用于治疗帕金森病的新型 DBS 刺激模式
用于治疗帕金森病的新型 DBS 刺激模式 - UNMC/Medtronic 协作急性可行性试验
研究概览
详细说明
帕金森病 (PD) 是一种以运动和非运动症状为特征的神经退行性疾病。 PD 的运动症状包括震颤、强直和运动迟缓的临床三联征,通常会导致初步诊断。 虽然目前还没有治愈 PD 的方法,但已经开发出有效针对 PD 运动症状的药物和手术疗法。 表现出明显运动波动和运动障碍的 PD 患者被考虑进行丘脑底核 (STN) 深部脑刺激 (DBS) 手术。 治疗性 DBS 导致 PD 中观察到的病理性神经元同步减少。 虽然持续的高频刺激可有效改善运动症状,但研究人员假设,旨在以患者量身定制的方式更好地针对过度同步的不同刺激模式可能会导致更有效的治疗,副作用更少。 这一总体假设得到了先前基础临床前和临床研究的支持。 美敦力开发了专有技术,允许植入式神经刺激器 (INS) 提供标准临床电刺激治疗和记录生物电数据(即 局部场势; LFPs) 通过植入大脑的 DBS 引线。 美敦力的第三代传感 DBS INS Percept PC 已获得 FDA 批准用于治疗 PD,可用于探索与日常生活活动和疾病症状状态相关的大脑状态变化的独特生物标志物。
该研究将使用 Percept PC INS 潜在功能来提供研究刺激。 重要的是,本研究项目中的所有刺激都将使用电荷平衡脉冲进行,符合所有 FDA 安全指南,包括频率(≤ 250 Hz)和电荷密度(30 µC/cm2/相)。 在研究结束时,将重新激活标准临床刺激。
研究类型
注册 (估计的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名:Dulce Maroni, PhD
- 电话号码:402-215-3053
- 邮箱:dmaroni@unmc.edu
研究联系人备份
- 姓名:Jonathan Nguyen
- 电话号码:402-836-9407
- 邮箱:jon.nguyen@unmc.edu
学习地点
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Nebraska
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Omaha、Nebraska、美国、68118
- 招聘中
- Unversity of Nebraska Medical Center
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接触:
- Dulce Maroni, PhD
- 电话号码:402-215-3053
- 邮箱:dmaroni@unmc.edu
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 使用标准临床纳入和排除标准(例如,存在凝血病、痴呆、未经治疗的抑郁症、预先存在的植入刺激系统、既往颅内手术史、酒精或药物滥用史)被推荐用于 STN DBS 的特发性帕金森氏病患者
- 患者先前已植入双侧 STN DBS 和美敦力 Percept PC 植入式神经刺激器。
- 患者在植入 DBS 系统后至少 3 个月内针对临床刺激和药物进行了优化。
- 同意参与研究
- 存在强大的 β 峰(可使用 Percept BrainSense Survey 功能检测;≥ 0.7 µV/rtHz),术中(通过 Alpha Omega 的 Lead Confirm 技术评估)
- 对刺激的良好反应(与基线 OFF 相比,UPDRS III 改善 30%),至少在手术后 3 个月。
排除标准:
- 目前未植入美敦力 Percept INS
- 不愿意参加研究
- 需要频繁重新编程或进一步调整的不稳定刺激
- 显着的刺激引起的副作用
- 需要不寻常的编程参数,例如非常高 (> 200 Hz) 或低 (< 100) 的频率(由于周期限制)
- 患者植入了心脏装置
- 患者 Medtronic Percept TM PC 在研究开始时指示选择性替代指示 (ERI)
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:PD 与 DBS
为 DBS 植入美敦力 Percept PC 并同意参与研究的帕金森病患者。
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刺激模式
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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新型 DBS 刺激模式的安全性和耐受性。
大体时间:1-2年级
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为了评估新的刺激模式是否提供类似的副作用,与标准临床刺激相比,将通过以下方式评估耐受性:
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1-2年级
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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对新型 DBS 刺激模式的反应。
大体时间:1-2年级
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为了评估新型刺激模式是否提供类似的运动症状益处,与标准临床刺激相比,将通过以下方式评估反应:
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1-2年级
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Aviva Abosch, MD, PhD、University of Nebraska
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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