Nya DBS-stimuleringsmönster för behandling av Parkinsons sjukdom

Parkinsons sjukdom (PD) är en neurodegenerativ sjukdom som kännetecknas av både motoriska och icke-motoriska symtom. Motoriska symtom på PD inkluderar den kliniska triaden av tremor, stelhet och bradykinesi, och leder vanligtvis till den initiala diagnosen. Även om det ännu inte finns något botemedel mot PD, har medicinska och kirurgiska terapier utvecklats som effektivt riktar in sig på de motoriska symtomen på PD. Patienter med PD som uppvisar betydande motoriska fluktuationer och dyskinesi övervägs för en djup hjärnstimulering (DBS) för subtalamuskärnan (STN). Terapeutisk DBS leder till en minskning av patologisk neuronal synkronisering som ses vid PD. Även om kontinuerlig högfrekvent stimulering är effektiv för att lindra motoriska symtom, antar utredarna att olika stimuleringsmönster som är utformade för att bättre rikta in sig på överdriven synkronisering på ett patientanpassat sätt kan resultera i mer effektiv och effektiv terapi med färre biverkningar. Denna övergripande hypotes stöds av tidigare grundläggande preklinisk och klinisk forskning. Medtronic har utvecklat patentskyddad teknologi som gör det möjligt för implanterbara neurala stimulatorer (INS) att leverera både vanlig klinisk elektrisk stimuleringsterapi och att registrera bioelektrisk data (dvs. lokala fältpotentialer; LFP) genom DBS-ledningar implanterade i hjärnan. Medtronics 3:e generationens avkännande DBS INS, Percept PC, är FDA-godkänd för behandling av PD och kan användas för att utforska unika biomarkörer av hjärntillståndsförändringar associerade med dagliga aktiviteter och sjukdomssymptomatiska tillstånd.

Denna forskning kommer att använda Percept PC INS latenta kapaciteter för att leverera forskningsstimulering. Viktigt är att all stimulering i detta forskningsprojekt kommer att levereras med hjälp av laddningsbalanserade pulser, i enlighet med alla FDA:s säkerhetsriktlinjer inklusive frekvens (≤ 250 Hz) och laddningstäthet (30 µC/cm2/fas). Vid slutet av forskningsstudien kommer standard klinisk stimulering att återaktiveras.