cyklické
- Uhlohydráty
- Alkaloidy
- Polycyklické aromatické uhlovodíky
- Uhlovodíky, aromatické
- Polycyklické sloučeniny
- Glykosidy
- Glykosidové hydrolázy
- Hydrolázy
- Enzymy
- Enzymy a koenzymy
- Polysacharid-lyázy
- Lyázy uhlíkového kyslíku
- Lyázy
- Indoly
- Protilátky, monoklonální
- Protilátky
- Imunoglobuliny
- Imunoproteiny
- Krevní proteiny
- Sérové globuliny
- Globuliny
- Cytidin
- Pyrimidinové nukleosidy
- Pyrimidiny
- Těhotenství
- Těhotenství
- Steroidy
- Sloučeniny roztaveného kruhu
- Techniky chemie, analytické
- Analýza spektra
- Fosforamidové hořčice
- Sloučeniny hořčice dusíku
- Hořčičné sloučeniny
- Uhlovodíky, halogenované
- Fosforamidy
- Organofosforové sloučeniny
- Aza sloučeniny
- Nukleosidy
- Ribonukleosidy
- Těhotenství
- Vinca alkaloidy
- Alkaloidy tryptaminu sezologaninu
- Indolské alkaloidy
- Indolizidiny
- Indoliziny
- Antracykliny
- Nafthacenes
- Aminoglykosidy
- Protilátky, monoklonální, omyl odvozený
- Daunorubicin
- Rituximab
- Prednison
- Cyklofosfamid
- Azacitidin
- Doxorubicin
- Vinkristine
- Hyaluronoglukosaminidáza
- Manipulace se vzorkem
- Magnetická rezonanční spektroskopie
- CC-486
- CT-P10
- deltacortene
- prednyliden
Další identifikační čísla studie
- NCI-2020-01256 (Identifikátor registru: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- U10CA180888 (Grant/smlouva NIH USA)
- S1918 (Jiný identifikátor: CTEP)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Administrace dotazníku
-
Hospital of NavarraZatím nenabírámeLymfadenektomie | Excize lymfatických uzlin | Indocyaninová zelená (ICG) | Laparoskopická gastrektomie | Rakovina žaludkuŠpanělsko
-
Peking Union Medical College HospitalPeking University First Hospital; Tianjin Medical University Cancer Institute... a další spolupracovníciZatím nenabírámeProctitida vyvolaná chronickou zářenímČína
-
PATHMinistry of Health, Zambia; AKROS Global HealthDokončeno
-
Pyae Linn AungUniversity of South Florida; Mahidol UniversityAktivní, ne náborMalárie | Plasmodium Vivax | Myanmar | Hromadné podávání léků | PrimaquinaMyanmar
-
H. Lee Moffitt Cancer Center and Research InstituteJohns Hopkins University; National Institutes of Health (NIH)StaženoRakovina močového měchýře | Uroteliální karcinom | Nádor močového měchýřeSpojené státy
-
Weill Medical College of Cornell UniversityNew York Presbyterian HospitalNábor
-
Washington University School of MedicineDokončenoLymfatická filarióza | Onchocerciáza | Infekce hlístů přenášených půdou (STH).Libérie
-
Insud PharmaKenya Medical Research Institute; Barcelona Institute for Global Health; European... a další spolupracovníciNáborHelminti přenášení půdouGhana, Keňa