帕金森病步态冻结的激发

样本量 N= 10 名帕金森病患者自我报告步态冻结，10 名患者没有自我报告步态冻结（总共 20 名帕金森病患者）

应计期 单次访问 2 小时

研究设计 这是一项横断面研究，采用随机交叉设计，在帕金森病患者中使用分带跑步机引起步态冻结。

在基线评估 (a) 之后，将以随机顺序进行诱导步态冻结的干预措施，以避免在以下条件下使用 4 种干预措施的组合产生练习/疲劳效应：步行速度（快走与自然步行）、视觉负荷（通过狭窄的通路）、认知负荷（双重任务）和不对称（减少最佳侧）。

1. 使用自定进度模式自然快速步行以获取步态参数并确定评估速度（3 分钟 X2），剩余评估将随机进行并在跑步机上进行：
2. 自然而快速地步行穿过狭窄的小路（2 分钟 X2）
3. 双任务自然快速步行（2 分钟 X2）
4. 自然和快速步行通过狭窄的路径和认知双重任务（2 分钟 X2）
5. 自然而快速的步行减少最好的一面（2 分钟 X2）
6. 自然而快速的步行减少最好的一侧通过狭窄的路径（2 分钟 X2）
7. 自然而快速的步行减少了认知双重任务的最佳方面（2 分钟 X2）

8. 自然而快速的步行减少最好的一侧通过狭窄的路径和认知双重任务（2 分钟 X2）

   • 条件 b-h 将在分体带跑步机（Grail systems®，Motek，Netherlands）上进行。
   • (b-i) 步态事件的冻结将通过同步录像（由两名独立观察员进行的筛选）来识别。 两位观察员确定的情节将通过比较每只脚的跖骨和脚跟标记的相对高度来确认和测量，与之前评估跑步机上步态情节冻结的研究保持一致。

学习时间

1. （基线评估）登记和评估（蒙特利尔认知评估、运动障碍协会统一帕金森病评定量表第 2、3 和 4 部分、活动特定平衡信心量表、帕金森病问卷 39 和新冻结步态问卷）
2. (a) 使用分带式跑步机（Grail systems®，Motek，荷兰）进行正式步态分析以进行基线评估（正常步行）并测试患者快速步行的能力（正常速度的 25%）。
3. (b-h) 在分带式跑步机（Grail systems®，由 Motek，Netherlands）自然和快速行走时激发步态冻结，有/没有额外的负载或对不对称性的干预

总时间= 2 小时

Study Intervention 步态冻结将根据 4 种情况的组合情况被激发； (1) 对不对称性的干预，(2) 认知双重任务，(3) 视觉负荷 - 通过狭窄的通道，以及 (4) 在分带式跑步机上的步行速度。

• 快走定义为比正常舒适步行快 25%。 无法达到此速度的受试者将被要求以最安全的最大速度行走。
• 通过狭窄的路径将通过在虚拟现实（VR）中的“索桥”场景中行走来完成。
• 双重认知任务将通过 VR 屏幕上提示的连续减法来执行。
• 最佳侧减少将被定义为最佳侧的速度减慢 25%，基于先前研究的绑定配置设置的初始自然行走速度。 3
• 条件 b-h 将被随机化。