Nové DBS stimulační vzorce pro léčbu Parkinsonovy choroby

Parkinsonova nemoc (PD) je neurodegenerativní porucha charakterizovaná jak motorickými, tak i nemotorickými symptomy. Motorické symptomy PD zahrnují klinickou triádu třes, rigiditu a bradykinezi a typicky vedou k počáteční diagnóze. I když dosud neexistuje žádný lék na PD, byly vyvinuty lékařské a chirurgické terapie, které se účinně zaměřují na motorické symptomy PD. Pacienti s PD, kteří vykazují významné motorické fluktuace a dyskineze, jsou zvažováni pro operaci hluboké mozkové stimulace (DBS) subtalamického jádra (STN). Terapeutická DBS vede ke snížení patologické neuronální synchronizace pozorované u PD. Zatímco kontinuální vysokofrekvenční stimulace je účinná pro zlepšení motorických příznaků, vědci předpokládají, že různé stimulační vzorce, které jsou navrženy tak, aby lépe zacílily nadměrnou synchronii způsobem přizpůsobeným pacientovi, mohou vést k účinnější a účinnější terapii s méně vedlejšími účinky. Tato zastřešující hypotéza je podpořena předchozím základním preklinickým a klinickým výzkumem. Společnost Medtronic vyvinula patentovanou technologii, která umožňuje implantovatelným nervovým stimulátorům (INS) poskytovat standardní klinickou elektrickou stimulační terapii a zaznamenávat bioelektrická data (tj. místní terénní potenciály; LFP) prostřednictvím svodů DBS implantovaných do mozku. Snímací DBS INS 3. generace společnosti Medtronic, Percept PC, je schválen FDA pro léčbu PD a lze jej použít ke zkoumání jedinečných biomarkerů změn stavu mozku spojených s aktivitami každodenního života a symptomatickými stavy onemocnění.

Tento výzkum bude využívat latentní schopnosti Percept PC INS k poskytování stimulace výzkumu. Důležité je, že veškerá stimulace v tomto výzkumném projektu bude prováděna pomocí pulzů s vyváženým nábojem v souladu se všemi bezpečnostními pokyny FDA včetně frekvence (≤ 250 Hz) a hustoty náboje (30 µC/cm2/fáze). Na závěr výzkumné studie bude reaktivována standardní klinická stimulace.