Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Ikke-invasivt intrakranielt trykk hos COVID-19-individer

9. september 2025 oppdatert av: Gisele Sampaio Silva, Federal University of São Paulo

Bruk av ikke-invasiv intrakraniell trykkovervåking, inkludert intrakraniell trykkpulsmorfologi hos pasienter med COVID-19, kan beregne mulige komponenter assosiert med tilstedeværelsen av nevrologiske symptomer hos disse pasientene, i tillegg til å være et verktøy med potensial til å overvåke ettervirkningen av MV hos pasienter med cerebral compliance. I tillegg er det sannsynlig at pasienter med COVID-19 også har cerebral embolisering oftere enn friske pasienter, noe som er begrunnet med transkraniell doppler-ultralydvurdering. Målet med studien er å overvåke dette hjernetrykket ved å bruke en ikke-invasiv metode for overvåking, med et hjelmlignende system på plass, i 1 time i 7 påfølgende dager. Det vil ikke være noen assosiert invasiv prosedyre av noe slag. Overvåking vil bli gjort av kriteriene selv, ikke noe sted hvor pasienten og den obligatoriske frivillige. Et annet mål er å fange opp tegn på mikroemboli (små slag som ennå ikke har manifestert seg) ved å utføre en doppler-ultralyd på hodet med hjelm også i 1 time, i en enkelt evaluering.

Studiepopulasjonen vil inkludere inneliggende pasienter med COVID-19-infeksjon. Kontrollgruppen vil være i pasienter som ikke har Covid-19. Kontrollgruppen vil bestå av personer med lignende egenskaper og som ikke er blitt friske. Pasienter som oppfyller inklusjonskriteriene som er inkludert i overvåkingen med et ikke-invasivt intrakranielt trykkapparat i 1 time under sykehusinnleggelse (Brain4Care®-enhet godkjent av ANVISA), overvåkes i opptil syv dager, i tillegg til overvåking i 1 time med en transkranial doppler ultralydhjelm DWL® i en enkelt vurdering. Det vil ikke bli brukt invasive prosedyrer eller annet utstyr uten nødvendig kunnskap fra organets kompetente organer. Den samler ikke inn samling eller oppbevaring av biologisk materiale.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

INNLEDNING: Koronavirussykdommen 2019 (COVID-19) er en infeksjonssykdom som overføres fra en person til en annen hovedsakelig fra hoste- og nysingsaerosoler samt fra kontaminerte overflater. De vanligste luftveissymptomene er tørr hoste, feber og dyspné, men alvorlig respiratorisk akutt syndrom (SARS) kan installeres og øke sykdommens dødelighet. I tillegg er nevrologiske symptomer beskrevet i henhold til økningen i alvorlighetsgrad og alder. Endringer i intrakranielt trykk (ICP) kan delvis forklare svekket sentralnervesystem (CNS) på grunn av COVID-19. ICP-bølgeformen kan gi relevant informasjon om intrakraniell compliance, og i dag kan den måles med ikke-invasiv teknologi. Klinisk vil ikke-invasiv ICP-bølgeformvurdering bidra til å forstå virkningen av invasiv mekanisk ventilasjon (IMV) på CNS hos COVID-19-personer. MÅL: Denne studien tar sikte på å evaluere ICP-bølgeformen hos intuberte og ikke-intuberte COVID-19-personer. Videre vil sammenhengen mellom ICP og IMV parametere, nivå av sedasjon, hjertefrekvensvariabilitet, nevrologiske symptomer, nevrobilde og endelig utflod undersøkes. . METODER: Minst 30 COVID-19-individer vil bli inkludert innen 72 timer fra innleggelse og 14 dager etter symptomdebut. De vil bli delt inn i to grupper: ikke-intuberte (n=15) og intuberte, sammenkoblet med ikke-COVID-19-grupper (henholdsvis ikke-intuberte og intuberte ikke-COVID-19-grupper). Den ikke-invasive ICP-overvåkingen vil bli utført daglig i 7 påfølgende dager. Brain4Cares enhet og analysesystem vil bli brukt til å vurdere de tre pulstoppene (P1, 2 og 3) ved ICP-bølgeformen. Følgende variabler vil bli undersøkt: P1 og P2 amplitude, P2/P1 forhold, tid til topp og tidsprosent av P2 høyere enn P1. For statistikk vil alle variabler bli testet med hensyn til normal- eller ikke-normalfordeling gjennom passende statiske analyser. For grunnleggende demografiske og kliniske variabler vil deskriptiv dataanalyse bli brukt. Den repeterende målingen Anova vil bli brukt for ICP-utfall gjennom dagene. Pearsons eller Spearmans korrelasjoner vil bli brukt i henhold til datadistribusjon.

Studietype

Observasjonsmessig

Registrering (Faktiske)

60

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • São Paulo
      • São Paulo, São Paulo, Brasil, 05409-003
        • Hospital Sao Paulo

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Ja

Prøvetakingsmetode

Sannsynlighetsprøve

Studiepopulasjon

Dette er en multisenter longitudinell studie av 4 sentre i Brasil: Hospital of São Paulo (Federal University of São Paulo), Benemérita Portuguese Charity Association, São Paulo-SP, ESHO Hospital Services Company AS, São Paulo, SP og Federal University of São Carlos , São Carlos-SP, fra juni til desember 2020. Dette vil følge Helsinkis anbefalinger for menneskelige protokoller. Denne studien ble godkjent av Federal University of São Paulos Human Research Ethics Committee (prosessnummer 4 050 985). Pasientene som fullførte inklusjonskriteriene (tabell 1) vil bli invitert til å delta, og de vil motta et Informed Consent Form (ICF).

Minst 60 emner skal inkluderes, og de deles likt i 4 grupper.

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

For covid-19-gruppen:

  • Menn og kvinner (ikke gravide) Eldre enn 18 år Diagnose av COVID-19 bekreftet av omvendt transkripsjonspolymerasekjedereaksjon (RT-PCR) Personer intubert eller ikke-intubert Tid mellom innleggelse og studieinkludering ≤ 72 timer For intubert gruppetid mellom IUC-opptak og studieinkludering ≤ 72 timer Tid mellom debutsymptomer og studieinkludering ≤ 14 dager Ingen nevrologisk akutt sykdom Ingen kutan skade i hodet til umulighet ICP-overvåkingen ICF signert av deltakeren eller hans/hennes juridiske representant*

Ingen hudskade i hodet til umulig overvåking med den transkranielle dopplerhjelmen Pasienter som ikke har vært underkastet dekompresiv kraniektomi tidligere. Forsøkspersoner intubert eller ikke-intubert For intubert gruppetid mellom IUC-opptak og studieinkludering ≤ 72 timer Tid mellom innleggelse og studieinkludering ≤ 72 timer Tid mellom symptomdebut og studieinkludering ≤14 dager Ingen nevrologisk akutt sykdom

For kontrollgruppe:

Menn og kvinner (ikke gravide) Eldre enn 18 år Ingen hudskade i hodet til umulighet ICP-overvåkingen • For intubert gruppe: ICF signert av deltakeren eller hans/hennes juridiske representant* Intuberte pasienter for andre årsaker enn COVID-19 eller nevrologiske sykdommer IUC-innleggelse og studieinkludering ≤ 72 timer Ingen symptomer på COVID-19 de siste 15 dagene

• For friske grupper: Ingen tidligere nevrologisk sykdom Ingen kronisk sykdom som diabetes mellitus type 2, kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS), hjertesvikt, hypertensjon eller kronisk nyresykdom (CKD)

Ingen hudskade i hodet til umulig overvåking med den transkranielle dopplerhjelmen Pasienter som ikke har vært underkastet dekompresiv kraniektomi tidligere.

IUC-opptak og studieinkludering ≤ 72t Ingen nevrologiske sykdommer

Ekskluderingskriterier:

  • Det vil bli ekskludert de som ba om å stoppe sin deltakelse, og de som har problemer med å skaffe ICP-data.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

Kohorter og intervensjoner

Gruppe / Kohort
Intervensjon / Behandling
Ikke-intubert COVID-19-gruppe
Menn og kvinner (ikke gravide) Eldre enn 18 år Diagnose av COVID-19 bekreftet av omvendt transkripsjonspolymerasekjedereaksjon (RT-PCR) Personer intubert Tid mellom innleggelse og studieinkludering ≤ 72 timer Ikke-intubert under overvåkingen utført i studien Tid mellom debutsymptomer og studieinkludering ≤ 14 dager Ingen nevrologisk akutt sykdom Ingen kutan skade i hodet til umulighet ICP-overvåkingen Ingen kutanskade i hodet til umulig overvåkingen med transkraniell dopplerhjelm Pasienter som ikke har vært utsatt for dekompresiv kraniektomi tidligere .

ICP-overvåkingen vil bli utført på en ikke-invasiv måte gjennom kraniedeformasjonsmetoden utviklet av Brain4Care Inc.

De valgte pasientene vil bli overvåket til 1 time/dag i 7 påfølgende dager eller til og med utskrivning. De kliniske resultatene som ventilasjonsstatus vil bli notert (hvis forsøkspersonen er under oksygentilskudd, bruker ikke-invasiv mekanisk ventilasjon eller intubert), vil ventilasjonsparametrene under overvåkingen bli analysert i den intuberte gruppen (eller de fra en ikke-intubert gruppe) gruppe som ble intubert i løpet av de syv dagene av sykehusinnleggelsen) inkludert IFO2, CV, PEEP, kjøretrykk og trykkplate samt ventilasjonsasynkronier. Noen endringer i ventilasjonsparametere under overvåking vil bli notert. Disse prosedyrene vil bli brukt på alle grupper, unntatt den friske gruppen. Denne siste gruppen vil bare bli overvåket én gang i 30 minutter ved Federal University of São Carlos (UFSCar).

Andre navn:
  • Tilstedeværelsen av spontan mikroembolisering vil bli vurdert ved hjelp av ikke-invasiv overvåking med transkraniell doppler
Intubert COVID-19-gruppe
Menn og kvinner (ikke gravide) Eldre enn 18 år Diagnose av COVID-19 bekreftet av omvendt transkripsjonspolymerasekjedereaksjon (RT-PCR) Individer intubert Tid mellom innleggelse og studieinkludering ≤ 72 timer For intubert gruppetid mellom IUC-opptak og studieinkludering ≤ 72t Tid mellom debutsymptomer og studieinkludering ≤ 14 dager Ingen nevrologisk akutt sykdom Ingen kutan skade i hodet til umulighet ICP-overvåkingen Ingen kutanskade i hodet til umulig overvåkingen med transkraniell dopplerhjelm Pasienter som ikke har vært underkastet dekompresiv kraniektomi tidligere.

ICP-overvåkingen vil bli utført på en ikke-invasiv måte gjennom kraniedeformasjonsmetoden utviklet av Brain4Care Inc.

De valgte pasientene vil bli overvåket til 1 time/dag i 7 påfølgende dager eller til og med utskrivning. De kliniske resultatene som ventilasjonsstatus vil bli notert (hvis forsøkspersonen er under oksygentilskudd, bruker ikke-invasiv mekanisk ventilasjon eller intubert), vil ventilasjonsparametrene under overvåkingen bli analysert i den intuberte gruppen (eller de fra en ikke-intubert gruppe) gruppe som ble intubert i løpet av de syv dagene av sykehusinnleggelsen) inkludert IFO2, CV, PEEP, kjøretrykk og trykkplate samt ventilasjonsasynkronier. Noen endringer i ventilasjonsparametere under overvåking vil bli notert. Disse prosedyrene vil bli brukt på alle grupper, unntatt den friske gruppen. Denne siste gruppen vil bare bli overvåket én gang i 30 minutter ved Federal University of São Carlos (UFSCar).

Andre navn:
  • Tilstedeværelsen av spontan mikroembolisering vil bli vurdert ved hjelp av ikke-invasiv overvåking med transkraniell doppler
Helsekontrollgruppe

Menn og kvinner (ikke gravide) Eldre enn 18 år Ingen hudskade i hodet til umulighet ICP-overvåkingen Ingen symptomer på COVID-19 de siste 15 dagene

• For friske grupper: Ingen tidligere nevrologisk sykdom Ingen kronisk sykdom som diabetes mellitus type 2, kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS), hjertesvikt, hypertensjon eller kronisk nyresykdom (CKD) Ingen hudskade i hodet for umulig å overvåke med den transkranielle dopplerhjelm Pasienter som ikke har vært utsatt for dekompresjonskraniektomi tidligere.

ICP-overvåkingen vil bli utført på en ikke-invasiv måte gjennom kraniedeformasjonsmetoden utviklet av Brain4Care Inc.

De valgte pasientene vil bli overvåket til 1 time/dag i 7 påfølgende dager eller til og med utskrivning. De kliniske resultatene som ventilasjonsstatus vil bli notert (hvis forsøkspersonen er under oksygentilskudd, bruker ikke-invasiv mekanisk ventilasjon eller intubert), vil ventilasjonsparametrene under overvåkingen bli analysert i den intuberte gruppen (eller de fra en ikke-intubert gruppe) gruppe som ble intubert i løpet av de syv dagene av sykehusinnleggelsen) inkludert IFO2, CV, PEEP, kjøretrykk og trykkplate samt ventilasjonsasynkronier. Noen endringer i ventilasjonsparametere under overvåking vil bli notert. Disse prosedyrene vil bli brukt på alle grupper, unntatt den friske gruppen. Denne siste gruppen vil bare bli overvåket én gang i 30 minutter ved Federal University of São Carlos (UFSCar).

Andre navn:
  • Tilstedeværelsen av spontan mikroembolisering vil bli vurdert ved hjelp av ikke-invasiv overvåking med transkraniell doppler
Ikke-COVID-19 og ikke-nevrologisk sykdom intubert gruppe

Menn og kvinner (ikke gravide) Eldre enn 18 år Ingen hudskade i hodet til umulighet ICP-overvåkingen

• For intubert gruppe: ICF signert av deltakeren eller hans/hennes juridiske representant* Intuberte pasienter for andre årsaker enn COVID-19 eller nevrologiske sykdommer IUC-innleggelse og studieinkludering ≤ 72 timer Ingen symptomer på COVID-19 de siste 15 dagene Ingen hudskade i hodet til umulighet overvåkingen med den transkranielle dopplerhjelmen Pasienter som ikke har vært underkastet dekompressiv kraniektomi tidligere.

ICP-overvåkingen vil bli utført på en ikke-invasiv måte gjennom kraniedeformasjonsmetoden utviklet av Brain4Care Inc.

De valgte pasientene vil bli overvåket til 1 time/dag i 7 påfølgende dager eller til og med utskrivning. De kliniske resultatene som ventilasjonsstatus vil bli notert (hvis forsøkspersonen er under oksygentilskudd, bruker ikke-invasiv mekanisk ventilasjon eller intubert), vil ventilasjonsparametrene under overvåkingen bli analysert i den intuberte gruppen (eller de fra en ikke-intubert gruppe) gruppe som ble intubert i løpet av de syv dagene av sykehusinnleggelsen) inkludert IFO2, CV, PEEP, kjøretrykk og trykkplate samt ventilasjonsasynkronier. Noen endringer i ventilasjonsparametere under overvåking vil bli notert. Disse prosedyrene vil bli brukt på alle grupper, unntatt den friske gruppen. Denne siste gruppen vil bare bli overvåket én gang i 30 minutter ved Federal University of São Carlos (UFSCar).

Andre navn:
  • Tilstedeværelsen av spontan mikroembolisering vil bli vurdert ved hjelp av ikke-invasiv overvåking med transkraniell doppler

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
ICP-pulsbølgeform
Tidsramme: 01.06.2021
For å evaluere ICP-pulsbølgeformen hos pasienter med covid-19 ikke-intubert sammenlignet med friske forsøkspersoner.
01.06.2021
ICP-pulsbølgeform 2
Tidsramme: 01.06.2021
For å evaluere ICP-pulsbølgeformen hos intuberte pasienter med COVID-19 sammenlignet med intuberte personer med andre diagnoser unntatt COVID-19.
01.06.2021
spontane mikroemboli
Tidsramme: 01.06.2021
For å evaluere den spontane tilstedeværelsen av mikroemboli med TCD hos de forsøkspersonene som mottok ICP-overvåkingen.
01.06.2021

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Sekundært utfall
Tidsramme: 01.06.21
For å korrelere ICP-pulsbølgeformen og tilstedeværelsen av nevrologiske symptomer ved sykehusinnleggelse i den ikke-intuberte COVID-19-gruppen
01.06.21
Sekundært utfall 1
Tidsramme: 01.06.2021
For å korrelere ICP-pulsbølgeformen og fremveksten av nevrologiske symptomer under innleggelsen i den ikke-intuberte COVID-19-gruppen
01.06.2021
Sekundært utfall 2
Tidsramme: 01.06.2021
For å korrelere ICP-pulsbølgeformen og nødvendigheten av intubasjon under sykehusinnleggelse i den ikke-intuberte COVID-19-gruppen
01.06.2021
Sekundært resultat 3
Tidsramme: 01.06.2021
For å korrelere ICP-pulsbølgeformen og hjertefrekvensvariasjonen i den ikke-intuberte COVID-19-gruppen
01.06.2021
Sekundært utfall 4
Tidsramme: 01.06.2021
For å korrelere ICP-pulsbølgeformen og neuroimaging når tilgjengelig i den ikke-intuberte COVID-19-gruppen
01.06.2021
Sekundært utfall 5
Tidsramme: 01.06.2021
For å korrelere ICP-pulsbølgeformen og utfallet ved utladning i den ikke-intuberte COVID-19-gruppen
01.06.2021
Sekundært utfall 6
Tidsramme: 01.06.2021
For å korrelere ICP-pulsbølgeformen til ventilasjonsparametere (inspirert brøkdel av oksygen [IFO2], PEEP, Current Volum [CV] og drivtrykk) i den intuberte COVID-19-gruppen
01.06.2021
Sekundært utfall 7
Tidsramme: 01.06.2021
For å korrelere ICP-pulsbølgeformen til sedasjon brukt i den intuberte COVID-19-gruppen
01.06.2021
Sekundært utfall 8
Tidsramme: 01.06.2021
For å korrelere ICP-pulsbølgeformen til HRV i den intuberte COVID-19-gruppen
01.06.2021
Sekundært utfall 9
Tidsramme: 01.06.2021
For å korrelere ICP-pulsbølgeformen og de nevrologiske symptomene ved sykehusinnleggelse i den intuberte COVID-19-gruppen
01.06.2021
Sekundært utfall 10
Tidsramme: 01.06.2021
For å korrelere ICP-pulsbølgeformen og utfallet ved sykehusutskrivning i den intuberte COVID-19-gruppen
01.06.2021
Sekundært utfall 11
Tidsramme: 01.06.2021
For å korrelere ICP-pulsbølgeformen og til neuroimaging når tilgjengelig i den intuberte COVID-19-gruppen
01.06.2021

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Samarbeidspartnere

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: GISELE GS SILVA, SAMPAIO, Uf SAO PAULO

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

30. april 2020

Primær fullføring (Faktiske)

15. juli 2021

Studiet fullført (Faktiske)

15. desember 2021

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

25. april 2021

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

25. april 2021

Først lagt ut (Faktiske)

27. april 2021

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Antatt)

15. september 2025

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

9. september 2025

Sist bekreftet

1. september 2025

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • 31589920.7.1001.5505

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

Det er ikke definert en plan for å gjøre individuelle deltakerdata (IPD) tilgjengelig for andre forskere ennå.

IPD-delingstidsramme

for forskning

Tilgangskriterier for IPD-deling

for forskning

IPD-deling Støtteinformasjonstype

  • STUDY_PROTOCOL
  • SEVJE
  • ICF
  • ANALYTIC_CODE
  • CSR

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Ja

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere