Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

En EFS, der vurderer det elektrolytiske eCLIPs-system til behandling af intrakranielle aneurismer

10. april 2022 opdateret af: Evasc Medical Systems Corp.

En tidlig gennemførlighedsundersøgelse, der vurderer sikkerheden, den tekniske ydeevne og effektiviteten af ​​det elektrolytiske eCLIPs bifurkationssystem til behandling af intrakranielle bifurkationsaneurismer

Formålet med denne undersøgelse er at undersøge gennemførligheden og den indledende kliniske sikkerhed ved brug af eCLIPs-enheder til behandling af bredhalsede bifurkationsaneurismer. eCLIPs-enheden er et nyt skjoldlignende implantat, der placeres på tværs af halsen på aneurismet og ikke kun letter spiraltilbageholdelsen, men også delvist blokerer blodstrømmen ind i aneurismen.

Dette er et tidligt gennemførlighedsstudie, som er et lille studie, der undersøger en innovativ enhed for at indsamle flere kliniske data, før en større undersøgelse udføres. Sikkerheden og virkningerne af enheden på aneurismen vil blive undersøgt i 12 måneder efter proceduren blandt 15 patienter på ca. 4 deltagende hospitalscentre. En større undersøgelse vil være påkrævet for at bestemme sikkerheden og effektiviteten af ​​eCLIPs-enheden til behandling af bredhalsede bifurkationsaneurismer.

Studieoversigt

Status

Trukket tilbage

Detaljeret beskrivelse

Det primære formål med denne undersøgelse er at opnå en foreløbig bekræftelse af, at eCLIPs Delivery Wire er sikker og giver tilstrækkelig teknisk ydeevne til at levere eCLIPs-implantatet til distale snoede anatomier.

Denne undersøgelse vil være et multicenter, åbent label, enkeltarmssikkerhed, teknisk ydeevne og effektivitetsundersøgelse af det elektrolytiske eCLIPs bifurkationssystem til håndtering af bifurkerede intrakranielle aneurismer (IA). Forsøgspersoner inkluderet i undersøgelsen vil have sakkulære intrakranielle aneurismer, der opstår ved eller ved siden af ​​en bifurkation, med en halslængde på ≥ 4 mm eller have et kuppel:halsforhold <2. Bortset fra implantationen af ​​eCLIPs-implantatet, vil undersøgelsen følge sædvanlig klinisk plejepraksis.

Forsøgspersonerne vil gennemgå kliniske vurderinger før udskrivelsen og 30 dage, samt klinisk vurdering og røntgenbilleder ved 6 og 12 måneder (Digital Subtraction Angiography; DSA).

Det er vigtigt at bemærke, at der kan forekomme ændringer i undersøgelsesudstyret i løbet af denne tidlige gennemførlighedsundersøgelse. Løbende resultater af undersøgelsen vil blive evalueret sammen med indsamling af detaljeret operatørfeedback om brugervenlighed for at afgøre, om yderligere justeringer af eCLIPs Delivery Wire er påkrævet.

Undersøgelsestype

Interventionel

Fase

  • Ikke anvendelig

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 75 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Patient med en ubrudt eller tidligere ruptur (mindst 1 måned fra rupturdato og med delvis okklusion af aneurismets dome ved endovaskulær teknik eller ved åben neurokirurgi, og i stabil neurologisk tilstand-WFNS I og II med en god bedring til kl. mindst til mRS 0-2) sakkulær, intrakraniel aneurisme eller recidiverende aneurisme med maksimal diameter <25 mm og har en halslængde på > 4 mm eller kuppel:hals-forhold <2, der opstår ved en bifurkation med grenarteriediametre på 1,5 mm til 3,25 mm:
  2. Patienten forstår karakteren af ​​proceduren og har kapacitet til at give informeret samtykke.
  3. Patienten er villig til at have on-site opfølgningsevalueringer i op til 5 år
  4. Efter klinikerens vurdering kræver aneurismen intervention, givet risiko for ruptur eller andet rationale (som dokumenteret på screening-CRF), og at patienten er enig i klinikerens vurdering

Ekskluderingskriterier:

  1. Patient, der præsenterer sig med en intrakraniel masse eller i øjeblikket gennemgår strålebehandling for karcinom i hoved- eller halsregionen.
  2. Større operation inden for de foregående 30 dage eller planlagt inden for 120 dage efter tilmelding.
  3. Patient med et International Normalized Ratio (INR)≥ 1,5.
  4. Patient med serumkreatininniveau ≥104 μmol/L (eller 2,5 mg/dL) på tidspunktet for tilmelding.
  5. Patient med et blodpladetal ˂100x103 celler/mm3 eller kendt blodpladedysfunktion på tidspunktet for indskrivning
  6. Patient, som har en kendt hjertesygdom, der sandsynligvis er forbundet med kardioemboliske symptomer såsom atrieflimren
  7. Patient med en hvilken som helst tilstand, der efter den behandlende læges mening ville placere patienten i en høj risiko for embolisk slagtilfælde eller med enhver medicinsk følgesygdom, der sandsynligvis vil påvirke resultatet (f. lungesygdomme, ukontrolleret diabetes, blodsygdomme).
  8. Patient med kendt allergi over for nikkel-titaniummetal
  9. Patient med kendt allergi over for aspirin, heparin, ticlopidin, clopidogrel, prasugrel eller andre anti-blodplade- eller P2Y12-midler eller over for generel anæstesi.
  10. Patient med resistens over for P2Y12-midler baseret på en valideret blodpladetestmetode (Verify Now, Multiplate eller andet).
  11. Patient med livstruende kontrastallergi (patienter med kløe eller udslæt som reaktion på kontrast kan inkluderes, hvis de behandles korrekt profylaktisk).
  12. Patient med uhensigtsmæssig anatomi som påvist ved angiografi på grund af svær intrakraniel karsnoning eller stenose, eller intrakraniel vasospasme, der ikke reagerer på medicinsk behandling.
  13. Patient, der i øjeblikket deltager i et andet klinisk forskningsstudie, der involverer et forsøgsprodukt.
  14. Patient, der har haft en tidligere intrakraniel procedure forbundet med målaneurismet, således at adgang og placering af en eCLIPS-enhed ville blive kompromitteret
  15. Stenting, angioplastik eller endarterektomi af en ekstrakraniel (carotis eller vertebral arterie) eller intrakraniel arterie inden for 30 dage før behandlingsdatoen.
  16. Mere end én intrakraniel aneurisme, der kræver behandling inden for 12 måneder.
  17. Asymptomatiske ekstradurale aneurismer, der kræver behandling.
  18. Alvorligt neurologisk underskud, der gør patienten ude af stand til at leve selvstændigt.
  19. Ustabilt neurologisk underskud (dvs. forværring eller forbedring af den kliniske tilstand inden for de sidste 30 dage.
  20. Demens eller psykiatrisk problem, der forhindrer forsøgspersonen i at gennemføre den nødvendige opfølgning.
  21. Patienten havde en subaraknoidal blødning inden for 1 måned før indskrivningsdatoen.
  22. Patienten har en ikke-behandlet arteriovenøs misdannelse i målaneurismens territorium.
  23. Patienten har behov for langvarig brug af antikoagulantia.
  24. Patient, der ikke er i stand til at gennemføre den nødvendige opfølgning.
  25. Manglende evne til at forstå undersøgelsen eller historien om manglende overholdelse af lægeråd.
  26. Bevis for aktiv infektion på behandlingstidspunktet.
  27. Patient, der er gravid eller ammer.
  28. Patient, der har deltaget i et lægemiddelstudie inden for de sidste 30 dage.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Behandling
Enkeltarmsundersøgelse - behandling med elektrolytisk eCLIPs bifurkationssystem
Det elektrolytiske eCLIPs bifurkationssystem vil blive implanteret i patienter med bifurkerede sackulære intrakranielle aneurismer.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Alvorlige bivirkninger efter eCLIPs-proceduren
Tidsramme: Inden for 30 dage efter proceduren
Andel af forsøgspersoner, der oplever en udstyrsrelateret alvorlig bivirkning inden for 30 dage efter proceduren
Inden for 30 dage efter proceduren

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Teknisk succes
Tidsramme: Under proceduren
Andel af forsøgspersoner med proceduremæssig succes for det elektrolytiske eCLIPs bifurkationssystem. Procedurel succes defineret som: adgang til aneurismet, vellykket implementering, implantation af eCLIPs-implantatet og vellykket halsbro af målaneurismet, som vurderet ud fra kernelaboratorie-evaluering af det proceduremæssige angiogram.
Under proceduren
Succes med adjuvans-coiling
Tidsramme: Under proceduren
Andel af forsøgspersoner med proceduremæssig succes for evnen til at indsætte spoler i aneurismet ud over det vellykket implanterede eCLIPs-implantat, og eCLIPs-implantatet til tilfredsstillende fastholdelse af spoler; uanset spoledensitet eller okklusionsgrad.
Under proceduren
Aneurisme okklusion
Tidsramme: Ved 6 måneders og 12 måneders opfølgning
Andel af forsøgspersoner med vellykket aneurismebehandling med eCLIPs-implantat og emboliske spoler, målt ved aneurismeokklusion af modificeret Raymond-Roy-klassifikation på 1 (ingen aneurisme-uklarhed) eller 2 (resterende hals) ved brug af DSA
Ved 6 måneders og 12 måneders opfølgning
Større ipsilateralt slagtilfælde eller neurologisk død
Tidsramme: Inden for 12 måneder efter proceduren
Andel af forsøgspersoner, der oplever større slagtilfælde af neurologisk død inden for 30 dage, 6 og 12 måneder efter proceduren.
Inden for 12 måneder efter proceduren
Alle enhedsrelaterede bivirkninger (AE'er)
Tidsramme: Inden for 12 måneder efter proceduren
En kvantitativ og beskrivende oversigt over alle enhedsrelaterede bivirkninger, der er oplevet inden for 30 dage, 6 og 12 måneder efter proceduren.
Inden for 12 måneder efter proceduren
Forringelse af modificeret Rankin Scale (mRS) score ved opfølgning
Tidsramme: 30 dage, 6 og 12 måneder efter proceduren
Andel af forsøgspersoner, der oplever forringelse af modificeret Rankin Scale (mRS) score fra baseline til 30 dages, 6 og 12 måneders opfølgning. Neurologisk evaluering skal udføres af uafhængigt kvalificeret personale.
30 dage, 6 og 12 måneder efter proceduren
Vurdering af implantatmigrering
Tidsramme: 6 og 12 måneder efter proceduren
Andel af forsøgspersoner med implantatmigrering efter 6 og 12 måneders opfølgning. Migration er defineret som bevægelse af eCLIPs-implantatet med 5 mm sammenlignet med positionen ved implantation pr. kernelaboratorieevaluering.
6 og 12 måneder efter proceduren
Vurdering af grenarteriens åbenhed
Tidsramme: 6 og 12 måneder efter proceduren
Andel af forsøgspersoner, hvis grenarterier (af målaneurismet) er patenterede ved 6 og 12 måneders opfølgning pr. kernelaboratorieevaluering.
6 og 12 måneder efter proceduren
Patientresultater - Indlæggelseslængde (LOS)
Tidsramme: Inden for 12 måneder efter proceduren
Gennemsnitlig hospitalsindlæggelse LOS for indeksprocedure.
Inden for 12 måneder efter proceduren
Patientudfald - Efterfølgende indlæggelse
Tidsramme: Inden for 12 måneder efter proceduren
Andel af forsøgspersoner, der kræver enhver efterfølgende hospitalsindlæggelse relateret til indeksaneurisme.
Inden for 12 måneder efter proceduren
Patientresultater - Afhjælpende handlinger påkrævet
Tidsramme: Inden for 12 måneder efter proceduren
Andel af forsøgspersoner, der kræver afhjælpende handling for en uønsket hændelse under indeksproceduren.
Inden for 12 måneder efter proceduren
Patientresultater - Genindgreb påkrævet
Tidsramme: 30 dage, 6 og 12 måneder efter proceduren
Andel af forsøgspersoner med komplikationer, neurologisk forværring eller uønskede hændelser, der kræver genindgreb.
30 dage, 6 og 12 måneder efter proceduren
Patientresultater - Tilbage til baseline eller forbedret funktion
Tidsramme: 6 og 12 måneder efter proceduren
Andel af forsøgspersoner, der vender tilbage til baseline-funktion eller forbedret funktion målt ved modificeret Rankin-skala (mRS). Baseline mRS sammenlignet med mRS ved opfølgning.
6 og 12 måneder efter proceduren
Patientresultater - Gentagelse af aneurisme
Tidsramme: Inden for 30 dage, 6 og 12 måneder efter proceduren
Andel af forsøgspersoner med gentagelse af indeksaneurisme.
Inden for 30 dage, 6 og 12 måneder efter proceduren
Patientudfald - Aneurismeruptur
Tidsramme: Inden for 30 dage, 6 og 12 måneder efter proceduren
Andel af forsøgspersoner med indeksaneurismeruptur.
Inden for 30 dage, 6 og 12 måneder efter proceduren
Patientresultater - Neurologisk forværring
Tidsramme: Umiddelbart efter proceduren inden udskrivelsen
Andel af forsøgspersoner med neurologisk forværring før udskrivelsen.
Umiddelbart efter proceduren inden udskrivelsen

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Forventet)

1. januar 2022

Primær færdiggørelse (Forventet)

30. september 2022

Studieafslutning (Forventet)

1. september 2023

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

10. maj 2021

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

10. maj 2021

Først opslået (Faktiske)

14. maj 2021

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

18. april 2022

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

10. april 2022

Sidst verificeret

1. september 2021

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

Ingen

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ja

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Aneurisme, intrakraniel

Kliniske forsøg med Elektrolytisk eCLIPs bifurkationssystem

Abonner