SLAMF7 FPBMC/CS-1 FPBMC 在复发/难治性多发性骨髓瘤中的 I/II 期研究 (MM FPBMC)
2023年11月16日 更新者:Laahn Foster、University of Virginia
抗 CD3 x 抗 SLAMF7(抗 CS-1)双特异性抗体武装新鲜外周血单核细胞(SLAMF7 FPBMC)在复发/难治性多发性骨髓瘤中的 I/II 期研究
本研究的目的是了解联合抗 CD3 x 抗 SLAMF7 双特异性抗体新鲜外周血单核细胞 (SLAMF7 FPBMC/CS1 FPBMC) 对复发和/或难治性多发性骨髓瘤患者的安全性和疗效。
患者每周接受 8 次剂量,然后每 2 周通过静脉输注再接受 8 次 SLAMF7 FPBMC。
研究概览
详细说明
一旦确定受试者符合条件,就会通过白细胞去除术程序收集白细胞(淋巴细胞)。 然后将白细胞,特别是 T 细胞与两种蛋白质 OKT3 和 IL-2 混合,这两种蛋白质可以激活细胞增殖。
“激活的”T 细胞涂有 OKT3 和 elotuzumab(一种抗 SLAMF7 药物),以产生双特异性新鲜外周血单核细胞 (FPBMC)。
白细胞去除术手术后约 72 小时,SLAMF7 FPBMC 输注将开始。 大约 8-9 周后,参与者将进行另一次白细胞去除术,然后每 2 周接受一次剂量,再接受 8 剂。 在 SLAMF7 FPBMC 之前、期间和之后,将收集研究血液以更好地了解免疫反应。 在研究治疗期间和之后将定期检查疾病状况。
研究类型
介入性
阶段
- 阶段2
- 阶段1
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
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Virginia
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Charlottesville、Virginia、美国、22903
- Ashley Donihee
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参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
18年 及以上 (成人、年长者)
接受健康志愿者
不
描述
纳入标准:
- 必须接受≥2个连续治疗周期,包括单独或联合使用免疫调节药物、蛋白酶体抑制剂和抗CD38单克隆抗体
有记录的难治性或复发性骨髓瘤
- 难治性定义为在治疗期间或最后一次治疗后 60 天内出现进展
入组后 28 天内根据以下至少一项实验室结果得出的可测量疾病
- 血清 IgG、IgA 或 IgM M 蛋白 ≥ 1.0 g/dL
- 24 小时收集样本中排出的尿液 M 蛋白≥ 200 mg
- 如果 FLC 比率异常,则受累血清游离轻链 (FLC) ≥ 100 mg/L
- ECOG 表现状态 0 -2
- 静息时左心室射血分数 (LVEF) ≥ 45%(MUGA 或超声心动图)
- 同意时年龄 ≥ 18 岁(书面知情同意书和 HIPAA 授权发布个人健康信息)
- 有生育能力的女性和男性必须愿意在研究药物治疗期间加上 90 天(精子周转时间)内使用有效的避孕方法。
足够的心脏功能定义为:
- 无急性缺血的 EKG 证据
- 治疗研究者认为无临床显着传导系统异常的 EKG 证据
- 没有 > 2 级(> 480 毫秒)QTc 延长的 EKG 证据
- 无不受控制的心绞痛或严重的室性心律失常
- 无临床意义的心包疾病
- 最近 6 个月内无心肌梗塞 (MI) 病史
- 无 3 级或更高级别纽约心脏协会充血性心力衰竭
证明以下定义的足够器官功能;所有筛选实验室应在注册前 14 天内进行。
- 淋巴细胞绝对计数≥400/mm3
- 中性粒细胞绝对计数 ≥ 1,000/mm3
- 血小板≥75,000/mm3
- 计算的肌酐清除率 ≥ 30 毫升/分钟
- 血清总胆红素≤ 1.5 x 正常上限
- AST 和 ALT < 正常值的 2.5 倍
排除标准:
- 已知对埃罗妥珠单抗 (Elo) 过敏
- 淀粉样变性、华氏巨球蛋白血症、POEMS 综合征或已知的中枢神经系统 (CNS) 受累
入组前 7 天内接受慢性全身性类固醇治疗或任何其他形式的免疫抑制治疗。
- 注意:替代疗法(例如甲状腺素、胰岛素或生理性皮质类固醇替代疗法用于肾上腺或垂体功能不全等)不被视为全身治疗的一种形式。
- 在入组前的过去 2 年中需要全身治疗的活动性自身免疫性疾病(即使用疾病调节剂、皮质类固醇或免疫抑制药物)。
- 入组前 28 天内有严重不愈合伤口、溃疡、骨折、大手术、开放式活检或重大外伤
- 活动性肝病(如肝硬化、慢性活动性肝炎或慢性持续性肝炎)
- HIV 阳性或已知活动性丙型肝炎(例如检测到 HCV RNA [定性])或乙型肝炎(例如 HBsAg反应性)病毒
- 活动性出血或与高出血风险相关的病理状况(允许进行治疗性抗凝)
- 有需要全身治疗的活动性感染
- 活动性结核病史(结核杆菌)
- 在入组后 30 天内接种过活疫苗。
- 单采术前 ≤ 14 天的抗骨髓瘤药物治疗(包括放射治疗)
- 心肌梗死史(入组后 6 个月内)、稳定型或不稳定型心绞痛
入组前 3 年内有另一种恶性肿瘤病史。 -- 例外情况包括:
- 皮肤基底细胞癌或皮肤鳞状细胞癌,
- 已接受潜在治愈性治疗的原位癌
- 被监禁的囚犯或病人
- 因治疗精神或身体疾病而被强制拘留的患者
- 怀孕或哺乳期女性:有生育能力的女性必须在入学前 7 天内进行阴性妊娠试验。
学习计划
本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:SLAMF7 外置基板管理器
参与者将接受单采血液成分术以收集细胞以制造 SLAMF7 新鲜外周血单核细胞 (FPBMC)。
这些细胞将在实验室中被激活以对抗多发性骨髓瘤。
单采后约 3-4 天,参与者将开始接受 SLAMF7 FPBMC 输注。
在整个治疗过程中,参与者将被抽血用于实验室,以检查疾病状态并观察免疫反应。
如果参与者出现疾病进展,研究治疗将停止。
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参与者将每周接受 8 次 SLAMF7 FPBMC 输注,然后每 2 周接受 8 次额外输注。
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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剂量限制性毒性 (DLT)
大体时间:从知情同意到第 8 次 FPBMC 输注后一周
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被认为至少可能与 SLAMF7 FPBMC 相关并且至少满足协议定义标准之一的不良事件
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从知情同意到第 8 次 FPBMC 输注后一周
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不良事件概况
大体时间:从知情同意到最后一次 FPBMC 输注后 30 天
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不良事件的严重程度、频率、类别、严重性和持续时间
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从知情同意到最后一次 FPBMC 输注后 30 天
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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总缓解率 (ORR)
大体时间:在研究治疗期间大约每月一次(持续约 6 个月),然后大约每 3 个月一次,持续 3 年或直到第一次进展
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根据国际骨髓瘤工作组 (IMWG) 定义的缓解标准(部分缓解 (PR)、非常好的部分缓解 (VGPR)、完全缓解 (CR)、严格的 CR (sCR)
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在研究治疗期间大约每月一次(持续约 6 个月),然后大约每 3 个月一次,持续 3 年或直到第一次进展
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微小残留病 (MRD) 状态
大体时间:通过疾病的第一次进展(从第一次输注开始最多 3 年)
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由 ClonoSeq 评估,仅适用于达到严格 CR 或 CR 的患者
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通过疾病的第一次进展(从第一次输注开始最多 3 年)
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总生存期(OS)
大体时间:首次 FPBMC 输注后 3 年
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从同意到死亡或第一次 FPBMC 输注后 3 年的持续时间
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首次 FPBMC 输注后 3 年
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细胞抗骨髓瘤反应
大体时间:最后一次 FPBMC 输注后 12 个月的多个时间点
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多发性骨髓瘤细胞系刺激的 IFN-γ Elispots
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最后一次 FPBMC 输注后 12 个月的多个时间点
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无进展生存期 (PFS)
大体时间:从知情同意到第一次进展或入组后 3 年
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从同意到第一次进展(或随访结束)的持续时间
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从知情同意到第一次进展或入组后 3 年
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体液抗骨髓瘤反应
大体时间:最后一次 FPBMC 输注后 12 个月的多个时间点
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通过特异性 ELISA 检测血清中的抗 SOX2 IgG 抗体
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最后一次 FPBMC 输注后 12 个月的多个时间点
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输注 SLAMF7 FPBMC 后的淋巴细胞反应
大体时间:在第一次输注前和第二次至第五次输注前采集血样
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T 细胞计数和 T 细胞亚群计数
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在第一次输注前和第二次至第五次输注前采集血样
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
调查人员
- 首席研究员:Laahn Foster, MD、University of Virginia
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (估计的)
2023年8月1日
初级完成 (估计的)
2023年11月1日
研究完成 (估计的)
2023年11月1日
研究注册日期
首次提交
2021年3月30日
首先提交符合 QC 标准的
2021年4月27日
首次发布 (实际的)
2021年4月29日
研究记录更新
最后更新发布 (估计的)
2023年11月21日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2023年11月16日
最后验证
2023年11月1日
更多信息
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