ILTHPI - Sammenligning af lægemiddel indeholdende tetracyclin, metronidazol, vismut versus amoxicillin, metronidazol, clarithromycin

Helicobacter pylori (H. pylori) er en spiralformet, mikroaerofil, gramnegativ bakterie. Organismen opholder sig i det sure og slimede lag af den menneskelige maveslimhinde, klæber til og koloniserer slimhinden i maven og slimhindeepitelet med gastrisk metaplasi af duodenal bulb. Mange undersøgelser har vist, at H. pylori er en vigtig årsagsfaktor for kronisk gastritis, mavesår, mavekræft og gastrisk lymfom. Endoskopisk undersøgelse er indiceret for at bekræfte ovenstående diagnose for patient med H. pylori-infektion. Udryddelsesraten for standard tripelterapi er faldet til under 80 % i mange lande på grund af den verdensomspændende stigende forekomst af antibiotikaresistente stammer. Dette er relateret til det særlige gastriske miljø af H. pylori, som fører til en vanskeligere og kompliceret behandling for at opnå en vellykket udryddelsesrate end andre bakterier. Adskillige strategier er blevet foreslået for at øge udryddelsesraten i førstelinjebehandlingen eller som redningsterapi. Disse redningsterapier vil dog øge bivirkningerne og omkostningerne ved behandling, mindske patienternes compliance og øge antallet af verdensomspændende antibiotikaresistens støt. WHO har opført H. Pylori som en af ​​12 antibiotika-resistente bakterier, der har den største trussel mod menneskers sundhed i februar 2017. Vores tidligere undersøgelser antydede, at administration af enkeltdosis terapeutiske midler kan opnå udryddelse af H. pylori med det samme, mens den endoskopiske undersøgelse udføres. Udryddelsesraten for intraluminal terapi for H. pylori-infektion (ILTHPI) er 53,7% (51/95), og kontrol af den intragastriske pH over 4 før ILTHPI kan endda nå en 72,0% (36/50) udryddelsesrate af H. pylori.

Ifølge den nylige konsensus fra Taiwan om behandling af H. pylori i 2017, er det første linje terapeutiske regiment af H. pylori indeholdende Amoxicillin, Clarithromycin og Metronidazol, hvis graden af ​​Clarithromycin-resistens er under 15 %, mens det første linje terapeutiske regiment af H. pylori indeholdende tetracyclin, metronidazol og bismuthsubcitrat, hvis graden af ​​clarithromycinresistens er over 15 %. Vi havde til formål at evaluere og sammenligne effektiviteten af ​​lægemidler indeholdende tetracyclin, metronidazol og bismut versus Amoxicillin, Metronidazol og Clarithromycin til intraluminal behandling af Helicobacter pylori-infektion.