MIBG-I131在高分化神经内分泌肿瘤患者中的研究 (MIBNET)

神经内分泌肿瘤 (NET) 是一种罕见的肿瘤，在诊断时经常出现转移且无法治愈。 在这种情况下，很少有有效的疗法存在。 当疾病对标准疗法变得难治时，使用可能导致重要不良事件的疗效有限的治疗（例如，手术减瘤、细胞毒性化学疗法、干扰素α）。 因此，需要在 NET 难治性疾病患者中测试新治疗策略的临床研究。 已经在 NET 中研究了放射性药物治疗，结果证明是有希望的。 例如，使用 Lutetium177 octreotate（镥 177 octreotate）进行的治疗在巴西已使用了几十年，并且是 NET 最有效的治疗选择之一。

放射性药物 MIBG-I131（与碘 131 连接的间碘苯甲基胍）是副神经节瘤/嗜铬细胞瘤 (PggF) 患者的首选治疗方法，这是一种起源于神经节的罕见神经内分泌肿瘤。 患有这种肿瘤的患者使用 MIBG-I131 进行闪烁扫描，MIBG-I131 是一种去甲肾上腺素类似物，其转运蛋白在该肿瘤中高度表达。 如果摄取呈阳性，则患者将接受治疗剂量的 MIBG-I131 治疗。 这种干预的疾病控制可以持续两年。 旧的和小型的研究表明，除了 PggF 之外，MIBG-I131 也可能在其他 NET 中具有活性。 在高达 50% 的病例中，胃肠道 (GI) 或肺 NET 在 MIBG-I131 扫描中可能呈阳性表达。 有了这个理由，回顾性系列报道 MIBG-I131 可以为 GI NET 患者提供临床益处，疾病控制率高达 80%。 然而，关于治疗性 MIBG-I131 对 NET 而不是 PggF 的文献很少，在人群、反应评估方法、放射性药物剂量和短期随访时间方面存在异质性。 因此，由于对于标准治疗难治的转移性高分化 NET 患者缺乏有效的治疗选择，NET 在 MIBG-I131 扫描上可以呈阳性表达的证据，以及低水平证据的小型回顾性研究表明为了控制疾病和改善症状，研究人员提出了一项针对 MIBG-I131 扫描呈阳性的分化良好的 GI 或肺 NET 患者的 MIBG-I131 II 期研究。