ILTHPI - 含有四环素、甲硝唑、铋的药物与阿莫西林、甲硝唑、克拉霉素的比较

幽门螺杆菌（H. pylori) 是一种螺旋形、微需氧、革兰氏阴性细菌。 该菌寄居于人体胃黏膜的酸性黏膜层，粘附定植于胃黏膜表面和十二指肠球部胃化生的黏膜上皮细胞。 许多研究表明，幽门螺杆菌是慢性胃炎、消化性溃疡病、胃癌和胃淋巴瘤的重要致病因素。 幽门螺杆菌感染患者需行内镜检查以明确上述诊断。 由于全球抗生素耐药菌株的流行率不断上升，许多国家标准三联疗法的根除率已降至 80% 以下。 这与幽门螺杆菌特殊的胃部环境有关，这导致其达到成功根除率的治疗比其他细菌更加困难和复杂。 已经提出了几种策略来提高一线治疗或作为挽救治疗的根除率。 然而，这些挽救疗法会增加副作用和治疗成本，降低患者的依从性，并稳步增加全球抗生素耐药率。 2017年2月，世界卫生组织将幽门螺杆菌列为对人类健康威胁最大的12种抗生素耐药菌之一。 我们之前的研究表明，单剂量治疗药物的给药可以在进行内窥镜检查的同时立即根除幽门螺杆菌。 腔内治疗H. pylori感染（ILTHPI）的根除率为53.7%（51/95），ILTHPI前将胃内pH值控制在4以上甚至可以达到72.0%（36/50）的H. pylori根除率。幽门螺杆菌。

根据近期台湾2017年幽门螺杆菌治疗共识，若克拉霉素耐药率低于15%，一线治疗组为阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑，而一线治疗组为阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑。如果克拉霉素耐药率在 15% 以上，则含有四环素、甲硝唑和次柠檬酸铋的幽门螺杆菌。 我们的目的是评估和比较含有四环素、甲硝唑和铋的药物与阿莫西林、甲硝唑和克拉霉素对幽门螺杆菌感染的腔内治疗的疗效。