A cukorbetegség megelőzése és kezelése felnőtteknél

A prediabétesz a hiperglikémia köztes állapota, amelynek glikémiás paraméterei a normál felettiek, de a 2-es típusú diabetes mellitus (T2DM) küszöbérték alatt vannak. Becslések szerint a prediabéteszes egyének több mint 25%-a 3-5 éven belül átalakul T2DM-be, és a prediabéteszes egyének 70%-a teljes értékű T2DM-vé válik élete során. A 2017-es becslés szerint a prediabétesz betegségteher a Csendes-óceán nyugati régiójában 7,6% (126,7 millió) volt. A helyzet aggasztóbb Malajziában, ahol 22,1%-os országos prediabétesz-prevalenciát állapítottak meg. Az állami kórházakban, például a Diabetes Mellitus Treatment Adherence Clinics (DMTAC) jelenleg elérhető támogatási és öngondoskodási szolgáltatásokat személyes előjegyzés alapján kezelik. A legtöbb klinika csak meghatározott helyeken érhető el. A nagy távolságok megtételének szükségessége, valamint a hosszú várakozási idő eltántorította a programok sikerét. Ez különösen igaz a városi szegényekre, akik kisebb valószínűséggel vesznek ki szabadságot a munkából, mint a magasabb jövedelműek. Azt is érdemes megjegyezni, hogy a kezelési program, ha rendelkezésre áll, általában a diagnosztizált T2DM betegeket célozza meg.

Tanulmányok kimutatták, hogy a prediabéteszes egyének jelentősen csökkenthetik a T2DM-be való progresszió kockázatát, ha bizonyítékokon alapuló életmódváltási programokban vesznek részt. A korábbi jelentések 54-58%-kal csökkentették a T2DM kialakulásának kockázatát 1-3 év alatt, és a védőhatás a program befejezése után 10 évig is fennáll. Azonban számos szempontot figyelembe kell venni a hatékony életmód-beavatkozó program végrehajtása során a cukorbetegség előtti malajziai populációk körében. A beavatkozási programnak könnyen hozzáférhetőnek kell lennie, és nem korlátozódhat azokra az állami elsődleges és másodlagos egészségügyi központokra, amelyek már amúgy is kapacitásfeleslegben szenvednek. Ezenkívül a konzultációt megfelelően képzett egészségügyi szakembereknek kell biztosítaniuk, miközben elérhetővé kell tenni a betegek és az "életmód-coach" közötti könnyű kommunikációt.

Az információs technológia fejlődése, valamint az internet és a mobil eszközök növekvő elérhetősége és elfogadottsága hasznos lehetőségeket kínál a vezeték nélküli és mobil technológia alkalmazására a krónikus betegségek önkezelésének javítása érdekében. A digitális technológiák beépítése javíthatja a betegek adherenciáját, és megkönnyítheti a létfontosságú biológiai mérések valós idejű monitorozását (azaz viselhetően keresztül). Ezen túlmenően a „mobil egészségügyi” (mHealth) szolgáltatások könnyen méretezhetők, így nagyobb nyilvánosságot biztosítanak, és csökkentik a betegségkezeléshez való hozzáférés terén mutatkozó különbségeket. Ebben a tanulmányban a kutatók egy digitális, egészséggel támogatott prediabétesz-kezelési programot javasolnak egy városi közösségi gyógyszertári környezetben.