储袋功能正常供体的粪便微生物群移植治疗慢性储袋炎
使用正常储袋功能供体的粪便进行粪便微生物群移植治疗慢性储袋炎
慢性储袋炎患者常有血性腹泻和腹痛,随后伴有发热。 储袋炎是储袋中的炎症,储袋由小肠形成,用于治疗慢性炎症性肠病、溃疡性结肠炎。 储袋炎的标准治疗是长期强化广谱抗生素。 然而,治疗往往在反复治疗后失败。 研究表明,与健康人和没有炎症的储袋患者相比,储袋炎患者的肠道菌群组成发生了变化。 正如几项研究所示,粪便微生物群移植 (FMT) 以及施用来自健康供体的粪便可以改变微生物群。 几项临床试验研究了通过粪便微生物群移植治疗慢性储袋炎,结果不一。 然而,仍然不确定使用健康结肠个体的粪便进行粪便微生物群移植是否是最佳选择,或者是否应该使用功能正常的造口袋患者的粪便。
该研究的主要目的是调查移植具有正常储袋功能的患者的粪便是否可以诱导慢性储袋炎患者的临床缓解。
研究概览
详细说明
假设:
肠道菌群失调在慢性储袋炎中起着重要的因果作用。 使用功能正常的储袋患者的粪便进行 FMT 调节肠道微生物群,通过诱导慢性储袋炎患者的临床缓解来产生临床效果。
研究目的:
该试验的目的是研究对储袋功能正常的患者进行粪便移植 (FMT) 是否可以诱导慢性储袋炎患者的临床缓解。
学习规划:
该项目被设计为单中心、开放标签的治疗研究。
方法:
粪便微生物群移植是使用来自具有正常功能袋的供体的粪便进行的。 潜在的捐赠者是从丹麦奥尔堡大学医院胃肠外科部门招募的。 通过血清分析(血液学、炎症、肝肾功能、HIV、肝炎、巨细胞病毒、Epstein Barr 病毒和 HbA1c)和粪便分析(钙卫蛋白、艰难梭菌 (PCR)、肠道致病菌和抗生素耐药细菌、寄生虫、包囊和病毒)。 此外,潜在捐赠者将完成一份关于一般健康状况、风险因素和病史的广泛问卷,然后才能将他们作为粪便捐赠者纳入该项目。 筛选程序基于欧洲 FMT 工作组的建议。
移植是通过灌肠进行的,灌肠中含有来自粪便供体的粪便。
在使用 FMT 治疗之前,将邀请患者进行血清分析(CRP、白细胞)和粪便分析(钙卫蛋白、艰难梭菌、肠道致病菌),然后进行囊袋镜检查并收集活检标本。 来自血清和粪便分析和活组织检查的材料将被储存以供日后分析之用。 患者将进一步完成有关症状和生活质量的问卷调查。 疾病阶段将根据公认的储袋炎问卷进行评估,称为储袋炎疾病活动指数 (PDAI) 评分。
治疗在所有初步检查后开始,患者将在一个月内接受治疗。 治疗包括每日灌肠输注,其中包含来自粪便供体的粪便。 在治疗期间,患者将每天记录与储袋炎相关的症状(腹泻、腹痛、直肠出血、发烧、全身不适)以及可能对治疗产生的不良影响。
在治疗结束时,患者将接受后续检查,包括血清分析(CRP、白细胞)和粪便分析(钙卫蛋白)、囊袋镜检查,包括。 活组织检查,以及治疗前应用的问卷调查。 来自血清和粪便分析和活组织检查的材料将被储存以供以后分析。
患者将在另外 1、3、6 和 12 个月后接受随访,以评估移植的长期效果。 将记录第一年的抗生素用量。 在粪便菌群移植效果不佳的情况下,患者接受标准的储袋炎抗生素治疗,并退出研究。
研究中收集的粪便样本和活检样本将用于分析微生物群的组成。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
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-
Aalborg、丹麦、9000
- Department of Gastrointestinal Surgery, Aalborg University Hospital
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- ≥ 18 岁且有 J 型储袋的患者
- PDAI ≥ 7
- 慢性储袋炎诊断明确(过去一年内储袋炎≥3次,抗生素治疗后症状持续4周以上)
- 3 个月内使用抗生素治疗储袋炎(环丙沙星和/或甲硝唑)
排除标准:
- 免疫抑制
- 怀孕或哺乳
- 纳入访视时粪便中肠道病原菌的证据
- 任何严重的或新诊断的伴随心血管、肝、肠、肾、内分泌、肺、牙科疾病伴有炎症或精神障碍,研究者认为可能影响患者的依从性或结果的解释
- 研究干预前最后 2 周内的益生菌摄入量
- 在基线前 30 天内参加过另一项临床试验
- 严重的食物过敏和较早的过敏反应
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:北美
- 介入模型:单组
- 屏蔽:没有任何
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
|---|---|
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实验性的:裂变材料
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每天用供体粪便灌肠进行 FMT
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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通过 PDAI 评估达到临床缓解的患者人数
大体时间:4周
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临床缓解定义为 PDAI<7
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4周
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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通过 PDAI 评估达到临床反应的患者数量
大体时间:4周
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临床反应定义为 PDAI 评分降低 >2
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4周
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供体微生物群在患者体内的植入
大体时间:4周
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由 beta 多样性评估
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4周
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合作者和调查者
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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