ILTHPI - Comparación de medicamentos que contienen tetraciclina, metronidazol, bismuto versus amoxicilina, metronidazol, claritromicina

Helicobacter pylori (H. pylori) es una bacteria gram negativa, microaerófila, en forma de espiral. El organismo reside en la capa ácida y mucosa de la mucosa gástrica humana, se adhiere y coloniza la superficie mucosa del estómago y el epitelio mucoso con metaplasia gástrica del bulbo duodenal. Muchos estudios han demostrado que H. pylori es un factor causal importante de gastritis crónica, úlcera péptica, cáncer gástrico y linfoma gástrico. El examen endoscópico está indicado para confirmar el diagnóstico anterior en pacientes con infección por H. pylori. La tasa de erradicación de la terapia triple estándar ha caído por debajo del 80 % en muchos países debido a la creciente prevalencia mundial de cepas resistentes a los antibióticos. Esto está relacionado con el medio gástrico especial de H. pylori, que conduce a un tratamiento más difícil y complicado para lograr una tasa de erradicación exitosa que otras bacterias. Se han propuesto varias estrategias para aumentar la tasa de erradicación en la terapia de primera línea o como terapia de rescate. Sin embargo, estas terapias de rescate aumentarán los efectos secundarios y los costos del tratamiento, disminuirán el cumplimiento de los pacientes y aumentarán constantemente la tasa de resistencia a los antibióticos en todo el mundo. La OMS incluyó a H. Pylori como una de las 12 bacterias resistentes a los antibióticos que representan la mayor amenaza para la salud humana en febrero de 2017. Nuestros estudios previos sugirieron que la administración de agentes terapéuticos en dosis única puede lograr la erradicación de H. pylori inmediatamente mientras se realiza el examen endoscópico. La tasa de erradicación de la terapia intraluminal para la infección por H. pylori (ILTHPI) es del 53,7 % (51/95), y el control del pH intragástrico por encima de 4 antes de la ILTHPI puede incluso alcanzar una tasa de erradicación del 72,0 % (36/50) de H. píloros.

Según el reciente consenso de Taiwán para el tratamiento de H. pylori en 2017, el regimiento terapéutico de primera línea de H. pylori que contiene amoxicilina, claritromicina y metronidazol si la tasa de resistencia a la claritromicina es inferior al 15 %, mientras que el regimiento terapéutico de primera línea de H. pylori que contiene tetraciclina, metronidazol y subcitrato de bismuto si la tasa de resistencia a la claritromicina es superior al 15 %. Nuestro objetivo fue evaluar y comparar la eficacia del medicamento que contiene tetraciclina, metronidazol y bismuto versus amoxicilina, metronidazol y claritromicina para la terapia intraluminal de la infección por Helicobacter pylori.