父母促进幼儿健康 (PATH)

生活在贫困中的儿童很容易出现早期睡眠和行为问题，这些问题通常是并存的。 早睡和行为问题是导致终生精神和身体健康状况不佳的普遍和持续的风险因素，并且可能是早期和持久的社会经济健康差异背后的关键机制。 虽然存在有效的干预措施，但低收入家庭在这些干预措施中的入学率和保留率都很低。 治疗行为问题的耻辱感对治疗造成了额外的障碍。 该随机对照试验旨在解决治疗患有共病睡眠和行为问题的低收入儿童的这些障碍。 睡眠和行为问题以及家庭功能障碍会随着时间的推移而加重，而健康的睡眠、积极的儿童行为和有效的养育可以在整个发展过程中相互支持。 因此，我们假设对一个领域（睡眠或行为）进行干预可能会改善领域内和跨领域的结果。

拟议的研究是针对儿童早期睡眠问题和行为问题的行为治疗的平行随机对照试验。 当前的研究将测试我们的三个主要目标：基于证据的睡眠和行为干预措施都将改善从早期共病睡眠和行为问题到更健康结果的轨迹（目标 1）；睡眠干预与行为干预的家庭偏好、参与度和价值观可能不同（目标 2）；在睡眠和行为干预之间做出选择的家庭将比分配给干预的家庭有更积极的家庭反应和更好的结果（目标 3）。 这项研究将招募 500 名年龄在 24 至 48 个月之间且患有睡眠和行为问题的低收入儿童。 波士顿大学和丹佛大学将招募儿童。 符合条件的参与者将被随机分配到四个干预组之一，即行为 (FCU)、睡眠 (SHIP)、选择（FCU 或 SHIP，由主要护理人员选择）和主动控制（口腔健康、儿童安全和环境健康）。 对于分配给 Choice 的人，将向主要护理人员提供有关 FCU 和 SHIP 的信息，并选择他们的首选干预措施。

在基线评估 (T1) 中，所有参与者都将接受以下程序：a) 儿童行为评估 b) 儿童睡眠评估 c) 家庭功能评估。 基线评估后，所有参与者将在 2 个月内参加 8 次家长辅导干预，干预内容因干预组而异，请参见下文说明。 SHIP 和 FCU 具有相似的结构，强调动机性访谈和对家长目标的支持。 每个站点的辅助专业人员将接受培训，以提供 FCU、SHIP 和控制干预。

T1 基线评估中包含的措施将在干预后 1 个月和 5 个月、T2 和 T3 重复。 在干预后 9 个月的 T4，将通过电话采访收集主要照顾者关于儿童行为和睡眠症状以及家庭功能的报告。