新生儿保暖以防止体温过低

该试验将由研究护士宣传并介绍给 OU 儿童医院分娩或产前病房的患者。 有兴趣的参与者将被同意。 研究人员选择只包括接受非紧急剖宫产的患者，以提高他们控制参数的能力，例如室温和分娩相关的临床或亚临床母体感染，这些都是已知的混杂因素。 此外，他们将调查限制在妊娠 32-36 周的胎儿，因为这一人群代表了最大的早产人群。 招募和随机化将按胎龄分层，目的是在 32-34 周零 6 天时招募至少 44 名孕妇，在 35-36 周零 6 天时招募至少 20 名孕妇。 最后，不可能在住院环境之外招募患者来研究早产，因为这种分娩在门诊环境中很难预测。 这项研究只有一个地点，即 OU 儿童医院分娩和产前科室。

拟议的研究是一项实用的新生儿加温技术随机对照试验，参与者使用随机块分配表以 1:1 的比例分配，使用大小为 4 和 6 的块，按 35-36 周和 6 周的孕龄范围分层天和 32-34 周和 6 天。 由于无法进行安慰剂干预，因此患者和新生儿团队都不会对分组情况视而不见。 分组分配将在随机化时由第三方进行和编码。 患者将在手术前立即随机分配到各自的组。

外科技术人员将以无菌方式获得必要的新生儿包裹和床垫，他们将确保一旦剖宫产开始，手术现场就可以使用这些。 在干预组中，热床垫将在子宫切开术前立即启动，并放置在无菌区域，将婴儿直接送到床垫上。 根据护理标准认为必要时，婴儿将被擦干、刺激和吸球，然后包裹。 在非干预组中，婴儿将被送到无菌区，根据 OU 标准进行必要的干燥和抽吸。 在产科医生和新生儿复苏小组的监督下，所有婴儿的脐带夹紧将延迟 60 秒。 如果任一团队认为延迟脐带夹紧不再被认为是安全的，按照通常的方案，脐带将被夹紧并切断，婴儿将被移交给新生儿科团队。 在将婴儿连同所有小组分配的特定材料（新生儿包裹和热床垫，如果在干预组中）一起交给新生儿科团队后，将在到达复苏加热器时立即使用放置在腋窝中的数字温度计评估新生儿体温空间。 婴儿体温将在以下时间记录：1) 到达取暖器，2) 新生儿科医生认为室内复苏完成后，以及 3) 进入新生儿重症监护病房 (NICU)、母婴病房 (MBU) 或后麻醉监护病房 (PACU)，视婴儿的需要而定；由复苏医生确定。 这些测量值将由研究护士记录在数据收集表中。 此外，研究护士将记录从分娩到婴儿到达加温器所需的时间。 到达加温器后，将在进行新生儿评估时移除床垫和包裹物。

由于一般不会与患者直接讨论新生儿体温，除非存在诸如担心感染等问题，因此不会与所有参与者常规讨论新生儿体温。 只有当担心新生儿感染或体温过高（>37.5 摄氏度）时，才会与患者讨论研究结果。