EFS 评估用于治疗颅内动脉瘤的电解 eCLIPs 系统
评估电解 eCLIPs 分叉系统治疗颅内分叉动脉瘤的安全性、技术性能和功效的早期可行性研究
本研究的目的是探讨 eCLIPs 装置用于治疗宽颈分叉动脉瘤的可行性和初步临床安全性。 eCLIPs 装置是一种新型的屏蔽状植入物,放置在动脉瘤颈部,不仅有助于线圈保持,而且部分阻碍血液流入动脉瘤。
这是一项早期可行性研究,这是一项小型研究,旨在调查一种创新设备,以便在进行更大规模的研究之前收集更多的临床数据。 该装置的安全性和对动脉瘤的影响将在手术后 12 个月内在大约 4 个参与医院中心的 15 名患者中进行研究。 需要更大规模的研究来确定 eCLIPs 装置治疗宽颈分叉动脉瘤的安全性和有效性。
研究概览
详细说明
本研究的主要目的是初步确认 eCLIPs 输送线是安全的,并在将 eCLIPs 植入物输送到远端曲折解剖结构方面提供足够的技术性能。
这项研究将是电解 eCLIPs 分叉系统在分叉颅内动脉瘤 (IA) 管理中的多中心、开放标签、单臂安全性、技术性能和功效研究。 研究中的受试者将患有在分叉处或分叉处附近出现的囊状颅内动脉瘤,其颈部长度≥ 4mm 或圆顶:颈部比率 <2。 除了植入 eCLIPs 植入物外,该研究还将遵循通常的临床护理实践。
受试者将在出院前和 30 天时接受临床评估,并在 6 个月和 12 个月时接受临床评估和放射成像(数字减影血管造影;DSA)。
重要的是要注意,在此早期可行性研究过程中可能会发生对研究设备的更改。 将评估正在进行的研究结果,以及收集操作员对可用性的详细反馈,以确定是否需要进一步改进 eCLIPs Delivery Wire。
研究类型
阶段
- 不适用
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 患者的动脉瘤未破裂或以前破裂(自破裂之日起至少 1 个月,并且通过血管内技术或开放式神经外科手术部分闭塞了动脉瘤穹顶,并且神经系统状况稳定 - WFNS I 和 II 恢复良好至少为 mRS 0-2) 囊状、颅内动脉瘤或复发性动脉瘤,最大直径 <25mm 且颈长 > 4mm 或圆顶:颈比 <2,起源于分支动脉直径为 1.5mm 至 3.25mm 的分叉处:
- 患者了解程序的性质并有能力提供知情同意。
- 患者愿意进行长达 5 年的现场随访评估
- 根据临床医生的判断,动脉瘤需要干预,考虑到破裂风险或其他理由(如筛选 CRF 中所记录),并且患者同意临床医生的判断
排除标准:
- 出现颅内肿块或目前正在接受头部或颈部癌症放射治疗的患者。
- 入组前 30 天内或计划在入组后 120 天内进行过大手术。
- 国际标准化比值 (INR) ≥ 1.5 的患者。
- 入组时血清肌酐水平≥104 μmol/L(或 2.5mg/dL)的患者。
- 入组时血小板计数为 ˂100x103 细胞/mm3 或已知血小板功能障碍的患者
- 患有已知心脏病的患者,可能与房颤等心脏栓塞症状有关
- 患者患有经主治医师认为会使受试者处于栓塞性中风高风险或任何可能影响结果的医学合并症(例如 肺病、不受控制的糖尿病、血液病)。
- 已知对镍钛金属过敏的患者
- 已知对阿司匹林、肝素、噻氯匹定、氯吡格雷、普拉格雷或其他抗血小板或 P2Y12 药物或全身麻醉过敏的患者。
- 根据经过验证的血小板测试方法(立即验证、多板或其他)对 P2Y12 药物具有耐药性的患者。
- 对造影剂有危及生命过敏反应的患者(如果进行适当的预防性治疗,可以包括对造影剂有瘙痒或皮疹反应的患者)。
- 由于颅内血管严重迂曲或狭窄,或颅内血管痉挛对药物治疗无反应,经血管造影证实解剖结构不当的患者。
- 目前正在参与另一项涉及研究产品的临床研究的患者。
- 曾接受过与目标动脉瘤相关的颅内手术的患者,因此 eCLIPS 设备的进入和放置会受到影响
- 在治疗日期前 30 天内对颅外(颈动脉或椎动脉)或颅内动脉进行支架置入术、血管成形术或动脉内膜切除术。
- 12个月内需要治疗的颅内动脉瘤超过1个。
- 需要治疗的无症状硬膜外动脉瘤。
- 严重的神经功能缺损使患者无法独立生活。
- 不稳定的神经功能缺损(即 最近 30 天内临床状况恶化或改善。
- 阻止受试者完成所需跟进的痴呆症或精神问题。
- 患者在入组日期前 1 个月内发生过蛛网膜下腔出血。
- 患者在目标动脉瘤区域内有未经治疗的动静脉畸形。
- 患者需要长期使用抗凝剂。
- 无法完成所需随访的患者。
- 无法理解不遵守医疗建议的研究或历史。
- 治疗时有活动性感染的证据。
- 怀孕或哺乳的患者。
- 在过去 30 天内参加过药物研究的患者。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:治疗
单臂研究 - 使用电解 eCLIPs 分叉系统进行治疗
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电解eCLIPs分叉系统将被植入患有分叉囊状颅内动脉瘤的患者体内。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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ECLIPs 程序后的严重不良事件
大体时间:手术后 30 天内
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在手术后 30 天内经历与设备相关的严重不良事件的受试者比例
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手术后 30 天内
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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技术成功
大体时间:手术过程中
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电解 eCLIPs 分叉系统程序成功的受试者比例。
手术成功定义为:通过手术血管造影的核心实验室评估判断,进入动脉瘤、成功部署、植入 eCLIPs 植入物,以及成功地桥接目标动脉瘤。
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手术过程中
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辅助卷取成功
大体时间:手术过程中
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除了成功植入的 eCLIPs 植入物,以及 eCLIPs 植入物能够令人满意地保留线圈之外,能够将线圈插入动脉瘤的程序成功的受试者比例;无论线圈密度或闭塞程度如何。
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手术过程中
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动脉瘤闭塞
大体时间:在 6 个月和 12 个月的随访中
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使用 eCLIPs 植入物和栓塞弹簧圈成功治疗动脉瘤的受试者比例,使用 DSA 通过改良 Raymond-Roy 分类 1(无动脉瘤混浊)或 2(残余颈)的动脉瘤闭塞测量
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在 6 个月和 12 个月的随访中
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严重的同侧中风或神经系统死亡
大体时间:手术后 12 个月内
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在手术后 30 天、6 个月和 12 个月内经历严重中风或神经性死亡的受试者比例。
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手术后 12 个月内
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所有与器械相关的不良事件 (AE)
大体时间:手术后 12 个月内
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程序后 30 天、6 个月和 12 个月内发生的所有设备相关 AE 的定量和描述性总结。
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手术后 12 个月内
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随访时改良 Rankin 量表 (mRS) 评分恶化
大体时间:手术后 30 天、6 个月和 12 个月
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从基线到 30 天、6 个月和 12 个月的随访,经历改良 Rankin 量表 (mRS) 评分恶化的受试者比例。
神经系统评估必须由独立的合格人员进行。
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手术后 30 天、6 个月和 12 个月
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植入物迁移的评估
大体时间:手术后 6 个月和 12 个月
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在随访 6 个月和 12 个月时种植体移位的受试者比例。
迁移定义为 eCLIPs 植入物与每个核心实验室评估的植入位置相比移动 5mm。
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手术后 6 个月和 12 个月
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评估分支动脉通畅
大体时间:手术后 6 个月和 12 个月
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根据核心实验室评估,(目标动脉瘤的)分支动脉在 6 个月和 12 个月随访时处于通畅状态的受试者比例。
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手术后 6 个月和 12 个月
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患者结果 - 住院时间 (LOS)
大体时间:手术后 12 个月内
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索引程序的平均住院 LOS。
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手术后 12 个月内
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患者结果 - 随后住院
大体时间:手术后 12 个月内
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需要与指数动脉瘤相关的任何后续住院治疗的受试者的比例。
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手术后 12 个月内
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患者结果 - 需要采取的补救措施
大体时间:手术后 12 个月内
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在索引过程中需要针对不良事件采取补救措施的受试者比例。
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手术后 12 个月内
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患者结果 - 需要重新干预
大体时间:手术后 30 天、6 个月和 12 个月
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有并发症、神经功能恶化或需要重新干预的不良事件的受试者比例。
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手术后 30 天、6 个月和 12 个月
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患者结果 - 恢复到基线或改善功能
大体时间:手术后 6 个月和 12 个月
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通过改良的兰金量表 (mRS) 衡量的恢复到基线功能或改善功能的受试者比例。
基线 mRS 与随访时的 mRS 比较。
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手术后 6 个月和 12 个月
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患者结果 - 动脉瘤复发
大体时间:手术后 30 天内、6 个月和 12 个月内
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指数动脉瘤复发的受试者比例。
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手术后 30 天内、6 个月和 12 个月内
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患者结果 - 动脉瘤破裂
大体时间:手术后 30 天内、6 个月和 12 个月内
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指数动脉瘤破裂的受试者比例。
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手术后 30 天内、6 个月和 12 个月内
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患者结果 - 神经功能恶化
大体时间:出院前立即进行后处理
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出院前神经功能恶化的受试者比例。
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出院前立即进行后处理
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合作者和调查者
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (预期的)
初级完成 (预期的)
研究完成 (预期的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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