ILTHPI - Sammenligning av medikamenter som inneholder tetracyklin, metronidazol, vismut versus amoksicillin, metronidazol, klaritromycin

Helicobacter pylori (H. pylori) er en spiralformet, mikroaerofil, gramnegativ bakterie. Organismen befinner seg i det sure og slimete laget av menneskets mageslimhinne, fester seg til og koloniserer slimhinneoverflaten i magen og slimhinneepitelet med gastrisk metaplasi av duodenal bulb. Mange studier har vist at H. pylori er en viktig årsaksfaktor for kronisk gastritt, magesår, magekreft og gastrisk lymfom. Endoskopisk undersøkelse er indisert for å bekrefte diagnosen ovenfor for pasient med H. pylori-infeksjon. Utryddelsesraten for standard trippelterapi har falt under 80 % i mange land på grunn av den verdensomspennende økende forekomsten av antibiotikaresistente stammer. Dette er relatert til det spesielle magemiljøet til H. pylori, som fører til en vanskeligere og komplisert behandling for å oppnå en vellykket utryddelsesrate enn andre bakterier. Det er foreslått flere strategier for å øke utryddelsesraten i førstelinjebehandlingen eller som redningsterapi. Imidlertid vil disse redningsterapiene øke bivirkningene og kostnadene ved behandling, redusere pasientens etterlevelse og øke frekvensen av verdensomspennende antibiotikaresistens jevnt og trutt. WHO har listet H. Pylori som en av 12 antibiotikaresistente bakterier som har den største trusselen mot menneskers helse i februar 2017. Våre tidligere studier antydet at administrering av enkeltdose terapeutiske midler kan oppnå utryddelse av H. pylori umiddelbart mens du utfører den endoskopiske undersøkelsen. Utryddelsesraten for intraluminal terapi for H. pylori-infeksjon (ILTHPI) er 53,7 % (51/95), og kontroll av den intragastriske pH over 4 før ILTHPI kan til og med nå en 72,0 % (36/50) utryddelsesrate på H. pylori.

I henhold til den nylige konsensus fra Taiwan for behandling av H. pylori i 2017, er det første linjens terapeutiske regiment av H. pylori som inneholder Amoxicillin, Clarithromycin og Metronidazol hvis graden av klaritromycinresistens er under 15 %, mens førstelinjebehandlingsregimentet av H. pylori som inneholder tetracyklin, metronidazol og vismutsubcitrat hvis graden av klaritromycinresistens er over 15 %. Vi hadde som mål å evaluere og sammenligne effekten av medikamenter som inneholder tetracyklin, metronidazol og vismut versus amoksicillin, metronidazol og klaritromycin for intraluminal behandling av Helicobacter pylori-infeksjon.