Профилактика и лечение диабета у взрослых

Преддиабет представляет собой промежуточное состояние гипергликемии с гликемическими параметрами выше нормы, но ниже порога сахарного диабета 2 типа (СД2). Было подсчитано, что >25% людей с преддиабетом переходят в СД2 в течение 3-5 лет, а у 70% людей с предиабетом в течение жизни разовьется полноценный СД2. По оценке 2017 года, бремя преддиабета в регионе Западной части Тихого океана составило 7,6% (126,7 миллиона). Ситуация более тревожная в Малайзии, где была отмечена национальная распространенность предиабета на уровне 22,1%. Доступные в настоящее время услуги поддержки и самообслуживания, предлагаемые в государственных больницах, таких как Клиники приверженности лечению сахарного диабета (DMTAC), управляются на основе личной записи. Большинство клиник доступны только в определенных местах. Необходимость путешествовать на большие расстояния, а также долгие часы ожидания сдерживали успех программ. Это особенно верно для городской бедноты, у которой меньше шансов взять отпуск с работы, чем у представителей группы с более высоким доходом. Также следует отметить, что программа ведения, когда она доступна, обычно нацелена на пациентов с диагностированным СД2.

Исследования показали, что люди с предиабетом могут существенно снизить риск прогрессирования до СД2, участвуя в научно обоснованных программах изменения образа жизни. В предыдущих отчетах было зафиксировано снижение риска развития СД2 на 54-58% в течение 1-3 лет с защитным эффектом, сохраняющимся до 10 лет после завершения программы. Тем не менее, есть несколько соображений при реализации эффективной программы вмешательства в образ жизни среди преддиабетического населения в Малайзии. Программа вмешательства должна быть легкодоступной и не ограничиваться государственными центрами первичной и вторичной медицинской помощи, которые уже страдают от избыточной мощности. Кроме того, консультации должны предоставляться должным образом подготовленными медицинскими работниками, при этом должна быть обеспечена простота общения между пациентами и «инструктором по образу жизни».

Развитие информационных технологий в сочетании с растущей доступностью и распространением Интернета и мобильных устройств открывают полезные возможности для применения беспроводных и мобильных технологий для улучшения самоконтроля хронических состояний. Внедрение цифровых технологий может улучшить приверженность пациентов и облегчить мониторинг жизненно важных биологических показателей в режиме реального времени (например, с помощью носимых устройств). Кроме того, услуги «мобильного здравоохранения» (mHealth) легко масштабируются, что обеспечивает возможность большей доступности для населения и сокращает неравенство в доступе к лечению заболеваний. В этом исследовании исследователи предлагают пилотную программу управления преддиабетом с поддержкой цифрового здравоохранения, основанную на условиях городской аптеки.