随机、对照、双盲评估硬膜外吗啡的产后镇痛：两种不同剂量与安慰剂相比的镇痛效果 (IMI)

干预措施是在分娩后 1 小时硬膜外给药 2mg 和 3mg 两种剂量的吗啡，与安慰剂不同，对分娩时接受硬膜外镇痛的产妇阴道进行护理，以评估不同剂量与安慰剂的术后镇痛效果。

在确定所提出的水平是否对产后疼痛控制有效的分析中，通过确定实验组和对照组之间的差异，并根据变量是否是通过应用相关测试检查发现的差异的统计显着性来进行的。正态分布与否。

分析的主要变量是：

疼痛强度的评级、所需镇痛剂的数量、用于实现充分控制疼痛的所需镇痛剂剂量、疼痛发作次数和没有这些发作的患者百分比、所用剂量的作用持续时间。

类似的分析是根据副作用的发生率来确定的，特别是那些以经典形式描述的副作用、瘙痒、恶心和呕吐、尿潴留和呼吸抑制

被分为三组：两个实验组和一个控制组。

实验组 1 将收到 10 ml 如下配制的溶液：

用 0.9% 生理盐水稀释的 2 毫克吗啡

实验组 2 将收到 10 ml 如下配制的溶液：

用 0.9% 生理盐水稀释的 3 毫克吗啡

对照组将接受 10 毫升生理盐水 (SSN)。

随机代码保存在一个密封的信封中，以便单独使用，并且在符合条件的参与研究同意并签署知情同意书后打开信封。

研究的麻醉技术

在使用硬膜外导管进行分娩镇痛的 ASA II 分娩患者中，理想地放置在 L3-L4 水平（Tuohy 导管常规编号 18，通过阻力损失技术引入）。

患者开始使用常规剂量的布比卡因 0.5% + 芬太尼 100mcg 10mg 10cc 推注进行镇痛。 根据需要给予布比卡因+10mg芬太尼100mcg推注以加强硬膜外镇痛

或输注布比卡因 0.125% + 芬太尼 100mcg%

在 10cc 推注中然后 8-16CC 小时

在她排出吗啡 1 小时后的患者中，先前在实验室中应用并包装，而不考虑麻醉师应用吗啡 2mg - 3mg 或生理盐水安慰剂。

该剂量将在出生后1小时应用，以寻找最初应用的局麻药和阿片类硬膜外镇痛无残留镇痛作用。

所有患者都将在机构中进行常规镇痛 对乙酰氨基酚每 6 小时 1 克 VO

如果有额外优点，首选镇痛药是双氯芬酸 75mg IM，如果没有反应，将应用 100mg 曲马多或吗啡 IV 剂量，仅在需要更多镇痛时滴定。

在呼吸抑制的情况下，所有患者都可以使用纳洛酮。

观察患者24小时，监测其他镇痛药的消耗，疼痛视觉模拟量表，在应用吗啡时、应用吗啡后2小时、4小时、6小时、12小时和24小时评估。 还评估了诸如瘙痒症、恶心、呕吐、尿潴留和呼吸频率评估等变量。