成人糖尿病的预防和治疗

糖尿病前期是高血糖的中间状态，血糖参数高于正常但低于 2 型糖尿病 (T2DM) 阈值。 据估计，超过 25% 的糖尿病前期患者会在 3-5 年内转变为 T2DM，而 70% 的糖尿病前期患者将在其一生中发展为成熟的 T2DM。 根据 2017 年的估计，西太平洋地区糖尿病前期的疾病负担为 7.6%（1.267 亿）。 马来西亚的情况更加令人担忧，全国糖尿病前期患病率为 22.1%。 糖尿病治疗依从性诊所 (DMTAC) 等公立医院目前提供的支持和自我护理服务是根据亲自预约进行管理的。 大多数诊所仅在特定地点可用。 长途旅行的需要以及漫长的等待时间阻碍了这些项目的成功。 对于城市贫民来说尤其如此，他们比高收入群体更不可能请假。 还值得注意的是，管理计划在可用时通常针对已确诊的 T2DM 患者。

研究表明，患有糖尿病前期的人可以通过参与循证生活方式改变计划大大降低他们发展为 T2DM 的风险。 先前的报告记录了 1-3 年内发展为 T2DM 的风险降低了 54-58%，并且保护性益处在该计划完成后持续长达 10 年。 然而，在马来西亚的糖尿病前期人群中实施有效的生活方式干预计划时，有几个考虑因素。 干预计划应该很容易获得，而不应局限于已经产能过剩的公立初级和二级医疗保健中心。 此外，应由受过适当培训的医疗保健专业人员提供咨询，同时应使患者与“生活方式教练”之间的沟通更加容易。

信息技术的进步以及互联网和移动设备的日益普及和接受为应用无线和移动技术提供了有用的机会，以加强慢性病的自我管理。 数字技术的结合可以提高患者的依从性，并促进对重要生物测量的实时监测（即通过可穿戴设备）。 此外，“移动医疗”(mHealth) 服务易于扩展，从而为更广泛的公众可及性提供了机会，并缩小了疾病管理可及性方面的差距。 在这项研究中，研究人员建议在城市社区药房环境中试行数字健康支持的糖尿病前期管理计划