无阻塞性冠状动脉狭窄的心肌缺血

将招募接受压力流量测量和乙酰胆碱内皮功能测试的冠状动脉生理评估的所有患者，旨在研究非阻塞性冠状动脉疾病的不同方面。 腺苷或乙酰胆碱评估期间的冠状动脉血流动力学将使用配备压力和温度传感器（Abbott）的生理线或配备压力传感器和多普勒（Philips）的生理线进行测量。 将按照标准做法通过静脉内或冠状动脉内腺苷给药进行非内皮依赖性功能评估。 内皮依赖性功能评估将按照标准做法通过冠状动脉内乙酰胆碱推注给药进行，其中包括连续 12 导联心电图监测。 微循环功能障碍和血管舒缩障碍将根据上一届欧洲非阻塞性冠状动脉缺血专家共识（INOCA）的标准进行诊断。 药物治疗将根据生理学研究结果进行调整，患者将在 30 天、1 年、2 年和 5 年时在门诊诊所或通过电话联系进行随访。 西雅图心绞痛问卷将在随访期间应用，以获得心绞痛状态的客观特征。

研究目的：

• 研究冠状动脉微循环功能障碍的冠状动脉血流动力学。
• 研究各种血管舒缩障碍的冠状动脉血流动力学。
• 研究长期随访时冠状动脉微循环功能障碍对临床结果和患者症状的影响。
• 调查冠状血管舒缩障碍对临床结果和长期随访患者症状的影响。
• 调查分层药物治疗（以侵入性生理学研究为指导）对患者症状的影响。
• 研究微循环功能障碍和血管舒缩障碍在不同情况下的缺血性心脏病（即经皮冠状动脉介入治疗成功后心绞痛复发；无阻塞性冠状动脉疾病的心肌梗死；左心室功能障碍（收缩或舒张）伴或不伴心力衰竭）中的作用).
• 开发旨在评估冠状动脉微循环的新的替代方法。
• 探讨心肌桥在心肌缺血发生机制中的作用。
• 记录常规临床实践中冠状动脉内检测的安全性。