ILTHPI – Vergleich von Arzneimitteln, die Tetracyclin, Metronidazol, Wismut enthalten, versus Amoxicillin, Metronidazol, Clarithromycin

Helicobacter pylori (H. pylori) ist ein spiralförmiges, mikroaerophiles, gramnegatives Bakterium. Der Organismus befindet sich in der Säure- und Schleimschicht der menschlichen Magenschleimhaut, haftet an und besiedelt die Schleimhautoberfläche des Magens und das Schleimhautepithel mit Magenmetaplasie des Zwölffingerdarmkolbens. Viele Studien haben gezeigt, dass H. pylori ein wichtiger kausaler Faktor für chronische Gastritis, Magengeschwüre, Magenkrebs und Magenlymphom ist. Eine endoskopische Untersuchung ist angezeigt, um die obige Diagnose bei einem Patienten mit H. pylori-Infektion zu bestätigen. Die Eradikationsrate der Standard-Dreifachtherapie ist in vielen Ländern aufgrund der weltweit zunehmenden Prävalenz antibiotikaresistenter Stämme auf unter 80 % gefallen. Dies hängt mit dem speziellen Magenmilieu von H. pylori zusammen, das zu einer schwierigeren und komplizierteren Behandlung zum Erreichen einer erfolgreichen Eradikationsrate führt als bei anderen Bakterien. Mehrere Strategien wurden vorgeschlagen, um die Eradikationsrate in der Erstlinientherapie oder als Rettungstherapie zu erhöhen. Diese Rettungstherapien werden jedoch die Nebenwirkungen und Behandlungskosten erhöhen, die Compliance der Patienten verringern und die Rate der weltweiten Antibiotikaresistenzen stetig erhöhen. Die WHO hat H. Pylori im Februar 2017 als eines von 12 antibiotikaresistenten Bakterien aufgeführt, die die größte Bedrohung für die menschliche Gesundheit darstellen. Unsere früheren Studien legten nahe, dass die Verabreichung von Einzeldosis-Therapeutika die Eradikation von H. pylori unmittelbar während der Durchführung der endoskopischen Untersuchung erreichen kann. Die Eradikationsrate der intraluminalen Therapie einer H. pylori-Infektion (ILTHPI) beträgt 53,7 % (51/95), und die Kontrolle des intragastrischen pH-Werts über 4 vor der ILTHPI kann sogar eine Eradikationsrate von 72,0 % (36/50) von H. pylori erreichen. pylori.

Gemäß dem jüngsten taiwanesischen Konsens für die Behandlung von H. pylori im Jahr 2017 enthält das Therapieregime der ersten Linie von H. pylori Amoxicillin, Clarithromycin und Metronidazol, wenn die Rate der Clarithromycin-Resistenz unter 15 % liegt, während das Therapieregime der ersten Linie von H. pylori, das Tetracyclin, Metronidazol und Wismutsubcitrat enthält, wenn die Rate der Clarithromycin-Resistenz über 15 % liegt. Unser Ziel war es, die Wirksamkeit von Medikamenten, die Tetracyclin, Metronidazol und Wismut enthalten, mit Amoxicillin, Metronidazol und Clarithromycin für die intraluminale Therapie einer Helicobacter-pylori-Infektion zu bewerten und zu vergleichen.