- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT04799275
Prueba de CC-486 (azacitidina oral) más el tratamiento farmacológico estándar en pacientes de 75 años o más con linfoma difuso de células B grandes recién diagnosticado
Un estudio aleatorizado de fase II/III de R-MiniCHOP con o sin CC-486 (azacitidina oral) en participantes de 75 años o más con linfoma difuso de células B grandes recién diagnosticado, linfoma folicular de grado IIIB, linfoma transformado y linfoma B de alto grado -Linfomas de células con reordenamientos de MYC Y BCL2 y/o BCL6
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
- Linfoma linfoplasmocitario
- Linfoma difuso de células B grandes en estadio III de Ann Arbor
- Linfoma difuso de células B grandes en estadio IV de Ann Arbor
- Linfoma de células B de alto grado con reordenamientos MYC y BCL2 o BCL6
- Linfoma de células B de alto grado con reordenamientos de MYC, BCL2 y BCL6
- Linfoma folicular de grado 3b
- Linfoma difuso de células B grandes, no especificado
- Linfoma difuso de células B grandes positivo para EBV, no especificado de otra manera
- Linfoma de células B de alto grado, no especificado
- Linfoma difuso de células B grandes asociado con inflamación crónica
- Linfoma cutáneo primario difuso de células B grandes, tipo pierna
- Linfoma folicular transformado a linfoma difuso de células B grandes
- Linfoma intravascular de células B grandes
- Linfoma de células B grandes ricas en histiocitos/células T
- Linfoma de células B de alto grado con reordenamientos de MYC y BCL2 y/o BCL6
- Linfoma difuso de células B grandes tipo de células B activadas
- Linfoma difuso de células B grandes Centro germinal Tipo de células B
- Linfoma difuso de células B grandes positivo para HHV8, no especificado
- Linfoma transformado de la zona marginal a linfoma difuso de células B grandes
- Linfoma difuso de células B grandes en estadio III de Ann Arbor (voluminoso)
- Linfoma de células B con predominio de linfocitos nodulares
Intervención / Tratamiento
- Otro: Administración del Cuestionario
- Procedimiento: Colección de muestras biológicas
- Droga: Ciclofosfamida
- Droga: Prednisona
- Droga: Sulfato de vincristina
- Droga: Clorhidrato de doxorrubicina
- Biológico: Rituximab
- Biológico: Rituximab y Hialuronidasa Humana
- Procedimiento: Escaneo de adquisición multipuerta
- Procedimiento: Tomografía de emisión de positrones
- Droga: Azacitidina oral
- Procedimiento: Tomografía computarizada
- Procedimiento: Prueba de ecocardiografía
Descripción detallada
OBJETIVOS PRINCIPALES:
I. Determinar si la adición de CC-486 (azacitidina oral) a R-miniCHOP da como resultado un exceso de toxicidad en comparación con R-miniCHOP solo que impediría seguir estudiando la combinación. (Rodeo de seguridad) II. Para determinar si el régimen CC-486 + R-miniCHOP debe probarse más (Fase III) contra el control R-miniCHOP solo en función de la supervivencia libre de progresión (PFS). (Componente de la Fase II) III. Comparar la supervivencia global (SG) entre CC-486 + R-miniCHOP y R-miniCHOP solo. (Componente Fase III)
OBJETIVOS SECUNDARIOS:
I. Evaluar la viabilidad de administrar al menos 4 ciclos de CC-486 con R-miniCHOP en esta población.
II. Evaluar la toxicidad para CC-486 + R-miniCHOP y para R-miniCHOP. tercero Comparar las tasas de respuesta completa, según lo definido por la clasificación de Lugano 2014, entre CC-486 + R-miniCHOP y R-miniCHOP solo.
EVALUACIONES GERIÁTRICAS CORRELATIVAS INTEGRADAS:
I. Comparar el funcionamiento evaluado por la Evaluación geriátrica integral S1918 (S1918 CGA) entre participantes tratados con CC-486 + R-miniCHOP versus R-miniCHOP solo.
II. Evaluar si el estado de fragilidad (adecuado/no apto versus [vs] frágil/superfrágil) según lo evaluado por la herramienta FIL está asociado con OS.
tercero Evaluar si la fragilidad medida por la herramienta FIL se correlaciona con el índice de fragilidad resumido medido utilizando componentes del S1918 CGA.
OBJETIVO BANCARIO:
I. Almacenar especímenes para futuros estudios correlativos.
CONTORNO:
A partir de los 7 días previos al inicio del [tratamiento del protocolo, todos los pacientes reciben sulfato de vincristina por vía intravenosa (IV) el día 1 y prednisona por vía oral (PO) todos los días los días 1 a 7.
Luego, los pacientes se asignan al azar a 1 de 2 brazos.
ARM I: los pacientes reciben CC-486 PO durante 7 días antes del ciclo 1. Luego, los pacientes reciben CC-486 PO los días 8 a 21. El tratamiento se repite cada 21 días para los ciclos 1-5 en ausencia de progresión de la enfermedad o toxicidad inaceptable. Los pacientes también reciben rituximab IV (o por vía subcutánea [SC] para los ciclos 2 a 6), ciclofosfamida IV, clorhidrato de doxorrubicina IV y sulfato de vincristina IV el día 1, y prednisona VO los días 1 a 5. El tratamiento se repite cada 21 días para los ciclos 1-6 (6 ciclos en total) en ausencia de progresión de la enfermedad o toxicidad inaceptable.
BRAZO II: los pacientes reciben rituximab IV (o SC para los ciclos 2 a 6), ciclofosfamida IV, clorhidrato de doxorrubicina IV y sulfato de vincristina IV el día 1, y prednisona VO los días 1 a 5. El tratamiento se repite cada 21 días hasta por 6 ciclos en ausencia de progresión de la enfermedad o toxicidad inaceptable.
Después de completar el tratamiento del estudio, se realiza un seguimiento periódico de los pacientes hasta 5 años a partir de la fecha de registro.
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
Arizona
-
Tucson, Arizona, Estados Unidos, 85719
- Banner University Medical Center - Tucson
-
Tucson, Arizona, Estados Unidos, 85719
- University of Arizona Cancer Center-North Campus
-
-
Arkansas
-
Little Rock, Arkansas, Estados Unidos, 72205
- University of Arkansas for Medical Sciences
-
-
California
-
Anaheim, California, Estados Unidos, 92806
- Kaiser Permanente-Anaheim
-
Baldwin Park, California, Estados Unidos, 91706
- Kaiser Permanente-Baldwin Park
-
Bellflower, California, Estados Unidos, 90706
- Kaiser Permanente-Bellflower
-
Beverly Hills, California, Estados Unidos, 90211
- Tower Cancer Research Foundation
-
Costa Mesa, California, Estados Unidos, 92627
- UC Irvine Health Cancer Center-Newport
-
Duarte, California, Estados Unidos, 91010
- City of Hope Comprehensive Cancer Center
-
Fontana, California, Estados Unidos, 92335
- Kaiser Permanente-Fontana
-
Harbor City, California, Estados Unidos, 90710
- Kaiser Permanente South Bay
-
Huntington Beach, California, Estados Unidos, 92648
- City of Hope Seacliff
-
Irvine, California, Estados Unidos, 92618
- Kaiser Permanente-Irvine
-
Irvine, California, Estados Unidos, 92618
- City of Hope at Irvine Lennar
-
Lancaster, California, Estados Unidos, 93534
- City of Hope Antelope Valley
-
Long Beach, California, Estados Unidos, 90822
- Tibor Rubin VA Medical Center
-
Long Beach, California, Estados Unidos, 90813
- City of Hope at Long Beach Elm
-
Los Angeles, California, Estados Unidos, 90048
- Cedars-Sinai Medical Center
-
Los Angeles, California, Estados Unidos, 90027
- Kaiser Permanente Los Angeles Medical Center
-
Los Angeles, California, Estados Unidos, 90034
- Kaiser Permanente West Los Angeles
-
Newport Beach, California, Estados Unidos, 92660
- City of Hope Newport Beach
-
Ontario, California, Estados Unidos, 91761
- Kaiser Permanente-Ontario
-
Orange, California, Estados Unidos, 92868
- UC Irvine Health/Chao Family Comprehensive Cancer Center
-
Palo Alto, California, Estados Unidos, 94304
- Stanford Cancer Institute Palo Alto
-
Panorama City, California, Estados Unidos, 91402
- Kaiser Permanente - Panorama City
-
Riverside, California, Estados Unidos, 92505
- Kaiser Permanente-Riverside
-
San Diego, California, Estados Unidos, 92120
- Kaiser Permanente-San Diego Zion
-
San Marcos, California, Estados Unidos, 92078
- Kaiser Permanente-San Marcos
-
San Mateo, California, Estados Unidos, 94402
- UCSF Cancer Center - San Mateo
-
South Pasadena, California, Estados Unidos, 91030
- City of Hope South Pasadena
-
Torrance, California, Estados Unidos, 90503
- City of Hope South Bay
-
Upland, California, Estados Unidos, 91786
- City of Hope Upland
-
Woodland Hills, California, Estados Unidos, 91367
- Kaiser Permanente-Woodland Hills
-
-
Colorado
-
Golden, Colorado, Estados Unidos, 80401
- Lutheran Hospital - Cancer Centers of Colorado
-
-
Delaware
-
Newark, Delaware, Estados Unidos, 19713
- Helen F Graham Cancer Center
-
Newark, Delaware, Estados Unidos, 19713
- Delaware Clinical and Laboratory Physicians PA
-
Newark, Delaware, Estados Unidos, 19713
- Medical Oncology Hematology Consultants PA
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Estados Unidos, 33136
- University of Miami Miller School of Medicine-Sylvester Cancer Center
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30308
- Emory University Hospital Midtown
-
Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30322
- Emory University Hospital/Winship Cancer Institute
-
Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30342
- Emory Saint Joseph's Hospital
-
Augusta, Georgia, Estados Unidos, 30912
- Augusta University Medical Center
-
-
Hawaii
-
Honolulu, Hawaii, Estados Unidos, 96813
- Queen's Medical Center
-
Honolulu, Hawaii, Estados Unidos, 96813
- Hawaii Cancer Care Inc - Waterfront Plaza
-
Honolulu, Hawaii, Estados Unidos, 96813
- Queen's Cancer Cenrer - POB I
-
Honolulu, Hawaii, Estados Unidos, 96813
- Straub Clinic and Hospital
-
Honolulu, Hawaii, Estados Unidos, 96817
- Queen's Cancer Center - Kuakini
-
‘Aiea, Hawaii, Estados Unidos, 96701
- Hawaii Cancer Care - Westridge
-
‘Aiea, Hawaii, Estados Unidos, 96701
- Pali Momi Medical Center
-
-
Illinois
-
Centralia, Illinois, Estados Unidos, 62801
- Centralia Oncology Clinic
-
Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60611
- Northwestern University
-
Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60637
- University of Chicago Comprehensive Cancer Center
-
Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60612
- University of Illinois
-
Danville, Illinois, Estados Unidos, 61832
- Carle at The Riverfront
-
DeKalb, Illinois, Estados Unidos, 60115
- Northwestern Medicine Cancer Center Kishwaukee
-
Decatur, Illinois, Estados Unidos, 62526
- Decatur Memorial Hospital
-
Decatur, Illinois, Estados Unidos, 62526
- Cancer Care Specialists of Illinois - Decatur
-
Effingham, Illinois, Estados Unidos, 62401
- Crossroads Cancer Center
-
Effingham, Illinois, Estados Unidos, 62401
- Carle Physician Group-Effingham
-
Evanston, Illinois, Estados Unidos, 60201
- NorthShore University HealthSystem-Evanston Hospital
-
Geneva, Illinois, Estados Unidos, 60134
- Northwestern Medicine Cancer Center Delnor
-
Glenview, Illinois, Estados Unidos, 60026
- NorthShore University HealthSystem-Glenbrook Hospital
-
Glenview, Illinois, Estados Unidos, 60026
- Northwestern Medicine Glenview Outpatient Center
-
Grayslake, Illinois, Estados Unidos, 60030
- Northwestern Medicine Grayslake Outpatient Center
-
Highland Park, Illinois, Estados Unidos, 60035
- NorthShore University HealthSystem-Highland Park Hospital
-
Lake Forest, Illinois, Estados Unidos, 60045
- Northwestern Medicine Lake Forest Hospital
-
Mattoon, Illinois, Estados Unidos, 61938
- Carle Physician Group-Mattoon/Charleston
-
New Lenox, Illinois, Estados Unidos, 60451
- UC Comprehensive Cancer Center at Silver Cross
-
O'Fallon, Illinois, Estados Unidos, 62269
- Cancer Care Center of O'Fallon
-
Orland Park, Illinois, Estados Unidos, 60462
- University of Chicago Medicine-Orland Park
-
Orland Park, Illinois, Estados Unidos, 60462
- Northwestern Medicine Orland Park
-
Peoria, Illinois, Estados Unidos, 61615
- Illinois CancerCare-Peoria
-
Shiloh, Illinois, Estados Unidos, 62269
- Memorial Hospital East
-
Urbana, Illinois, Estados Unidos, 61801
- Carle Cancer Center
-
Warrenville, Illinois, Estados Unidos, 60555
- Northwestern Medicine Cancer Center Warrenville
-
-
Iowa
-
Ames, Iowa, Estados Unidos, 50010
- McFarland Clinic - Ames
-
Ankeny, Iowa, Estados Unidos, 50023
- UI Health Care Mission Cancer and Blood - Ankeny Clinic
-
Clive, Iowa, Estados Unidos, 50325
- UI Health Care Mission Cancer and Blood - West Des Moines Clinic
-
Des Moines, Iowa, Estados Unidos, 50309
- Iowa Methodist Medical Center
-
Des Moines, Iowa, Estados Unidos, 50309
- UI Health Care Mission Cancer and Blood - Des Moines Clinic
-
Des Moines, Iowa, Estados Unidos, 50314
- UI Health Care Mission Cancer and Blood - Laurel Clinic
-
-
Louisiana
-
Monroe, Louisiana, Estados Unidos, 71202
- Ochsner LSU Health Monroe Medical Center
-
Shreveport, Louisiana, Estados Unidos, 71103
- LSU Health Sciences Center at Shreveport
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02111
- Tufts Medical Center
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Estados Unidos, 48106
- Trinity Health Saint Joseph Mercy Hospital Ann Arbor
-
Brighton, Michigan, Estados Unidos, 48114
- Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Brighton
-
Brighton, Michigan, Estados Unidos, 48114
- Trinity Health Medical Center - Brighton
-
Canton, Michigan, Estados Unidos, 48188
- Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Canton
-
Canton, Michigan, Estados Unidos, 48188
- Trinity Health Medical Center - Canton
-
Chelsea, Michigan, Estados Unidos, 48118
- Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Chelsea Hospital
-
Chelsea, Michigan, Estados Unidos, 48118
- Chelsea Hospital
-
Livonia, Michigan, Estados Unidos, 48154
- Trinity Health Saint Mary Mercy Livonia Hospital
-
Livonia, Michigan, Estados Unidos, 48154
- Hope Cancer Clinic
-
Ypsilanti, Michigan, Estados Unidos, 48197
- Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology Ann Arbor Campus
-
Ypsilanti, Michigan, Estados Unidos, 48106
- Huron Gastroenterology PC
-
-
Minnesota
-
Deer River, Minnesota, Estados Unidos, 56636
- Essentia Health - Deer River Clinic
-
Duluth, Minnesota, Estados Unidos, 55805
- Essentia Health Cancer Center
-
Hibbing, Minnesota, Estados Unidos, 55746
- Essentia Health Hibbing Clinic
-
Sandstone, Minnesota, Estados Unidos, 55072
- Essentia Health Sandstone
-
Virginia, Minnesota, Estados Unidos, 55792
- Essentia Health Virginia Clinic
-
-
Mississippi
-
Oxford, Mississippi, Estados Unidos, 38655
- Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Oxford
-
Southhaven, Mississippi, Estados Unidos, 38671
- Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Desoto
-
-
Missouri
-
Cape Girardeau, Missouri, Estados Unidos, 63703
- Saint Francis Medical Center
-
Chesterfield, Missouri, Estados Unidos, 63017
- Saint Luke's Hospital
-
City of Saint Peters, Missouri, Estados Unidos, 63376
- Siteman Cancer Center at Saint Peters Hospital
-
Creve Coeur, Missouri, Estados Unidos, 63141
- Siteman Cancer Center at West County Hospital
-
Saint Joseph, Missouri, Estados Unidos, 64506
- Heartland Regional Medical Center
-
St Louis, Missouri, Estados Unidos, 63110
- Washington University School of Medicine
-
St Louis, Missouri, Estados Unidos, 63129
- Siteman Cancer Center-South County
-
St Louis, Missouri, Estados Unidos, 63136
- Siteman Cancer Center at Christian Hospital
-
-
Nebraska
-
Lincoln, Nebraska, Estados Unidos, 68516
- Cancer Partners of Nebraska
-
-
New Jersey
-
Basking Ridge, New Jersey, Estados Unidos, 07920
- Memorial Sloan Kettering Basking Ridge
-
Englewood, New Jersey, Estados Unidos, 07631
- Englewood Hospital and Medical Center
-
Lakewood, New Jersey, Estados Unidos, 08701
- Monmouth Medical Center Southern Campus
-
Long Branch, New Jersey, Estados Unidos, 07740
- Monmouth Medical Center
-
Middletown, New Jersey, Estados Unidos, 07748
- Memorial Sloan Kettering Monmouth
-
Montvale, New Jersey, Estados Unidos, 07645
- Memorial Sloan Kettering Bergen
-
New Brunswick, New Jersey, Estados Unidos, 08903
- Rutgers Cancer Institute of New Jersey
-
Newark, New Jersey, Estados Unidos, 07112
- Newark Beth Israel Medical Center
-
Toms River, New Jersey, Estados Unidos, 08755
- Community Medical Center
-
-
New York
-
Buffalo, New York, Estados Unidos, 14263
- Roswell Park Cancer Institute
-
Commack, New York, Estados Unidos, 11725
- Memorial Sloan Kettering Commack
-
Glens Falls, New York, Estados Unidos, 12801
- Glens Falls Hospital
-
Harrison, New York, Estados Unidos, 10604
- Memorial Sloan Kettering Westchester
-
Mineola, New York, Estados Unidos, 11501
- NYU Langone Hospital - Long Island
-
New York, New York, Estados Unidos, 10065
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
-
New York, New York, Estados Unidos, 10032
- NYP/Columbia University Medical Center/Herbert Irving Comprehensive Cancer Center
-
New York, New York, Estados Unidos, 10065
- NYP/Weill Cornell Medical Center
-
New York, New York, Estados Unidos, 10016
- Laura and Isaac Perlmutter Cancer Center at NYU Langone
-
Oswego, New York, Estados Unidos, 13126
- Upstate Cancer Center at Oswego
-
Syracuse, New York, Estados Unidos, 13210
- State University of New York Upstate Medical University
-
Uniondale, New York, Estados Unidos, 11553
- Memorial Sloan Kettering Nassau
-
Verona, New York, Estados Unidos, 13478
- Upstate Cancer Center at Verona
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Estados Unidos, 27599
- UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44195
- Cleveland Clinic Foundation
-
Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44111
- Cleveland Clinic Cancer Center/Fairview Hospital
-
Columbus, Ohio, Estados Unidos, 43210
- Ohio State University Comprehensive Cancer Center
-
Dayton, Ohio, Estados Unidos, 45415
- Dayton Physician LLC - Englewood
-
Independence, Ohio, Estados Unidos, 44131
- Cleveland Clinic Cancer Center Independence
-
Kettering, Ohio, Estados Unidos, 45409
- Greater Dayton Cancer Center
-
Mansfield, Ohio, Estados Unidos, 44906
- Cleveland Clinic Cancer Center Mansfield
-
Mayfield Heights, Ohio, Estados Unidos, 44124
- Hillcrest Hospital Cancer Center
-
Sandusky, Ohio, Estados Unidos, 44870
- North Coast Cancer Care
-
Strongsville, Ohio, Estados Unidos, 44136
- Cleveland Clinic Cancer Center Strongsville
-
Warrensville Heights, Ohio, Estados Unidos, 44122
- South Pointe Hospital
-
Wooster, Ohio, Estados Unidos, 44691
- Cleveland Clinic Wooster Family Health and Surgery Center
-
-
Oklahoma
-
Lawton, Oklahoma, Estados Unidos, 73505
- Cancer Centers of Southwest Oklahoma Research
-
Oklahoma City, Oklahoma, Estados Unidos, 73104
- University of Oklahoma Health Sciences Center
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Estados Unidos, 97225
- Providence Saint Vincent Medical Center
-
Portland, Oregon, Estados Unidos, 97239
- Portland VA Medical Center
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Estados Unidos, 29425
- Medical University of South Carolina
-
Greenville, South Carolina, Estados Unidos, 29607
- Saint Francis Cancer Center
-
Greenville, South Carolina, Estados Unidos, 29601
- Saint Francis Hospital
-
-
Tennessee
-
Memphis, Tennessee, Estados Unidos, 38120
- Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Memphis
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Estados Unidos, 84112
- Huntsman Cancer Institute/University of Utah
-
Salt Lake City, Utah, Estados Unidos, 84148
- George E Wahlen Department of Veterans Affairs Medical Center
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Estados Unidos, 22908
- University of Virginia Cancer Center
-
Fairfax, Virginia, Estados Unidos, 22031
- Inova Schar Cancer Institute
-
Richmond, Virginia, Estados Unidos, 23298
- VCU Massey Comprehensive Cancer Center
-
-
Washington
-
Bellevue, Washington, Estados Unidos, 98004
- FHCC Overlake
-
Kirkland, Washington, Estados Unidos, 98034
- FHCC at EvergreenHealth
-
Seattle, Washington, Estados Unidos, 98133
- FHCC at Northwest Hospital
-
-
West Virginia
-
Charleston, West Virginia, Estados Unidos, 25304
- West Virginia University Charleston Division
-
-
Wisconsin
-
Ashland, Wisconsin, Estados Unidos, 54806
- Duluth Clinic Ashland
-
Eau Claire, Wisconsin, Estados Unidos, 54701
- Marshfield Medical Center-EC Cancer Center
-
Green Bay, Wisconsin, Estados Unidos, 54301
- Saint Vincent Hospital Cancer Center Green Bay
-
Green Bay, Wisconsin, Estados Unidos, 54303
- Saint Vincent Hospital Cancer Center at Saint Mary's
-
La Crosse, Wisconsin, Estados Unidos, 54601
- Gundersen Lutheran Medical Center
-
Marshfield, Wisconsin, Estados Unidos, 54449
- Marshfield Medical Center-Marshfield
-
Minocqua, Wisconsin, Estados Unidos, 54548
- Marshfield Medical Center - Minocqua
-
Oconto Falls, Wisconsin, Estados Unidos, 54154
- Saint Vincent Hospital Cancer Center at Oconto Falls
-
Rice Lake, Wisconsin, Estados Unidos, 54868
- Marshfield Medical Center-Rice Lake
-
Sheboygan, Wisconsin, Estados Unidos, 53081
- Saint Vincent Hospital Cancer Center at Sheboygan
-
Stevens Point, Wisconsin, Estados Unidos, 54482
- Marshfield Medical Center-River Region at Stevens Point
-
Sturgeon Bay, Wisconsin, Estados Unidos, 54235-1495
- Saint Vincent Hospital Cancer Center at Sturgeon Bay
-
Weston, Wisconsin, Estados Unidos, 54476
- Marshfield Medical Center - Weston
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Los participantes deben tener linfoma difuso de células B grandes (DLBCL) confirmado histológica o citológicamente, estadio IIX de Ann Arbor (voluminoso), III o IV. Los participantes con DLBCL transformado de linfoma folicular (FL) o linfoma de la zona marginal (MZL, incluidos los linfomas de tejido linfoide asociado a la mucosa [MALT]), linfoma linfoplasmocitario (LPL) o linfoma de Hodgkin con predominio de linfocitos nodulares (NLPHL) son elegibles. Los participantes con linfoma folicular (FL) de grado IIIB o linfomas de células B de alto grado con reordenamientos de MYC y BCL2 y/o BCL6 también son elegibles. Los participantes con DLBCL que surgieron de CLL anterior (transformación de Richter) no son elegibles.
Según lo definido por la Organización Mundial de la Salud (OMS), los subtipos de linfoma elegibles incluyen los siguientes:
- DLBCL, no especificado de otra manera (NOS)
- DLBCL, tipo de células B del centro germinal (GCB)
- DLBCL, tipo de células B activadas (ABC)
- Linfomas de células B ricos en histiocitos de células T (THRBCL)
- DLBCL cutáneo primario, tipo pierna
- Linfoma intravascular de células B grandes
- VEB+ DLBCL, SAI
- DLBCL asociado con inflamación crónica
- HHV8+ DLBCL, SAI
- Linfoma de células B de alto grado con reordenamientos de MYC y BCL2 y/o BCL6
- Linfoma de células B de alto grado, SAI
- Linfoma folicular grado 3b
- A los participantes se les debe realizar una prueba de estadificación dentro de los 28 días anteriores al registro, de la siguiente manera. Se prefieren fuertemente las tomografías por emisión de positrones (PET) y las tomografías computarizadas (TC) de referencia; Las imágenes por resonancia magnética (IRM) de calidad diagnóstica, la TC con contraste o las IRM con contraste también son aceptables si la TEP-TC no es factible al inicio del estudio. Nota: se requerirá PET-CT al final del tratamiento (EOT) y la progresión para la evaluación de la respuesta. Todas las lesiones medibles (diámetro más largo >= 1,5 cm) deben evaluarse dentro de los 28 días anteriores al registro. Las pruebas para evaluar la enfermedad no medible deben realizarse dentro de los 42 días anteriores al registro.
- Los participantes con infección conocida por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) son elegibles siempre que reciban una terapia antirretroviral efectiva y tengan una carga viral indetectable en su prueba de carga viral más reciente (debe ser dentro de las 26 semanas anteriores al registro). Los participantes con VIH conocido deben tener un recuento de CD4 dentro de los 28 días anteriores al registro, pero pueden continuar con la terapia independientemente del recuento de CD4.
- Todos los participantes deben someterse a pruebas de detección del virus de la hepatitis B crónica (VHB) dentro de los 28 días anteriores a la inscripción. Los participantes con infección por VHB conocida (serología positiva) también deben tener una carga viral de VHB realizada dentro de los 28 días anteriores al registro, y los participantes deben tener una carga viral de VHB indetectable en terapia de supresión dentro de los 28 días anteriores al registro. Los participantes que se descubra que son portadores del VHB durante la selección son elegibles y deben recibir profilaxis estándar de atención. Los participantes con hepatitis B activa (carga viral del VHB > 500 UI/mL) dentro de los 28 días anteriores al registro no son elegibles
- Los participantes con antecedentes conocidos de infección por el virus de la hepatitis C (VHC) deben tener una carga viral del VHC indetectable dentro de los 28 días anteriores al registro.
- Los participantes deben tener un estado funcional de Zubrod de 0-2
- Los participantes deben tener una función renal adecuada, como lo demuestra un aclaramiento de creatinina, calculado mediante la fórmula de Cockcroft y Gault, de >= 30 ml/min que se obtuvo dentro de los 28 días anteriores al registro.
- Aspartato aminotransferasa (AST) = < 2,5 x límite superior institucional de la normalidad (IULN), alanina aminotransferasa (ALT) = < 2,5 x IULN (dentro de los 28 días anteriores al registro)
- Bilirrubina total = < 2 x límite superior institucional de lo normal (IULN), a menos que se deba a enfermedad de Gilbert, hemólisis o compromiso linfomatoso del hígado (dentro de los 28 días anteriores al registro). Nota: Si la bilirrubina total es elevada y la bilirrubina directa se realiza posteriormente (dentro de los 28 días anteriores al registro) y resulta ser =< 2 x IULN, el participante se considerará elegible
- Recuento absoluto de neutrófilos (RAN) >= 1000/mcL (dentro de los 28 días anteriores al registro)
- Plaquetas >= 75,000/mcL (dentro de los 28 días previos al registro)
- Hemoglobina (Hgb) >= 8 g/ dL (dentro de los 28 días anteriores al registro)
Si hay una afectación linfomatosa documentada de la médula ósea, la función de la médula ósea dentro de los 28 días anteriores al registro, como lo demuestra:
- RAN >= 500/mcL
- Plaquetas >= 50.000/mcL
- Hemoglobina (Hgb) >= 8 g/ dL
- Los participantes deben tener una fracción de eyección del ventrículo izquierdo (LVEF, por sus siglas en inglés) >= 45 % medida por ecocardiograma o ventriculografía con radionúclidos (exploración de adquisición multigated [MUGA, por sus siglas en inglés]) dentro de los 56 días anteriores al registro
Durante la duración del período de tratamiento del estudio y durante al menos 4 meses después de la última dosis del fármaco del estudio, los participantes masculinos deben aceptar usar métodos anticonceptivos efectivos durante el contacto sexual con una mujer en edad fértil (FCBP) y deben aceptar abstenerse de semen. o donación de esperma durante el mismo período de tiempo. Los métodos anticonceptivos efectivos incluyen antecedentes de vasectomía, uso de anticonceptivos hormonales o un dispositivo intrauterino (DIU) por parte de la pareja femenina, o uso de condones.
- Una FCBP es una mujer sexualmente madura que: 1) no se ha sometido a una histerectomía ni a una ovariectomía bilateral; o 2) no ha sido posmenopáusica natural durante al menos 24 meses consecutivos (es decir, ha tenido menstruación en cualquier momento durante los 24 meses consecutivos anteriores)
Criterio de exclusión:
- Los participantes no deben tener afectación linfomatosa conocida del sistema nervioso central (SNC)
- Los participantes no deben tener enfermedad intestinal inflamatoria activa (como enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa), enfermedad celíaca (es decir, esprúe), gastrectomía previa o extirpación del intestino superior, ni ningún otro trastorno o defecto gastrointestinal que pudiera interferir con la absorción, distribución, metabolismo o excreción del fármaco del estudio y/o predisponer al sujeto a un mayor riesgo de toxicidad gastrointestinal
- Los participantes no deben haber recibido antes quimioterapia citotóxica o rituximab para el tratamiento del LDCBG recién diagnosticado, excepto el tratamiento de prefase (dentro del rango de dosis especificado) que puede haber comenzado antes o después del registro en S1918. Se permite el uso de esteroides inhalados, nasales y tópicos. Se permite la quimioterapia citotóxica previa y/o la terapia con anticuerpos para un linfoma indolente antes de la transformación. Se permiten hasta 4 dosis de quimioterapia intratecal (IT) administrada para la profilaxis del sistema nervioso central (SNC) además de la terapia del protocolo. No se permite el metotrexato intravenoso en dosis altas.
- Los participantes no deben haber recibido más de una dosis acumulativa de 250 mg/m^2 de terapia previa con doxorrubicina (o una dosis equivalente de otra antraciclina, como epirrubicina) (en cualquier momento antes del registro).
- Los participantes no deben estar recibiendo actualmente ningún otro agente en investigación.
- El participante no debe tener antecedentes de reacciones alérgicas atribuidas a azacitidina, manitol u otros agentes hipometilantes.
- Los participantes no deben tener una infección activa (infección viral, bacteriana o fúngica sistémica) que no esté controlada (definida como signos/síntomas continuos relacionados con la infección sin mejoría a pesar de los antibióticos apropiados, terapia antiviral u otro tratamiento)
- Los participantes no deben tener una enfermedad cardíaca activa dentro de las 26 semanas previas al registro, que incluye: insuficiencia cardíaca congestiva sintomática (clase 4 de la New York Heart Association [NYHA]), angina de pecho inestable, arritmia cardíaca hemodinámicamente inestable o infarto de miocardio
- Los participantes no deben tener neuropatía >= grado 2, según los Criterios de Terminología Común para Eventos Adversos (CTCAE) versión (v.) 5.0, dentro de los 28 días anteriores al registro
- Los participantes no deben tener ninguna otra enfermedad intercurrente no controlada conocida, incluidas, entre otras, enfermedades psiquiátricas en curso/situaciones sociales que limitarían el cumplimiento de los requisitos del estudio.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Brazo I (azacitidina oral, R-miniCHOP)
Los pacientes reciben CC-486 por vía oral durante 7 días antes del ciclo 1.
Los pacientes luego reciben CC-486 por vía oral los días 8-21.
El tratamiento se repite cada 21 días durante los ciclos 1-5 en ausencia de progresión de la enfermedad o toxicidad inaceptable.
Los pacientes también reciben rituximab por vía intravenosa (o rituximab e hialuronidasa humana por vía subcutánea para los ciclos 2-6), ciclofosfamida por vía intravenosa, clorhidrato de doxorrubicina por vía intravenosa y sulfato de vincristina por vía intravenosa el día 1, y prednisona por vía oral los días 1-5.
El tratamiento se repite cada 21 días durante los ciclos 1-6 (6 ciclos en total) en ausencia de progresión de la enfermedad o toxicidad inaceptable.
Los pacientes se someten a ECHO o MUGA en el cribado y se someten a PET-CT y recolección de muestras de sangre durante todo el estudio.
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Estudios complementarios
Someterse a la recolección de muestras de sangre
Otros nombres:
Dado IV
Otros nombres:
Orden de compra dada
Otros nombres:
Dado IV
Otros nombres:
Dado IV
Otros nombres:
Dado IV
Otros nombres:
Dado SC
Otros nombres:
Someterse a MUGA
Otros nombres:
Someterse a PET-CT
Otros nombres:
Orden de compra dada
Otros nombres:
Someterse a PET-CT
Otros nombres:
Sufrir eco
Otros nombres:
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Comparador activo: Brazo II (R-miniCHOP)
Los pacientes reciben rituximab por vía intravenosa (o rituximab e hialuronidasa humana por vía subcutánea para los ciclos 2-6), ciclofosfamida por vía intravenosa, clorhidrato de doxorrubicina por vía intravenosa y sulfato de vincristina por vía intravenosa el día 1, y prednisona por vía oral los días 1-5.
El tratamiento se repite cada 21 días hasta un máximo de 6 ciclos en ausencia de progresión de la enfermedad o toxicidad inaceptable.
Los pacientes se someten a ecocardiografía o ventriculografía isotópica en el cribado y se someten a PET-TC y toma de muestras de sangre durante todo el estudio.
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Estudios complementarios
Someterse a la recolección de muestras de sangre
Otros nombres:
Dado IV
Otros nombres:
Orden de compra dada
Otros nombres:
Dado IV
Otros nombres:
Dado IV
Otros nombres:
Dado IV
Otros nombres:
Dado SC
Otros nombres:
Someterse a MUGA
Otros nombres:
Someterse a PET-CT
Otros nombres:
Someterse a PET-CT
Otros nombres:
Sufrir eco
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Exceso de toxicidad como resultado de agregar azacitidina oral (CC-486) a dosis reducidas de rituximab-ciclofosfamida, doxorrubicina, vincristina y prednisona (R-miniCHOP) (prueba de seguridad)
Periodo de tiempo: Hasta completar el ciclo 6
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Determinará si la adición de CC-486 a R-miniCHOP da como resultado un exceso de toxicidad en comparación con R-miniCHOP solo, lo que impediría seguir estudiando la combinación.
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Hasta completar el ciclo 6
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Supervivencia libre de progresión (PFS) (Fase II)
Periodo de tiempo: Desde la fecha de registro hasta la fecha de la primera observación de enfermedad progresiva según la clasificación de Lugano de 2014, o muerte por cualquier causa, evaluada hasta 1 año
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Determinará si el régimen CC-486 + R-miniCHOP debe probarse más (Fase III) contra el control R-miniCHOP solo en función de la SLP.
Después de acumular 130 pacientes (65 por brazo, 21 meses de acumulación y potencialmente pausar la acumulación durante 6 meses de seguimiento para alcanzar un objetivo de 63 eventos en todos los brazos), se estratificó unilateralmente .10
La prueba de rango logarítmico informará una decisión de continuar/no continuar basada en evidencia suficiente de eficacia para continuar con la parte de la Fase III del estudio.
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Desde la fecha de registro hasta la fecha de la primera observación de enfermedad progresiva según la clasificación de Lugano de 2014, o muerte por cualquier causa, evaluada hasta 1 año
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Supervivencia global (Fase III)
Periodo de tiempo: Desde la fecha de registro hasta la fecha de muerte por cualquier causa, evaluada hasta 2 años
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Comparará la supervivencia general en el brazo de control de R-miniCHOP con el brazo experimental de CC-486 (azacitidina oral) + R-miniCHOP.
Se evaluará utilizando un .025 de 1 lado
prueba de rango logarítmico estratificado por niveles.
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Desde la fecha de registro hasta la fecha de muerte por cualquier causa, evaluada hasta 2 años
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Respuesta metabólica completa (CR)
Periodo de tiempo: Hasta el final del ciclo 6 o el final del tratamiento
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Se definirá utilizando la clasificación de Lugano de 2014.
Se utilizará la prueba exacta de Fisher para comparar las tasas de RC entre el brazo experimental de CC-486 + R-miniCHOP y el brazo de control de R-miniCHOP solo.
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Hasta el final del ciclo 6 o el final del tratamiento
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Incidencia de eventos adversos
Periodo de tiempo: Hasta la progresión de la enfermedad, evaluada hasta 5 años
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Se evaluará utilizando los Criterios de Terminología Común para Eventos Adversos versión 5. El Grado máximo para cada toxicidad se registrará para cada paciente y se revisarán las tablas de frecuencia para determinar los patrones de toxicidad.
Las toxicidades relacionadas con el tratamiento entre los brazos se compararán mediante la prueba exacta de Fisher.
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Hasta la progresión de la enfermedad, evaluada hasta 5 años
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Supervivencia global (Fase III)
Periodo de tiempo: Desde la fecha de registro hasta la fecha de muerte por cualquier causa, evaluada hasta 5 años
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Un análisis secundario adicional de la supervivencia general de la comparación de Fase III se ajustará a los pacientes con fenotipo de doble impacto identificado además de los factores de estratificación preespecificados.
También recopilará prospectivamente el número de días entre la biopsia de diagnóstico y el día 1 del ciclo 1 de la terapia para un análisis secundario previamente planificado.
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Desde la fecha de registro hasta la fecha de muerte por cualquier causa, evaluada hasta 5 años
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Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Cambios en la función (Subestudio de evaluaciones geriátricas correlativas integradas)
Periodo de tiempo: Desde el momento de la aleatorización hasta 24 meses después de la fecha de registro
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Se evaluará mediante una evaluación geriátrica integral (puntuación del índice de fragilidad de Carolina [CFI]) entre los pacientes tratados con CC-486 + R-miniCHOP y los tratados con R-miniCHOP solo.
Se utilizará la regresión lineal para cada examen, ajustando los factores de estratificación del estudio clínico y la puntuación inicial (para el examen de cambio de 12 a 24 meses, la puntuación de 12 meses se considerará la puntuación inicial).
Aunque el número de puntos temporales se limita a 3, también se realizarán evaluaciones longitudinales de la puntuación CFI a lo largo del tiempo mediante modelos mixtos lineales, ajustando los factores de estratificación y la puntuación inicial, considerando al paciente como un efecto aleatorio.
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Desde el momento de la aleatorización hasta 24 meses después de la fecha de registro
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Estado de fragilidad (apto/no apto frente a frágil) (Subestudio de evaluaciones geriátricas correlativas integradas)
Periodo de tiempo: Base
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Evaluará si el estado de fragilidad (en forma/no en forma versus frágil) según lo evaluado por la herramienta de la Fundación Italiana de Linfoma (FIL) está asociado con la supervivencia general.
Se realizará una regresión de Cox multivariable, ajustando las variables de estratificación y el brazo de tratamiento aleatorizado como covariables.
También examinará si la aleatorización a CC-486 + R-miniCHOP se asocia con una mejor supervivencia general en comparación con el tratamiento con R-miniCHOP solo en el subconjunto de pacientes aptos y no aptos.
Se realizará una regresión de Cox multivariable, ajustando las variables de estratificación como covariables.
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Base
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Estado de fragilidad (Subestudio de evaluaciones geriátricas correlativas integradas)
Periodo de tiempo: Hasta 24 meses después de la fecha de registro
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Evaluará si el estado de fragilidad (apto/no apto versus frágil) según lo evaluado por la herramienta FIL se correlaciona con el resumen de fragilidad indexado según lo medido por la Evaluación geriátrica integral (CGA) S1918.
En particular, la concordancia entre la FIL y la CGA se medirá utilizando un estadístico Kappa no ponderado; El acuerdo moderado o mejor se define como un coeficiente Kappa de >= 0,41.
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Hasta 24 meses después de la fecha de registro
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Colaboradores e Investigadores
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Investigadores
- Investigador principal: Elizabeth A Brem, SWOG Cancer Research Network
Publicaciones y enlaces útiles
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
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- Espectroscopía de resonancia magnética
- CC-486
- CT-P10
- deltacorteno
- predilideno
Otros números de identificación del estudio
- NCI-2020-01256 (Identificador de registro: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- U10CA180888 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)
- S1918 (Otro identificador: CTEP)
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .