ILTHPI - Jämförelse av läkemedel som innehåller tetracyklin, metronidazol, vismut och amoxicillin, metronidazol, klaritromycin

Helicobacter pylori (H. pylori) är en spiralformad, mikroaerofil, gramnegativ bakterie. Organismen finns i det sura och slemhinnande lagret av människans magslemhinna, vidhäftar och koloniserar magslemhinnan och slemhinneepitelet med magmetaplasi av duodenal bulb. Många studier har visat att H. pylori är en viktig orsaksfaktor för kronisk gastrit, magsår, magcancer och magsäckslymfom. Endoskopisk undersökning är indicerad för att bekräfta ovanstående diagnos för patient med H. pylori-infektion. Utrotningsgraden för standard trippelterapi har sjunkit till under 80 % i många länder på grund av den globala ökande prevalensen av antibiotikaresistenta stammar. Detta är relaterat till den speciella magmiljön av H. pylori, vilket leder till en svårare och mer komplicerad behandling för att uppnå en framgångsrik utrotningshastighet än andra bakterier. Flera strategier har föreslagits för att öka eradikeringshastigheten i förstahandsterapin eller som räddningsterapi. Dessa räddningsterapier kommer dock att öka biverkningarna och kostnaderna för behandlingen, minska patienternas följsamhet och öka graden av världsomspännande antibiotikaresistens stadigt. WHO har listat H. Pylori som en av 12 antibiotikaresistenta bakterier som har det största hotet mot människors hälsa i februari 2017. Våra tidigare studier antydde att administrering av endos terapeutiska medel kan uppnå utrotning av H. pylori omedelbart under den endoskopiska undersökningen. Eradikeringshastigheten för intraluminal terapi för H. pylori-infektion (ILTHPI) är 53,7 % (51/95), och kontroll av det intragastriska pH-värdet över 4 innan ILTHPI kan till och med nå en 72,0 % (36/50) utrotningsgrad av H. pylori.

Enligt den senaste konsensus från Taiwan för behandling av H. pylori 2017, första linjens terapeutiska regement av H. pylori innehållande Amoxicillin, Clarithromycin och Metronidazol om graden av klaritromycinresistens är under 15 %, medan det första linjens terapeutiska regementet av H. pylori innehållande tetracyklin, metronidazol och vismutsubcitrat om graden av klaritromycinresistens är över 15 %. Vi syftade till att utvärdera och jämföra effekten av läkemedel som innehåller tetracyklin, metronidazol och vismut jämfört med amoxicillin, metronidazol och klaritromycin för intraluminal behandling av Helicobacter pylori-infektion.