Provokation av frysning av gång vid Parkinsons sjukdom

Provstorlek N= 10 patienter med Parkinsons sjukdom med självrapporterad frysning av gång och 10 utan självrapporterad frysning av gång (totalt 20 patienter med Parkinsons sjukdom)

Upparbetningstid Enkelbesök i 2 timmar

Studiedesign Detta är en tvärsnittsstudie med en intervention för att provocera fram frysning av gång med delat bältes löpband hos patienter med Parkinsons sjukdom med en randomiserad cross-over-design.

Efter baslinjeutvärdering (a) kommer interventioner för att framkalla frysning av gång att utföras i en randomiserad ordning för att undvika en övnings-/utmattningseffekt under följande tillstånd med en kombination av 4 interventioner: gånghastighet (snabb gång vs naturlig gång), visuell belastning (passerar genom en smal väg), kognitiv belastning (dubbel uppgift) och asymmetri (bästa sidreduktion).

1. Naturlig och snabb gång med självtempoläge för att komma åt gångparametrar och bestämma hastigheten för utvärdering (3 min X2) återstående bedömning kommer att randomiseras och utföras på löpbandet:
2. Naturlig och snabb promenad som passerar genom smal väg (2 min X2)
3. Naturlig och snabb gång med dubbel uppgift (2 min X2)
4. Naturlig och snabb promenad genom en smal väg och under kognitiv dubbel uppgift (2 min X2)
5. Naturlig och snabb gång som minskar den bästa sidan (2 min X2)
6. Naturlig och snabb promenad som minskar den bästa sidan som passerar genom smal väg (2 min X2)
7. Naturlig och snabb gång som minskar den bästa sidan med kognitiv dubbel uppgift (2 min X2)

8. Naturlig och snabb gång som minskar den bästa sidan som passerar genom smal väg och under kognitiv dubbel uppgift (2 min X2)

   • Förhållanden b-h kommer att utföras på ett löpband med delat bälte (Grail systems®, från Motek, Nederländerna).
   • (b-i) frysning av gångepisoder kommer att identifieras med synkroniserade videoinspelningar (screening utförd av två oberoende observatörer). Episoder som identifierats av båda observatörerna kommer att bekräftas och mätas genom att jämföra den relativa höjden av mellanfots- och hälmarkörer på varje fot, i enlighet med en tidigare studie som utvärderade frysning av gångepisoden på ett löpband.

Studietid

1. (Baselines utvärdering) Inskrivning och bedömning (Montreal kognitiv bedömning, Movement Disorders Society-unified Parkinsons sjukdom betygsskala del 2, 3 och 4, Activities-Specific Balance Confidence Scale, Parkinsons sjukdom frågeformulär-39 och New freezing of gait questionnaire)
2. (a) Formell gånganalys med hjälp av löpband med delat bälte (Grail systems®, av Motek, Nederländerna) kommer att göras för baslinjebedömning (normal gång) och för att testa patientens förmåga att gå snabbt (25 % av normal hastighet).
3. (b-h) Provocation av frysning av gång på löpband med delat bälte (Grail systems®, från Motek, Nederländerna) med naturlig och snabb gång med/utan extra belastning eller ingrepp på asymmetrin

Total tid = 2 timmar

Studieintervention Frysning av gång kommer att provoceras baserat på situationer kombinerade av 4 tillstånd; (1) interventioner på asymmetri, (2) kognitiv dubbel uppgift, (3) visuell belastning - att passera genom en smal väg, och (4) gånghastighet vid ett löpband med delat bälte.

• Snabb gång kommer att definieras som att gå 25 % snabbare än normal bekväm gång. Försökspersoner som inte kan nå denna hastighet kommer att uppmanas att gå i sin säkraste maxhastighet.
• Att passera en smal väg kommer att ske genom att gå i en "repbro"-scen i virtuell verklighet (VR).
• Dubbel kognitiv uppgift kommer att utföras med seriell subtraktion uppmanad på skärmen i VR.
• Bästa sidminskning kommer att definieras som 25 % lägre hastighet på bästa sida baserat på hastigheten under den initiala naturliga promenaden med bunden konfiguration baserat på en tidigare studie.3
• Villkor b-h kommer att randomiseras.