ILTHPI - Comparação de Medicamentos Contendo Tetraciclina, Metronidazol, Bismuto Versus Amoxicilina, Metronidazol, Claritromicina

Helicobacter pylori (H. pylori) é uma bactéria gram negativa em forma de espiral, microaerófila. O organismo reside na camada ácida e mucosa da mucosa gástrica humana, adere e coloniza a superfície mucosa do estômago e o epitélio da mucosa com metaplasia gástrica do bulbo duodenal. Muitos estudos demonstraram que o H. pylori é um importante fator causal de gastrite crônica, úlcera péptica, câncer gástrico e linfoma gástrico. O exame endoscópico é indicado para confirmar o diagnóstico acima para pacientes com infecção por H. pylori. A taxa de erradicação da terapia tripla padrão caiu abaixo de 80% em muitos países devido ao aumento mundial da prevalência de cepas resistentes a antibióticos. Isso está relacionado ao meio gástrico especial do H. pylori, que leva a um tratamento mais difícil e complicado para alcançar uma taxa de erradicação bem-sucedida do que outras bactérias. Várias estratégias têm sido propostas para aumentar a taxa de erradicação na terapia de primeira linha ou como terapia de resgate. No entanto, essas terapias de resgate aumentarão os efeitos colaterais e os custos do tratamento, diminuirão a adesão dos pacientes e aumentarão constantemente a taxa de resistência aos antibióticos em todo o mundo. A OMS listou o H. Pylori como uma das 12 bactérias resistentes a antibióticos que representam a maior ameaça à saúde humana em fevereiro de 2017. Nossos estudos anteriores sugeriram que a administração de agentes terapêuticos em dose única pode atingir a erradicação do H. pylori imediatamente durante a realização do exame endoscópico. A taxa de erradicação da terapia intraluminal para infecção por H. pylori (ILTHPI) é de 53,7% (51/95), e o controle do pH intragástrico acima de 4 antes do ILTHPI pode chegar a uma taxa de erradicação de 72,0% (36/50) de H. pylori.

De acordo com o recente consenso de Taiwan para o tratamento de H. pylori em 2017, o regime terapêutico de primeira linha de H. pylori contendo amoxicilina, claritromicina e metronidazol se a taxa de resistência à claritromicina for inferior a 15%, enquanto o regime terapêutico de primeira linha de H. pylori contendo tetraciclina, metronidazol e subcitrato de bismuto se a taxa de resistência à claritromicina estiver acima de 15%. Nosso objetivo foi avaliar e comparar a eficácia do medicamento contendo tetraciclina, metronidazol e bismuto versus amoxicilina, metronidazol e claritromicina para a terapia intraluminal da infecção por Helicobacter pylori.