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COVID-19 个体的无创颅内压

2025年9月9日 更新者:Gisele Sampaio Silva、Federal University of São Paulo

使用无创颅内压监测,包括 COVID-19 患者的颅内压脉搏形态,可以计算出与这些患者存在的神经系统症状相关的可能成分,此外还有可能成为监测影响的工具脑顺应性患者的 MV。 此外,COVID-19 患者也可能比健康患者更频繁地发生脑栓塞,经颅多普勒超声评估证实了这一点。 该研究的目的是使用非侵入性监测方法监测这种脑压,并使用类似头盔的系统,连续 7 天监测 1 小时。 不会有任何相关的侵入性程序。 监测将由标准本身完成,没有患者和强制性志愿者的地方。 另一个目标是通过在单次评估中使用头盔对头部进行 1 小时的多普勒超声来捕捉微栓塞(尚未显现的小中风)的迹象。

研究人群将包括感染 COVID-19 的住院患者。 对照组将是未感染 Covid-19 的患者。 对照组将由具有相似特征且尚未康复的人组成。 符合纳入标准的患者在住院期间纳入无创颅内压监测1小时(经ANVISA批准的Brain4Care®设备),最多监测7天,此外还使用经颅脑压监测1小时单次评估中的多普勒超声头盔 DWL®。 在器官主管机构不知情的情况下,不得使用侵入性程序或其他设备。 它不收集收集或保留任何生物材料。

研究概览

详细说明

简介:2019 年冠状病毒病 (COVID-19) 是一种传染病,主要通过咳嗽和打喷嚏的气溶胶以及受污染的表面在人与人之间传播。 最常见的呼吸道症状是干咳、发烧和呼吸困难,但严重急性呼吸系统综合症 (SARS) 可能会增加疾病的死亡率。 此外,根据严重程度和年龄的增加,描述了神经系统症状。 颅内压 (ICP) 的变化可以部分解释 COVID-19 导致的中枢神经系统 (CNS) 损伤。 ICP波形可以带来颅内顺应性的相关信息,现在可以通过无创技术进行测量。 在临床上,无创 ICP 波形评估将有助于了解有创机械通气 (IMV) 对 COVID-19 患者中枢神经系统的影响。 目的:本研究旨在评估插管和未插管 COVID-19 患者的 ICP 波形。 此外,还将研究 ICP 和 IMV 参数、镇静水平、心率变异性、神经系统症状、神经影像和最终放电之间的关联。 . 方法:在入院后 72 小时内和症状出现后 14 天内,将至少包括 30 名 COVID-19 患者。 他们将分为两组:非插管组(n=15)和插管组,与非 COVID-19 组配对(分别为非插管组和插管非 COVID-19 组)。 将连续 7 天每天进行无创 ICP 监测。 Brain4Care 的设备和分析系统将用于评估 ICP 波形的三个脉冲峰值(P1、2 和 3)。 将研究以下变量:P1 和 P2 振幅、P2/P1 比率、峰值时间和 P2 高于 P1 的时间百分比。 对于统计,将通过适当的静态分析测试所有变量的正态或非正态分布。 对于基本的人口统计和临床变量,将使用描述性数据分析。 重复测量 Anova 将用于全天的 ICP 结果。 将根据数据分布应用 Pearson 或 Spearman 的相关性。

研究类型

观察性的

注册 (实际的)

60

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • São Paulo
      • São Paulo、São Paulo、巴西、05409-003
        • Hospital Sao Paulo

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

是的

取样方法

概率样本

研究人群

这是一项针对巴西 4 个中心的多中心纵向研究:圣保罗医院(圣保罗联邦大学)、Benemérita 葡萄牙慈善协会、圣保罗 - 圣保罗、ESHO 医院服务公司、圣保罗、圣保罗和圣卡洛斯联邦大学, São Carlos-SP,2020 年 6 月至 12 月。 这将遵循赫尔辛基对人类协议的建议。 这项研究得到了圣保罗联邦大学人类研究伦理委员会的批准(流程编号 4,050,985)。 完成纳入标准(表 1)的患者将被邀请参加,他们将收到知情同意书 (ICF)。

至少包括60个科目,他们将平均分为4组。

描述

纳入标准:

对于 COVID-19 组:

  • 男性和女性(未怀孕) 18 岁以上 通过逆转录聚合酶链反应 (RT-PCR) 确认的 COVID-19 诊断 受试者插管或未插管 从入院到研究纳入之间的时间 ≤ 72 小时 IUC 入院之间的插管组时间和研究纳入 ≤ 72 小时 出现症状和研究纳入之间的时间 ≤ 14 天 无神经系统急性疾病 头部无皮肤损伤 不可能 ICP 监测 ICF 由参与者或其法定代表签署*

头部无皮肤损伤,无法使用经颅多普勒头盔进行监测 之前未接受过减压颅骨切除术的患者。 插管或未插管受试者 对于插管组 IUC 入院和研究纳入之间的时间 ≤ 72 小时 入院和研究纳入之间的时间 ≤ 72 小时 出现症状和研究纳入之间的时间 ≤ 14 天 无神经系统急性疾病

对于控制组:

男性和女性(未怀孕) 18 岁以上 头部无皮肤损伤,无法进行 ICP 监测 • 对于插管组:由参与者或其法定代表签署的 ICF* 因 COVID-19 以外的其他原因而插管的患者或神经系统疾病 IUC 入院和研究纳入 ≤ 72 小时 最近 15 天无 COVID-19 症状

• 健康组: 既往无神经系统疾病 无慢性疾病如2型糖尿病、慢性阻塞性肺病(COPD)、心力衰竭、高血压或慢性肾脏病(CKD)

头部无皮肤损伤,无法使用经颅多普勒头盔进行监测 之前未接受过减压颅骨切除术的患者。

IUC 入院和研究纳入 ≤ 72h 无神经系统疾病

排除标准:

  • 将排除那些要求停止参与的人,以及那些在获取 ICP 数据方面有问题的人。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

队列和干预

团体/队列
干预/治疗
非插管 COVID-19 组
男性和女性(未怀孕) 18 岁以上 通过逆转录聚合酶链反应 (RT-PCR) 确认的 COVID-19 诊断 受试者插管 入院和研究纳入之间的时间 ≤ 72 小时 在研究中进行的监测期间未插管出现症状和研究纳入之间的时间 ≤ 14 天 无神经系统急性疾病 头部无皮肤损伤至无法进行 ICP 监测 头部无皮肤损伤至无法使用经颅多普勒头盔进行监测 之前未接受过去骨瓣减压术的患者.

ICP 监测将通过 Brain4Care Inc. 开发的颅骨变形方法以无创方式进行。

选定的患者将被监测到 1 小时/天,连续 7 天或什至出院。 将记录通气状态等临床结果(如果受试者正在补充氧气,使用无创机械通气或插管),将在插管组(或非插管组)中分析监测期间的通气参数在住院 7 天期间插管的组)包括 IFO2、CV、PEEP、驱动压力和压力板以及通气不同步。 将注意到监测期间通气参数的一些变化。 这些程序将应用于除健康组之外的所有组。 最后一组将在圣卡洛斯联邦大学 (UFSCar) 仅接受一次 30 分钟的监控。

其他名称:
  • 将通过经颅多普勒无创监测评估自发微栓塞的存在
插管 COVID-19 组
男性和女性(未怀孕) 18 岁以上 通过逆转录聚合酶链反应 (RT-PCR) 确认的 COVID-19 诊断 受试者插管 从入院到研究纳入之间的时间 ≤ 72 小时 IUC 入院到研究纳入之间的插管组时间 ≤ 72 小时出现症状和研究纳入之间的时间 ≤ 14 天 无神经系统急性疾病 头部无皮肤损伤至无法进行 ICP 监测 头部无皮肤损伤至无法使用经颅多普勒头盔进行监测 未接受去骨瓣减压术的患者之前。

ICP 监测将通过 Brain4Care Inc. 开发的颅骨变形方法以无创方式进行。

选定的患者将被监测到 1 小时/天,连续 7 天或什至出院。 将记录通气状态等临床结果(如果受试者正在补充氧气,使用无创机械通气或插管),将在插管组(或非插管组)中分析监测期间的通气参数在住院 7 天期间插管的组)包括 IFO2、CV、PEEP、驱动压力和压力板以及通气不同步。 将注意到监测期间通气参数的一些变化。 这些程序将应用于除健康组之外的所有组。 最后一组将在圣卡洛斯联邦大学 (UFSCar) 仅接受一次 30 分钟的监控。

其他名称:
  • 将通过经颅多普勒无创监测评估自发微栓塞的存在
健康对照组

男性和女性(未怀孕) 18 岁以上 头部无皮肤损伤,无法进行 ICP 监测 在过去 15 天内没有出现 COVID-19 症状

• 对于健康组: 既往无神经系统疾病 无慢性疾病,如 2 型糖尿病、慢性阻塞性肺病 (COPD)、心力衰竭、高血压或慢性肾脏病 (CKD) 头部无皮肤损伤,无法通过颅内监测多普勒头盔 以前未接受过去骨瓣减压术的患者。

ICP 监测将通过 Brain4Care Inc. 开发的颅骨变形方法以无创方式进行。

选定的患者将被监测到 1 小时/天,连续 7 天或什至出院。 将记录通气状态等临床结果(如果受试者正在补充氧气,使用无创机械通气或插管),将在插管组(或非插管组)中分析监测期间的通气参数在住院 7 天期间插管的组)包括 IFO2、CV、PEEP、驱动压力和压力板以及通气不同步。 将注意到监测期间通气参数的一些变化。 这些程序将应用于除健康组之外的所有组。 最后一组将在圣卡洛斯联邦大学 (UFSCar) 仅接受一次 30 分钟的监控。

其他名称:
  • 将通过经颅多普勒无创监测评估自发微栓塞的存在
非COVID-19和非神经系统疾病插管组

男女(未怀孕) 18 岁以上 头部无皮肤损伤无法进行 ICP 监测

• 对于插管组:参与者或其法定代表签署的 ICF* 因 COVID-19 以外的其他原因或神经系统疾病而插管的患者 IUC 入院和研究纳入 ≤ 72 小时 最近 15 天无 COVID-19 症状 无皮肤损伤在头部不可能用经颅多普勒头盔进行监测 以前没有接受过去骨瓣减压术的患者。

ICP 监测将通过 Brain4Care Inc. 开发的颅骨变形方法以无创方式进行。

选定的患者将被监测到 1 小时/天,连续 7 天或什至出院。 将记录通气状态等临床结果(如果受试者正在补充氧气,使用无创机械通气或插管),将在插管组(或非插管组)中分析监测期间的通气参数在住院 7 天期间插管的组)包括 IFO2、CV、PEEP、驱动压力和压力板以及通气不同步。 将注意到监测期间通气参数的一些变化。 这些程序将应用于除健康组之外的所有组。 最后一组将在圣卡洛斯联邦大学 (UFSCar) 仅接受一次 30 分钟的监控。

其他名称:
  • 将通过经颅多普勒无创监测评估自发微栓塞的存在

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
ICP脉冲波形
大体时间:01/06/2021
与健康受试者相比,评估未插管 COVID-19 患者的 ICP 脉冲波形。
01/06/2021
ICP脉冲波形2
大体时间:01/06/2021
评估 COVID-19 插管患者与 COVID-19 以外其他诊断的插管受试者的 ICP 脉冲波形。
01/06/2021
自发性微栓子
大体时间:01/06/2021
使用 TCD 评估接受 ICP 监测的受试者中自发性微栓子的存在。
01/06/2021

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
次要结果
大体时间:01/06/21
将非插管 COVID-19 组入院时 ICP 脉冲波形与神经系统症状的存在相关联
01/06/21
次要结果 1
大体时间:01/06/2021
将非插管 COVID-19 组入院期间 ICP 脉冲波形与神经系统症状的出现相关联
01/06/2021
次要结果 2
大体时间:01/06/2021
将 ICP 脉冲波形与非插管 COVID-19 组住院期间插管的必要性相关联
01/06/2021
次要结果 3
大体时间:01/06/2021
关联非插管 COVID-19 组的 ICP 脉冲波形和心率变异性
01/06/2021
次要结果 4
大体时间:01/06/2021
在非插管 COVID-19 组可用时关联 ICP 脉冲波形和神经影像学
01/06/2021
次要结果 5
大体时间:01/06/2021
将非插管 COVID-19 组的 ICP 脉冲波形与出院结果相关联
01/06/2021
次要结果 6
大体时间:01/06/2021
将 ICP 脉冲波形与插管 COVID-19 组的通气参数(吸入氧分率 [IFO2]、PEEP、电流量 [CV] 和驱动压力)相关联
01/06/2021
次要成果 7
大体时间:01/06/2021
将 ICP 脉冲波形与插管 COVID-19 组中使用的镇静相关联
01/06/2021
次要结果 8
大体时间:01/06/2021
在插管 COVID-19 组中将 ICP 脉冲波形与 HRV 相关联
01/06/2021
次要成果 9
大体时间:01/06/2021
将 ICP 脉搏波形与插管 COVID-19 组入院时的神经系统症状相关联
01/06/2021
次要结果 10
大体时间:01/06/2021
将插管 COVID-19 组的 ICP 脉冲波形与出院结果相关联
01/06/2021
次要成果 11
大体时间:01/06/2021
将 ICP 脉冲波形与插管 COVID-19 组可用时的神经影像学相关联
01/06/2021

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

合作者

调查人员

  • 首席研究员:GISELE GS SILVA, SAMPAIO、Uf SAO PAULO

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

一般刊物

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2020年4月30日

初级完成 (实际的)

2021年7月15日

研究完成 (实际的)

2021年12月15日

研究注册日期

首次提交

2021年4月25日

首先提交符合 QC 标准的

2021年4月25日

首次发布 (实际的)

2021年4月27日

研究记录更新

最后更新发布 (估计的)

2025年9月15日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2025年9月9日

最后验证

2025年9月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • 31589920.7.1001.5505

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

是的

IPD 计划说明

目前还没有明确的计划让其他研究人员可以使用个人参与者数据 (IPD)。

IPD 共享时间框架

用于研究

IPD 共享访问标准

用于研究

IPD 共享支持信息类型

  • 研究方案
  • 树液
  • 国际碳纤维联合会
  • 分析代码
  • 企业社会责任

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

是的

在美国制造并从美国出口的产品

不

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