- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04886505
En EFS, der vurderer det elektrolytiske eCLIPs-system til behandling af intrakranielle aneurismer
En tidlig gennemførlighedsundersøgelse, der vurderer sikkerheden, den tekniske ydeevne og effektiviteten af det elektrolytiske eCLIPs bifurkationssystem til behandling af intrakranielle bifurkationsaneurismer
Formålet med denne undersøgelse er at undersøge gennemførligheden og den indledende kliniske sikkerhed ved brug af eCLIPs-enheder til behandling af bredhalsede bifurkationsaneurismer. eCLIPs-enheden er et nyt skjoldlignende implantat, der placeres på tværs af halsen på aneurismet og ikke kun letter spiraltilbageholdelsen, men også delvist blokerer blodstrømmen ind i aneurismen.
Dette er et tidligt gennemførlighedsstudie, som er et lille studie, der undersøger en innovativ enhed for at indsamle flere kliniske data, før en større undersøgelse udføres. Sikkerheden og virkningerne af enheden på aneurismen vil blive undersøgt i 12 måneder efter proceduren blandt 15 patienter på ca. 4 deltagende hospitalscentre. En større undersøgelse vil være påkrævet for at bestemme sikkerheden og effektiviteten af eCLIPs-enheden til behandling af bredhalsede bifurkationsaneurismer.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Det primære formål med denne undersøgelse er at opnå en foreløbig bekræftelse af, at eCLIPs Delivery Wire er sikker og giver tilstrækkelig teknisk ydeevne til at levere eCLIPs-implantatet til distale snoede anatomier.
Denne undersøgelse vil være et multicenter, åbent label, enkeltarmssikkerhed, teknisk ydeevne og effektivitetsundersøgelse af det elektrolytiske eCLIPs bifurkationssystem til håndtering af bifurkerede intrakranielle aneurismer (IA). Forsøgspersoner inkluderet i undersøgelsen vil have sakkulære intrakranielle aneurismer, der opstår ved eller ved siden af en bifurkation, med en halslængde på ≥ 4 mm eller have et kuppel:halsforhold <2. Bortset fra implantationen af eCLIPs-implantatet, vil undersøgelsen følge sædvanlig klinisk plejepraksis.
Forsøgspersonerne vil gennemgå kliniske vurderinger før udskrivelsen og 30 dage, samt klinisk vurdering og røntgenbilleder ved 6 og 12 måneder (Digital Subtraction Angiography; DSA).
Det er vigtigt at bemærke, at der kan forekomme ændringer i undersøgelsesudstyret i løbet af denne tidlige gennemførlighedsundersøgelse. Løbende resultater af undersøgelsen vil blive evalueret sammen med indsamling af detaljeret operatørfeedback om brugervenlighed for at afgøre, om yderligere justeringer af eCLIPs Delivery Wire er påkrævet.
Undersøgelsestype
Fase
- Ikke anvendelig
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patient med en ubrudt eller tidligere ruptur (mindst 1 måned fra rupturdato og med delvis okklusion af aneurismets dome ved endovaskulær teknik eller ved åben neurokirurgi, og i stabil neurologisk tilstand-WFNS I og II med en god bedring til kl. mindst til mRS 0-2) sakkulær, intrakraniel aneurisme eller recidiverende aneurisme med maksimal diameter <25 mm og har en halslængde på > 4 mm eller kuppel:hals-forhold <2, der opstår ved en bifurkation med grenarteriediametre på 1,5 mm til 3,25 mm:
- Patienten forstår karakteren af proceduren og har kapacitet til at give informeret samtykke.
- Patienten er villig til at have on-site opfølgningsevalueringer i op til 5 år
- Efter klinikerens vurdering kræver aneurismen intervention, givet risiko for ruptur eller andet rationale (som dokumenteret på screening-CRF), og at patienten er enig i klinikerens vurdering
Ekskluderingskriterier:
- Patient, der præsenterer sig med en intrakraniel masse eller i øjeblikket gennemgår strålebehandling for karcinom i hoved- eller halsregionen.
- Større operation inden for de foregående 30 dage eller planlagt inden for 120 dage efter tilmelding.
- Patient med et International Normalized Ratio (INR)≥ 1,5.
- Patient med serumkreatininniveau ≥104 μmol/L (eller 2,5 mg/dL) på tidspunktet for tilmelding.
- Patient med et blodpladetal ˂100x103 celler/mm3 eller kendt blodpladedysfunktion på tidspunktet for indskrivning
- Patient, som har en kendt hjertesygdom, der sandsynligvis er forbundet med kardioemboliske symptomer såsom atrieflimren
- Patient med en hvilken som helst tilstand, der efter den behandlende læges mening ville placere patienten i en høj risiko for embolisk slagtilfælde eller med enhver medicinsk følgesygdom, der sandsynligvis vil påvirke resultatet (f. lungesygdomme, ukontrolleret diabetes, blodsygdomme).
- Patient med kendt allergi over for nikkel-titaniummetal
- Patient med kendt allergi over for aspirin, heparin, ticlopidin, clopidogrel, prasugrel eller andre anti-blodplade- eller P2Y12-midler eller over for generel anæstesi.
- Patient med resistens over for P2Y12-midler baseret på en valideret blodpladetestmetode (Verify Now, Multiplate eller andet).
- Patient med livstruende kontrastallergi (patienter med kløe eller udslæt som reaktion på kontrast kan inkluderes, hvis de behandles korrekt profylaktisk).
- Patient med uhensigtsmæssig anatomi som påvist ved angiografi på grund af svær intrakraniel karsnoning eller stenose, eller intrakraniel vasospasme, der ikke reagerer på medicinsk behandling.
- Patient, der i øjeblikket deltager i et andet klinisk forskningsstudie, der involverer et forsøgsprodukt.
- Patient, der har haft en tidligere intrakraniel procedure forbundet med målaneurismet, således at adgang og placering af en eCLIPS-enhed ville blive kompromitteret
- Stenting, angioplastik eller endarterektomi af en ekstrakraniel (carotis eller vertebral arterie) eller intrakraniel arterie inden for 30 dage før behandlingsdatoen.
- Mere end én intrakraniel aneurisme, der kræver behandling inden for 12 måneder.
- Asymptomatiske ekstradurale aneurismer, der kræver behandling.
- Alvorligt neurologisk underskud, der gør patienten ude af stand til at leve selvstændigt.
- Ustabilt neurologisk underskud (dvs. forværring eller forbedring af den kliniske tilstand inden for de sidste 30 dage.
- Demens eller psykiatrisk problem, der forhindrer forsøgspersonen i at gennemføre den nødvendige opfølgning.
- Patienten havde en subaraknoidal blødning inden for 1 måned før indskrivningsdatoen.
- Patienten har en ikke-behandlet arteriovenøs misdannelse i målaneurismens territorium.
- Patienten har behov for langvarig brug af antikoagulantia.
- Patient, der ikke er i stand til at gennemføre den nødvendige opfølgning.
- Manglende evne til at forstå undersøgelsen eller historien om manglende overholdelse af lægeråd.
- Bevis for aktiv infektion på behandlingstidspunktet.
- Patient, der er gravid eller ammer.
- Patient, der har deltaget i et lægemiddelstudie inden for de sidste 30 dage.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Behandling
Enkeltarmsundersøgelse - behandling med elektrolytisk eCLIPs bifurkationssystem
|
Det elektrolytiske eCLIPs bifurkationssystem vil blive implanteret i patienter med bifurkerede sackulære intrakranielle aneurismer.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Alvorlige bivirkninger efter eCLIPs-proceduren
Tidsramme: Inden for 30 dage efter proceduren
|
Andel af forsøgspersoner, der oplever en udstyrsrelateret alvorlig bivirkning inden for 30 dage efter proceduren
|
Inden for 30 dage efter proceduren
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Teknisk succes
Tidsramme: Under proceduren
|
Andel af forsøgspersoner med proceduremæssig succes for det elektrolytiske eCLIPs bifurkationssystem.
Procedurel succes defineret som: adgang til aneurismet, vellykket implementering, implantation af eCLIPs-implantatet og vellykket halsbro af målaneurismet, som vurderet ud fra kernelaboratorie-evaluering af det proceduremæssige angiogram.
|
Under proceduren
|
|
Succes med adjuvans-coiling
Tidsramme: Under proceduren
|
Andel af forsøgspersoner med proceduremæssig succes for evnen til at indsætte spoler i aneurismet ud over det vellykket implanterede eCLIPs-implantat, og eCLIPs-implantatet til tilfredsstillende fastholdelse af spoler; uanset spoledensitet eller okklusionsgrad.
|
Under proceduren
|
|
Aneurisme okklusion
Tidsramme: Ved 6 måneders og 12 måneders opfølgning
|
Andel af forsøgspersoner med vellykket aneurismebehandling med eCLIPs-implantat og emboliske spoler, målt ved aneurismeokklusion af modificeret Raymond-Roy-klassifikation på 1 (ingen aneurisme-uklarhed) eller 2 (resterende hals) ved brug af DSA
|
Ved 6 måneders og 12 måneders opfølgning
|
|
Større ipsilateralt slagtilfælde eller neurologisk død
Tidsramme: Inden for 12 måneder efter proceduren
|
Andel af forsøgspersoner, der oplever større slagtilfælde af neurologisk død inden for 30 dage, 6 og 12 måneder efter proceduren.
|
Inden for 12 måneder efter proceduren
|
|
Alle enhedsrelaterede bivirkninger (AE'er)
Tidsramme: Inden for 12 måneder efter proceduren
|
En kvantitativ og beskrivende oversigt over alle enhedsrelaterede bivirkninger, der er oplevet inden for 30 dage, 6 og 12 måneder efter proceduren.
|
Inden for 12 måneder efter proceduren
|
|
Forringelse af modificeret Rankin Scale (mRS) score ved opfølgning
Tidsramme: 30 dage, 6 og 12 måneder efter proceduren
|
Andel af forsøgspersoner, der oplever forringelse af modificeret Rankin Scale (mRS) score fra baseline til 30 dages, 6 og 12 måneders opfølgning.
Neurologisk evaluering skal udføres af uafhængigt kvalificeret personale.
|
30 dage, 6 og 12 måneder efter proceduren
|
|
Vurdering af implantatmigrering
Tidsramme: 6 og 12 måneder efter proceduren
|
Andel af forsøgspersoner med implantatmigrering efter 6 og 12 måneders opfølgning.
Migration er defineret som bevægelse af eCLIPs-implantatet med 5 mm sammenlignet med positionen ved implantation pr. kernelaboratorieevaluering.
|
6 og 12 måneder efter proceduren
|
|
Vurdering af grenarteriens åbenhed
Tidsramme: 6 og 12 måneder efter proceduren
|
Andel af forsøgspersoner, hvis grenarterier (af målaneurismet) er patenterede ved 6 og 12 måneders opfølgning pr. kernelaboratorieevaluering.
|
6 og 12 måneder efter proceduren
|
|
Patientresultater - Indlæggelseslængde (LOS)
Tidsramme: Inden for 12 måneder efter proceduren
|
Gennemsnitlig hospitalsindlæggelse LOS for indeksprocedure.
|
Inden for 12 måneder efter proceduren
|
|
Patientudfald - Efterfølgende indlæggelse
Tidsramme: Inden for 12 måneder efter proceduren
|
Andel af forsøgspersoner, der kræver enhver efterfølgende hospitalsindlæggelse relateret til indeksaneurisme.
|
Inden for 12 måneder efter proceduren
|
|
Patientresultater - Afhjælpende handlinger påkrævet
Tidsramme: Inden for 12 måneder efter proceduren
|
Andel af forsøgspersoner, der kræver afhjælpende handling for en uønsket hændelse under indeksproceduren.
|
Inden for 12 måneder efter proceduren
|
|
Patientresultater - Genindgreb påkrævet
Tidsramme: 30 dage, 6 og 12 måneder efter proceduren
|
Andel af forsøgspersoner med komplikationer, neurologisk forværring eller uønskede hændelser, der kræver genindgreb.
|
30 dage, 6 og 12 måneder efter proceduren
|
|
Patientresultater - Tilbage til baseline eller forbedret funktion
Tidsramme: 6 og 12 måneder efter proceduren
|
Andel af forsøgspersoner, der vender tilbage til baseline-funktion eller forbedret funktion målt ved modificeret Rankin-skala (mRS).
Baseline mRS sammenlignet med mRS ved opfølgning.
|
6 og 12 måneder efter proceduren
|
|
Patientresultater - Gentagelse af aneurisme
Tidsramme: Inden for 30 dage, 6 og 12 måneder efter proceduren
|
Andel af forsøgspersoner med gentagelse af indeksaneurisme.
|
Inden for 30 dage, 6 og 12 måneder efter proceduren
|
|
Patientudfald - Aneurismeruptur
Tidsramme: Inden for 30 dage, 6 og 12 måneder efter proceduren
|
Andel af forsøgspersoner med indeksaneurismeruptur.
|
Inden for 30 dage, 6 og 12 måneder efter proceduren
|
|
Patientresultater - Neurologisk forværring
Tidsramme: Umiddelbart efter proceduren inden udskrivelsen
|
Andel af forsøgspersoner med neurologisk forværring før udskrivelsen.
|
Umiddelbart efter proceduren inden udskrivelsen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Forventet)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- CS 20-018
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Aneurisme, intrakraniel
-
Jeil Pharmaceutical Co., Ltd.Afsluttet
Kliniske forsøg med Elektrolytisk eCLIPs bifurkationssystem
-
Medtronic VascularAfsluttetMyokardieiskæmi | KoronararteriesygdomNew Zealand
-
Lifetech Scientific (Shenzhen) Co., Ltd.Aktiv, ikke rekrutterendeAlmindelig iliaca arterie aneurismeKina
-
Lifetech Scientific (Shenzhen) Co., Ltd.UkendtIliac aneurisme | Aortoiliac aneurismeKina
-
Cook Group IncorporatedIkke længere tilgængeligAorto-iliaca aneurismer | Iliac aneurismerForenede Stater
-
Evasc Medical Systems Corp.Trukket tilbageIntrakranielle aneurismerCanada