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抗 CD7 CAR-T 细胞在复发和难治性 T-ALL/T-LBL 儿童和青年患者中的研究

研究抗 CD7 CAR-T 细胞免疫疗法在复发和难治性 T 细胞急性淋巴细胞白血病或 T 淋巴细胞淋巴瘤患者中的安全性和有效性

T细胞是一种免疫细胞。 与身体的其他细胞一样,T 细胞可以发展为癌症。 T细胞癌主要包括T细胞白血病和T细胞淋巴瘤,两者预后均较差。 目前,这种白血病或淋巴瘤的复发/难治型(在一段时间内没有变化或没有癌症迹象后再次出现或再次生长的癌症的名称)患者的治疗选择有限。 CAR-T 细胞是经过改造以靶向特定细胞标记的免疫细胞。 例如,以标记物 CD19 为靶点的 CAR-T 细胞在治疗携带该标记物的 B 细胞肿瘤方面显示出巨大的疗效。 研究人员在这里构建了一种新的通用 CAR-T 设计,靶向 CD7,CD7 存在于复发/难治性 T 细胞白血病和淋巴瘤的细胞中,并希望测试其治疗复发/难治性 T 细胞白血病和淋巴瘤的安全性和有效性。

研究概览

详细说明

谁可以参加? 诊断为复发/难治性T细胞白血病或淋巴瘤的患者。 男女不限,年龄2-25岁。

研究涉及什么? 登记的参与者被随机选择接受三种不同剂量水平的 CAR-T 细胞中的一种。

  1. 一级剂量:0.6×10^7个细胞/kg;
  2. 二级剂量:1×10^7个细胞/kg;
  3. 三级剂量:1.5×10^7 个细胞/kg。 在 CAR-T 输注之前,所有参与者都将接受预处理治疗,包括几种化疗药物或其他有助于 CAR-T 细胞发挥作用所需的干预措施。 预处理治疗完成后,需要在 1 周内开始通过导管将 CAR-T 细胞输注到静脉中。 参与者将接受一次 CAR-T 细胞输注,这将需要 15 到 30 分钟。 所有参与者将在输注前以及输注后 4、7、10 和 14 天进行血液检查,以测量他们对治疗的反应,一些参与者将需要进行一些进一步的测试。

参与的可能好处和风险是什么? 靶向 CD7 的通用 CAR-T 细胞可能导致持久的疾病控制和长期存活。 参与的主要风险包括细胞因子释放综合征(CRS)和免疫效应细胞相关神经毒性综合征(ICANS)。

研究从哪里开始? 中国人民解放军联勤保​​障部队第920医院血液科;

研究类型

介入性

阶段

  • 第一阶段早期

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Yunnan
      • Kunming、Yunnan、中国、650100 P.R.China
        • 920th Hospital of Joint Logistics Support Force of People's Liberation Army of China

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

2年 至 25年 (孩子、成人)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  1. 2至25岁
  2. 诊断为复发难治性 CD7+T 细胞急性淋巴细胞白血病 (T-ALL) 或复发难治性 CD7+T 淋巴母细胞淋巴瘤 (T-LBL)
  3. 可量化的肿瘤负荷
  4. 东部合作肿瘤组 (ECOG) 绩效状态 0 至 1
  5. 预期寿命≥12周
  6. 足够的器官功能定义为:

    1. 血清 ALT/AST ≤2.5 ULN
    2. 肌酐清除率(由 Cockcroft Gault 估计)≥60 mL/min
    3. PT 和 APTT≤1.5 ULN
    4. 总胆红素≤1.5 ULN
    5. 心脏射血分数≥45%
    6. 无临床意义的心电图发现
    7. 在室内空气中基线氧饱和度 >90%
  7. 在进入本研究前至少一周从既往化疗的急性毒性反应中恢复
  8. 同意在试验期间和细胞输注治疗后 1 年内使用经医学批准的避孕方法
  9. 签署知情同意书

排除标准:

  1. 其他恶性肿瘤的诊断(无病生存5年以上的非黑色素瘤和宫颈原位癌、膀胱癌、乳腺癌除外)
  2. 严重精神障碍
  3. 遗传性疾病史,包括但不限于:范可尼贫血、Shut-Dai 综合征、Costman 综合征或任何其他已知的骨髓衰竭综合征
  4. 2-4 级急性移植物抗宿主病 (GVHD)(Glucksberg 标准)或广泛慢性 GVHD(西雅图标准)
  5. 入组前一年内发生 III-IV 级心力衰竭或心肌梗塞、血管成形术或支架置入术、不稳定型心绞痛或其他临床上显着的心脏病
  6. 中枢神经系统疾病的病史或存在,包括但不限于:癫痫症、脑血管缺血/出血、痴呆、小脑疾病或任何累及中枢神经系统的自身免疫性疾病
  7. 以下任何病原学检测呈阳性:HIV、HBV、HCV、TPPA
  8. 存在不受控制的真菌、细菌、病毒或其他感染
  9. 严重过敏
  10. 过去 2 年内导致终末器官损伤或需要全身免疫抑制/全身疾病调节剂的自身免疫病史
  11. 肺纤维化病史或诊断
  12. 入组前≤4周参加其他临床试验
  13. 根据研究者的判断,在研究期间需要全身性类固醇或其他免疫抑制治疗的伴随疾病
  14. 禁用环磷酰胺、氟达拉滨的患者
  15. 入组前 ≤ 6 周接受同种异体细胞治疗(例如供体淋巴细胞输注、DLI)
  16. 因身体、家庭、社会、地域等因素依从性差,不能按照研究计划和随访计划进行
  17. 孕妇及哺乳期妇女
  18. 研究者认为不宜让受试者提前进行试验的任何其他情况

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:靶向 CD7 CAR-T 细胞
将评估三个剂量水平。 CAR-T 细胞将与 Cytoxan 和氟达拉滨一起给药。

登记的参与者被分配到三种不同剂量水平的目标 CD7 CAR-T 细胞中的一种。 CAR-T细胞的输注剂量从低剂量开始,低剂量组完成后升至高剂量。

  1. 一级剂量:0.6×10^7个细胞/kg;
  2. 二级剂量:1×10^7个细胞/kg;
  3. 三级剂量:1.5×10^7 个细胞/kg。 在CAR-T输注前,所有参与者将接受建议的预处理治疗:氟达拉滨30 mg/m^2×6d,环磷酰胺300 mg/m^2×6d或环磷酰胺600 mg/m^2×6d。 预处理治疗完成后,需要在1周内开始输注CAR-T细胞。 参与者将接受一次 CAR-T 细胞输注,这将需要 15 到 30 分钟。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
具有剂量限制性毒性的患者人数
大体时间:目标 CD7 CAR-T 细胞输注后最多 4 周
在目标 CD7 CAR-T 细胞输注后 4 周,通过不良事件通用术语标准 (CTCAE v5.0) 评估的剂量限制毒性
目标 CD7 CAR-T 细胞输注后最多 4 周

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
总缓解率 (ORR)
大体时间:靶向CD7 CAR-T细胞输注后4周、12周、24周
患者的 ORR,由国家综合癌症网络 (NCCN) 肿瘤学临床实践指南确定:急性淋巴细胞白血病 (2016.V2) 的 T-ALL 反应率和 Lugano 2014 的 T-LBL 反应率。
靶向CD7 CAR-T细胞输注后4周、12周、24周
无进展生存期 (PFS)
大体时间:目标 CD7 CAR-T 细胞输注后 24 周
PFS 根据目标 CD7 CAR-T 细胞输注后 24 周时的患者记录确定。
目标 CD7 CAR-T 细胞输注后 24 周
总生存期(OS)
大体时间:目标 CD7 CAR-T 细胞输注后 24 周
OS 根据 24 周时的患者记录确定。
目标 CD7 CAR-T 细胞输注后 24 周
缓解持续时间 (DOR)
大体时间:目标 CD7 CAR-T 细胞输注后 24 周
DOR 在 24 周时根据患者记录确定。
目标 CD7 CAR-T 细胞输注后 24 周

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (预期的)

2021年12月1日

初级完成 (预期的)

2023年4月30日

研究完成 (预期的)

2023年11月1日

研究注册日期

首次提交

2021年4月22日

首先提交符合 QC 标准的

2021年4月25日

首次发布 (实际的)

2021年4月27日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2022年11月29日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2022年11月23日

最后验证

2022年11月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

不

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

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