Forebyggelse og behandling af diabetes hos voksne

Præ-diabetes er en mellemtilstand af hyperglykæmi med glykæmiske parametre over det normale, men under type 2-diabetes mellitus (T2DM) tærsklen. Det blev anslået, at >25 % af individer, der er præ-diabetikere, konverterer til T2DM inden for 3-5 år, og 70 % af individer med præ-diabetes vil udvikle sig til fuldgyldig T2DM inden for deres levetid. Ifølge 2017-estimatet var sygdomsbyrden af ​​præ-diabetes i det vestlige Stillehavsområde 7,6% (126,7 millioner). Situationen er mere alarmerende i Malaysia, hvor en national præ-diabetes prævalens på 22,1 % blev noteret. Aktuelt tilgængelige støtte- og egenomsorgsydelser, der tilbydes på offentlige hospitaler, såsom Diabetes Mellitus Treatment Adherence Clinics (DMTAC), administreres baseret på det personlige aftalegrundlag. De fleste af klinikkerne er kun tilgængelige på bestemte steder. Behovet for at rejse lange afstande såvel som lange ventetider har afskrækket programmernes succes. Dette gælder især for de fattige i byerne, som er mindre tilbøjelige til at tage fri fra arbejdet end dem fra den højere indkomstgruppe. Det er også bemærkelsesværdigt at anføre, at behandlingsprogrammet, når det er tilgængeligt, generelt er rettet mod de diagnosticerede T2DM-patienter.

Undersøgelser har vist, at personer med præ-diabetes væsentligt kan reducere deres risiko for progression til T2DM via deltagelse i evidensbaserede livsstilsændringsprogrammer. Tidligere rapporter har registreret 54-58 % reduktion i risikoen for udvikling til T2DM over 1-3 år med den beskyttende fordel ved op til 10 år efter afslutningen af ​​programmet. Der er dog flere overvejelser, når man implementerer et effektivt livsstilsinterventionsprogram blandt præ-diabetes-populationer i Malaysia. Interventionsprogrammet bør være let tilgængeligt og ikke begrænset til offentlige primære og sekundære sundhedscentre, som allerede lider af overkapacitet. Desuden bør konsultation ydes af veluddannede sundhedspersonale, mens den lette kommunikation mellem patienterne og "livsstilscoachen" bør gøres tilgængelig.

Udviklingen af ​​informationsteknologi kombineret med den stigende tilgængelighed og accept af internet og mobile enheder giver nyttige muligheder for anvendelse af trådløs og mobil teknologi for at forbedre selvbehandlingen af ​​kroniske lidelser. Inkorporeringen af ​​digitale teknologier kan forbedre patientens overholdelse og lette realtidsovervågning af vitale biologiske målinger (dvs. via wearable). Derudover er "mobil sundhed" (mHealth)-tjenesterne let skalerbare, hvilket giver muligheder for en større offentlig tilgængelighed og indsnævrer forskellen i adgang til sygdomshåndtering. I denne undersøgelse foreslår efterforskerne at pilotere et digitalt sundhedsstøttet præ-diabetes management-program baseret i et urbant apoteksmiljø