功能改善监测中的综合老年学评估
通过前庭和多组分锻炼监测功能改善的综合老年学评估。
14.44% 的西班牙人口超过 70 岁,老龄化是一个正常过程,其特征是不同系统的生理功能逐渐发生变化,随着年龄的增长,恶化会导致健康失衡和改变,从而导致疾病或创伤过程。 在这些过程中,前庭功能丧失通常发生在健康的老龄化过程中,并且在这种进行性功能障碍中,可能会出现各种症状,例如头晕、不平衡、面部和四肢无力、意识模糊或头痛。
功能状态是衡量老年人整体健康状况的最佳指标。 尽快确定这些指标是防止功能下降和促进积极老龄化和无残疾预期寿命的最佳途径。 出于这个原因,目前有一些战略是卫生系统的优先事项。 特殊的 COVID 情况消除了小组工作的可能性,并邀请在家中或单独进行研讨会或集体锻炼在物理治疗领域,前庭锻炼已显示出改善平衡和降低认知完整且没有前庭功能障碍的人跌倒风险的功效, 是一种减少头晕和失衡的前庭康复的具体方法,因为它有助于中枢神经系统的补偿。 多项研究表明,物理治疗干预可有效改善老年人的平衡能力并降低跌倒的风险。
还考虑到老年人身体平衡的控制不仅取决于前庭系统,还取决于所有其他系统之间的相关性,添加具有多个组件的练习似乎很有趣,因为它会增加功能独立性的改善效果更适合日常活动和控制身体平衡的人。
治疗性体育锻炼是改善老年人功能状况的有效非药物策略,虽然众所周知有多种锻炼方式可以改善身体机能和生活质量,但临床实践指南强调了多组分/多模式锻炼的重要性对于这个人群
研究概览
详细说明
因此,鉴于这两个方向的信息,我们认为有必要确定两种行为(多成分运动和前庭运动)改善功能能力从而防止跌倒的证据的有效性,进行一项随机临床试验,比较两种干预措施的有效性。 鉴于 COVID-19 大流行期间的特殊情况,需要在线或虚拟跟进以实现演练,建立资源网站并帮助虚拟访问和监控以进行个性化演练。
因此,可以通过使用仪器和简单的验证测试对虚弱前期或虚弱进行初步诊断来执行这组干预措施。 国家和国际协会的指南中指出或推荐了这一点。 从这个意义上说,我们可以利用 VALINTAN 工具的综合评估(老年人的计算机化综合评估并用于初级保健),其轴心是功能,侧重于与有效记录干预措施或脆弱性或功能性相关的预定义诊断损失。 目前该工具是开放的并且可以免费访问
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
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Sevilla、西班牙、41012
- Fundomar Elderly nursing home
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 70 岁以上的妇女和男子。
- 通过 VALINTAN(初级保健在线免费工具或老年人综合评估)评估其整体功能状态并确定为健康过程恶化功能和缺乏身体活动。
- 根据“短期身体表现电池”(SPPB)量表得分在 4 到 9 分之间的受试者
排除标准:
- 1) 没有步态独立性或未通过 SPPB 先前评估的患者。
2) 多种药物患者(联合使用 β-受体阻滞剂、舒必利或倍他司汀)也将被考虑排除。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:单身的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:A. 多组件练习
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随机分配到该组的患者具有脆性前或脆性 SPPB 状况,因此他们将执行: 3 天的赋能训练,4 天的柔韧性训练,以及每天步行的有氧训练和平衡训练。 随机分配到该组的患者患有脆性前期或脆性 SPPB 病症,因此他们将在视频的帮助下进行表演: 3 天的赋能训练,4 天的柔韧性训练,以及每天步行的有氧训练和平衡训练。 |
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实验性的:B. 前庭锻炼
前庭锻炼将在物理治疗师的指导下进行,每次约 20 分钟,每周 5 次(周一至周五),重复 5 次,不会感到疲劳: 到。 坐着时头部和眼睛的运动。 b. 坐着时头部和身体的动作。 C。 练习站立。 d. 步进、不稳定表面和进行中修改的组合练习。 和。 除了 30 秒俯卧撑和 30 秒深蹲,所有参与者都将从周一到周五进行每周跟进,以通过电话控制出勤率和合规性。 |
随机分配到该组的患者具有脆性前或脆性 SPPB 条件,因此他们将执行。 约 20 分钟的课程,每周 5 节课(周一至周五),包括 5 次重复而不会感到疲劳: 到。 坐着时头部和眼睛的运动。 b. 坐着时头部和身体的运动。 C。 练习站立。 d. 步进、不稳定表面和进行中修改的组合练习。 和。 随着俯卧撑 30 秒和深蹲 30 秒 随机分配到该组的患者患有易碎或易碎 SPPB 病症,因此他们将在视频的帮助下进行表演。 约 20 分钟的课程,每周 5 节课(周一至周五),包括 5 次重复而不会感到疲劳: 到。 坐着时头部和眼睛的运动。 b. 坐着时头部和身体的运动。 C。 练习站立。 d. 步进、不稳定表面和进行中修改的组合练习。 和。 随着俯卧撑 30 秒和深蹲 30 秒 |
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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巴氏试验
大体时间:_措施 1:开始治疗前 _措施 2:最多 6 周(治疗后)
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平衡
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_措施 1:开始治疗前 _措施 2:最多 6 周(治疗后)
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维达测试
大体时间:_措施 1:开始治疗前 _措施 2:最多 6 周(治疗后)
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工具性日常生活活动问卷 (AIVD)
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_措施 1:开始治疗前 _措施 2:最多 6 周(治疗后)
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短性能物理电池 (SPPB)
大体时间:_措施 1:开始治疗前 _措施 2:最多 6 周(治疗后)
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步态能力:SPPB身体机能评估电池
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_措施 1:开始治疗前 _措施 2:最多 6 周(治疗后)
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合作者和调查者
调查人员
- 研究主任:Carmen Suárez Serrano, PT、University of Seville
出版物和有用的链接
一般刊物
- Howe TE, Rochester L, Neil F, Skelton DA, Ballinger C. Exercise for improving balance in older people. Cochrane Database Syst Rev. 2011 Nov 9;(11):CD004963. doi: 10.1002/14651858.CD004963.pub3.
- Hall CD, Herdman SJ, Whitney SL, Cass SP, Clendaniel RA, Fife TD, Furman JM, Getchius TS, Goebel JA, Shepard NT, Woodhouse SN. Vestibular Rehabilitation for Peripheral Vestibular Hypofunction: An Evidence-Based Clinical Practice Guideline: FROM THE AMERICAN PHYSICAL THERAPY ASSOCIATION NEUROLOGY SECTION. J Neurol Phys Ther. 2016 Apr;40(2):124-55. doi: 10.1097/NPT.0000000000000120.
- Kularbpthettong K. Effects of the Physical Therapy Application for Elderly. Advances in Intelligent Systems and Computing. 2020 Vol 1152: 462-467
- Iwasaki S, Yamasoba T. Dizziness and Imbalance in the Elderly: Age-related Decline in the Vestibular System. Aging Dis. 2014 Feb 9;6(1):38-47. doi: 10.14336/AD.2014.0128. eCollection 2015 Feb.
- Agrawal Y, Carey JP, Della Santina CC, Schubert MC, Minor LB. Disorders of balance and vestibular function in US adults: data from the National Health and Nutrition Examination Survey, 2001-2004. Arch Intern Med. 2009 May 25;169(10):938-44. doi: 10.1001/archinternmed.2009.66. Erratum In: Arch Intern Med. 2009 Aug 10;169(15):1419.
- Agrawal Y, Zuniga MG, Davalos-Bichara M, Schubert MC, Walston JD, Hughes J, Carey JP. Decline in semicircular canal and otolith function with age. Otol Neurotol. 2012 Jul;33(5):832-9. doi: 10.1097/MAO.0b013e3182545061.
- Brown KE, Whitney SL, Marchetti GF, Wrisley DM, Furman JM. Physical therapy for central vestibular dysfunction. Arch Phys Med Rehabil. 2006 Jan;87(1):76-81. doi: 10.1016/j.apmr.2005.08.003.
- Klatt BN, Ries JD, Dunlap PM, Whitney SL, Agrawal Y. Vestibular Physical Therapy in Individuals With Cognitive Impairment: A Theoretical Framework. J Neurol Phys Ther. 2019 Apr;43 Suppl 2(Suppl 2 Spec INTERNATIONAL CONFERENCE ON VESTIBULAR REHABILITATION):S14-S19. doi: 10.1097/NPT.0000000000000266.
- Swanenburg J, Wild K, Straumann D, de Bruin ED. Exergaming in a Moving Virtual World to Train Vestibular Functions and Gait; a Proof-of-Concept-Study With Older Adults. Front Physiol. 2018 Jul 31;9:988. doi: 10.3389/fphys.2018.00988. eCollection 2018.
- Martins E Silva DC, Bastos VH, de Oliveira Sanchez M, Nunes MK, Orsini M, Ribeiro P, Velasques B, Teixeira SS. Effects of vestibular rehabilitation in the elderly: a systematic review. Aging Clin Exp Res. 2016 Aug;28(4):599-606. doi: 10.1007/s40520-015-0479-0. Epub 2015 Oct 28.
- Macias JD, Massingale S, Gerkin RD. Efficacy of vestibular rehabilitation therapy in reducing falls. Otolaryngol Head Neck Surg. 2005 Sep;133(3):323-5. doi: 10.1016/j.otohns.2005.04.024.
- Beato M, Dawson N, Svien L, Wharton T. Examining the Effects of an Otago-Based Home Exercise Program on Falls and Fall Risks in an Assisted Living Facility. J Geriatr Phys Ther. 2019 Oct/Dec;42(4):224-229. doi: 10.1519/JPT.0000000000000190.
- Fishleder S, Petrescu-Prahova M, Harris JR, Leroux B, Bennett K, Helfrich CD, Kohn M, Hannon P. Predictors of Improvement in Physical Function in Older Adults in an Evidence-Based Physical Activity Program (EnhanceFitness). J Geriatr Phys Ther. 2019 Oct/Dec;42(4):230-242. doi: 10.1519/JPT.0000000000000202.
- Bean JF, Brown L, DeAngelis TR, Ellis T, Kumar VSS, Latham NK, Lawler D, Ni M, Perloff J. The Rehabilitation Enhancing Aging Through Connected Health Prehabilitation Trial. Arch Phys Med Rehabil. 2019 Nov;100(11):1999-2005. doi: 10.1016/j.apmr.2019.04.015. Epub 2019 May 29.
- Canli S, Ozyurda F. A multi-modal exercise intervention that improves cognitive function and physical performance, elderly with mobility-related disability: a randomized controlled trial. J Sports Med Phys Fitness. 2020 Jul;60(7):1027-1033. doi: 10.23736/S0022-4707.20.10286-X. Epub 2020 Apr 6.
- Martin Lesende I, Mendibil Crespo LI, Berrizbeitia Gonzalez A, Llamosas Luengo I. [Computerized geriatric assessment tool VALINTAN (www.valintan.com) for primary care]. Aten Primaria. 2020 Oct;52(8):590-591. doi: 10.1016/j.aprim.2020.04.016. Epub 2020 Jun 15. No abstract available. Spanish.
- de Hoyos Alonso MDC, Gorronogoitia Iturbe A, Martin Lesende I, Baena Diez JM, Lopez-Torres Hidalgo J, Magan Tapia P, Acosta Benito MA, Herreros Herreros Y; Grupo de Actividades Preventivas en los Mayores del PAPPS. Actividades preventivas en los mayores. Actualizacion PAPPS 2018. Aten Primaria. 2018 May;50 Suppl 1(Suppl 1):109-124. doi: 10.1016/S0212-6567(18)30365-2. No abstract available. Spanish.
有用的网址
- SPAIN. National Institute of Statistics [Internet database].
- Health Programme of the European Union. Advantage. Managing failtry.
- Consensus document on prevention of frailty and falls in the elderly. SPAIN. Health Promotion and Prevention Strategy in the SNS Document approved by the Inter-territorial Council of the National Health System on June 11, 2014. Ministry of Health, Social
研究记录日期
研究主要日期
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更多信息
与本研究相关的术语
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