Nuovi modelli di stimolazione DBS per il trattamento del morbo di Parkinson

La malattia di Parkinson (MdP) è una malattia neurodegenerativa caratterizzata da sintomi motori e non motori. I sintomi motori del morbo di Parkinson includono la triade clinica di tremore, rigidità e bradicinesia e tipicamente portano alla diagnosi iniziale. Sebbene non esista ancora una cura per il morbo di Parkinson, sono state sviluppate terapie mediche e chirurgiche che mirano efficacemente ai sintomi motori del morbo di Parkinson. I pazienti con PD che dimostrano significative fluttuazioni motorie e discinesia sono considerati per la chirurgia del nucleo subtalamico (STN) stimolazione cerebrale profonda (DBS). La DBS terapeutica porta a una riduzione della sincronizzazione neuronale patologica osservata nel PD. Mentre la stimolazione continua ad alta frequenza è efficace per migliorare i sintomi motori, i ricercatori ipotizzano che diversi schemi di stimolazione progettati per indirizzare meglio l'eccessiva sincronia in modo personalizzato per il paziente, possano portare a una terapia più efficiente ed efficace con minori effetti collaterali. Questa ipotesi generale è supportata da una precedente ricerca preclinica e clinica di base. Medtronic ha sviluppato una tecnologia proprietaria che consente agli stimolatori neurali impiantabili (INS) di fornire sia una terapia di stimolazione elettrica clinica standard sia di registrare dati bioelettrici (ad es. potenziali di campo locali; LFP) attraverso elettrocateteri DBS impiantati nel cervello. Il DBS INS di rilevamento di terza generazione di Medtronic, Percept PC, è approvato dalla FDA per il trattamento del morbo di Parkinson e può essere utilizzato per esplorare biomarcatori unici dei cambiamenti dello stato cerebrale associati alle attività della vita quotidiana e agli stati sintomatici della malattia.

Questa ricerca utilizzerà le capacità latenti di Percept PC INS per fornire stimoli alla ricerca. È importante sottolineare che tutta la stimolazione in questo progetto di ricerca verrà erogata utilizzando impulsi a carica bilanciata, in conformità con tutte le linee guida di sicurezza della FDA, inclusa la frequenza (≤ 250 Hz) e la densità di carica (30 μC/cm2/fase). Al termine dello studio di ricerca, verrà riattivata la stimolazione clinica standard.