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Milligan-Morgan 与使用 Mucopexy 的去动脉化比较 (EMODART3)

2021年9月27日 更新者:Lucia Romano、Università degli Studi dell'Aquila

Milligan-Morgan 痔切除术与 Mucopexy 脱动脉术治疗 III 级痔疮疾病的多中心回顾性研究

根据 Goligher 分类,如今有几种方法可用于 III 级痔疮疾病。 Milligan Morgan 痔切除术在许多中心被认为是最有效的治疗方法,即使术后疼痛明显。 在微创替代手术中,多普勒引导或无多普勒与粘液固定相关的经肛门痔动脉除动脉术(HAL - 痔动脉结扎术)似乎取得了成功,取得了令人鼓舞的结果,但仍在等待高质量的科学证据。

基于这一背景,我们决定在全国范围内开展一项多中心调查,回顾性纳入诊断为 Goligher's III 级痔疮、接受痔切除术或去动脉化手术治疗的患者。

研究概览

地位

完全的

详细说明

该研究将是多中心观察性回顾性研究。 任何属于意大利结直肠外科学会 (SICCR) 且每年至少进行 30 例痔疮手术的意大利中心都可以加入该研究。 每个中心必须确定一名研究负责人和最多 2 名合作者。 参与研究的每个中心都将获得一份数据收集表以供完成。 有关随访的信息可能来自电话调查或门诊临床访问。 在这两种情况下,都将要求患者填写信息表所附的表格以表示知情同意。

该研究将包括在中心参与调查之前的 4 年内接受分析方法(Milligan Morgan 或痔疮除动脉化)治疗的患者。

纳入研究的患者将需要进行至少 24 个月的随访。

鉴于 SARS-CoV-2 大流行对手术和门诊活动的不可避免影响,研究期被认为有效期至 2020 年 2 月。 2020 年 3 月之后的手术或随访数据将不包括在分析中。

考虑到 80% 的功效,预计每组有 435 名患者参与(总共 870 名患者),其中至少 50 名患者年龄在 18 岁以上。

临床恢复定义为患者报告的直肠症状消失(术后症状评分等于 0)。

相反,解剖愈合被定义为在客观检查中没有痔疮病理(最高 Gholigher 等级 1)。

复发被定义为所报告症状的持续存在或再次出现,以及在痔疮疾病的体检中发现的程度等于或高于术前检查期间的评估。

体格检查由做出诊断的同一医务人员进行。

症状将使用 Giordano 等人提出的症状评分系统进行评估,根据该系统要求患者为每个评估的参数分配一个分数,范围从 0(没有症状)到 4(每日症状或每次疏散时) . 评估的参数包括出血、脱垂、手动复位的需要、疼痛或不适以及对生活质量的影响。 总分 0 对应于完全没有症状,而总分 20 表示可能出现的最差症状。

患者将被要求对手术前和手术后 24 个月出现的症状进行评分。

根据文献中的数据,以下因素可能与较高的复发风险相关:女性、存在相关的粘膜脱垂。

研究类型

观察性的

注册 (实际的)

1000

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • AQ
      • L'Aquila、AQ、意大利、67100
        • Antonio Giuliani

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 80年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

全部

取样方法

概率样本

研究人群

该研究将是多中心观察性回顾性研究。 任何隶属于意大利结直肠外科学会 (SICCR) 且每年至少进行 30 例痔疮手术的意大利中心均可参与。

该研究将包括在该中心参与调查之前的 4 年内接受上述方法治疗的患者。

所有年龄≥18 岁、患有 Goligher III 级痔疮疾病的患者都可以纳入研究,他们接受了选择性多普勒引导或非多普勒引导 HAL 手术与粘液固定术或 Milligan-Morgan 痔切除术。

描述

纳入标准:

  • ≥18岁
  • Goligher 的 III 级痔疮疾病
  • 与粘液固定术或 Milligan-Morgan 痔切除术相关的选择性多普勒引导或非多普勒引导 HAL 手术的适应症。

排除标准:

  • 复发性疾病
  • 出血性疾病
  • 慢性炎症性肠病
  • 血管病
  • 联合手术技术(HAL 与粘液固定和去除一个或多个痔疮结节)

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 观测模型:病例对照
  • 时间观点:其他

队列和干预

团体/队列
干预/治疗
米利根·摩根
年龄≥18 岁,患有 Goligher III 级痔疮疾病,并接受了择期 Milligan-Morgan 痔切除术的患者。
Goligher III 级痔疮的手术干预
其他名称:
  • Mucopexy 经肛门除动脉
用 mucopexy 去动脉化
年龄≥18 岁,患有 Goligher III 级痔疮疾病,接受过选择性多普勒引导或非多普勒引导 HAL 手术并伴有黏液固定的患者

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
并发症发生率
大体时间:24个月
在并发症方面比较手术技术
24个月
效力
大体时间:24个月
比较手术技术的有效性(症状的持续/再次出现和复发)。
24个月
功能恢复速度
大体时间:24个月
在功能恢复方面比较手术技术
24个月
两种技术的选择率
大体时间:24个月
评估在意大利选择两种不同手术技术(HAL THD with mucopexy 和 Milligan Morgan hemorrhoidectomy)治疗 Golighers III 级痔疮的比率
24个月

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
手术器械
大体时间:24个月
分析使用的手术器械
24个月
麻醉类型
大体时间:24个月
评估所选择的麻醉类型
24个月
住院时间
大体时间:24个月
评估和比较住院时间
24个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2021年7月1日

初级完成 (实际的)

2021年9月15日

研究完成 (实际的)

2021年9月25日

研究注册日期

首次提交

2021年4月23日

首先提交符合 QC 标准的

2021年4月23日

首次发布 (实际的)

2021年4月28日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2021年9月28日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2021年9月27日

最后验证

2021年9月1日

更多信息

与本研究相关的术语

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

在美国制造并从美国出口的产品

不

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