Valutazione geriatrica completa nel monitoraggio del miglioramento funzionale
Valutazione geriatrica completa nel monitoraggio del miglioramento funzionale attraverso esercizi vestibolari e multicomponente.
Il 14,44% della popolazione spagnola ha più di 70 anni e l'invecchiamento come processo normale è caratterizzato da modifiche graduali nelle funzioni fisiologiche dei diversi sistemi, così che con l'avanzare dell'età, il deterioramento può portare a squilibri e alterazioni della salute che causano malattie o processi traumatici. All'interno di questi processi, la perdita vestibolare si verifica normalmente di fronte a un invecchiamento sano e, all'interno di questa disfunzione progressiva, possono verificarsi vari sintomi come vertigini, squilibri, debolezza del viso e degli arti, confusione o mal di testa.
Lo stato funzionale è il miglior indicatore dello stato di salute generale della persona anziana. Identificare questi indicatori il prima possibile è il modo migliore per prevenire il declino funzionale e promuovere l'invecchiamento attivo e l'aspettativa di vita senza disabilità. Per questo esistono strategie che attualmente sono una priorità nei sistemi sanitari. Le speciali circostanze COVID eliminano la possibilità del lavoro di gruppo e invitano alla realizzazione a casa o individualmente di workshop o esercizi collettivi , essendo un approccio specifico alla riabilitazione vestibolare per la riduzione di vertigini e squilibri , in quanto facilita la compensazione del Sistema Nervoso Centrale. l'intervento fisioterapico ha dimostrato in vari studi di essere efficace nel migliorare l'equilibrio e ridurre il rischio di cadute nelle persone anziane.
Considerando anche che il controllo dell'equilibrio corporeo nell'anziano dipende non solo dal sistema vestibolare, ma anche dalle correlazioni tra tutti gli altri sistemi, sembra interessante aggiungere esercizi con più componenti, poiché aggiungerebbe effetti di miglioramento dell'autonomia funzionale di persone maggiore per le attività quotidiane e il controllo dell'equilibrio corporeo.
L'esercizio fisico terapeutico è un'efficace strategia non farmacologica per migliorare la condizione funzionale degli anziani e sebbene sia noto che esistono varie modalità di esercizio che migliorano la funzione fisica e la qualità della vita, le linee guida per la pratica clinica sottolineano l'importanza dell'esercizio multicomponente/multimodale per questo gruppo di popolazione
Panoramica dello studio
Stato
Descrizione dettagliata
Pertanto, e date le informazioni in entrambe le direzioni, riteniamo che sia necessario determinare l'efficacia nell'evidenza di entrambe le azioni (esercizio multicomponente ed esercizi vestibolari) per migliorare la capacità funzionale e quindi prevenire le cadute, conducendo uno studio clinico randomizzato che confronta il efficacia di entrambi gli interventi. Date le circostanze speciali durante la pandemia di COVID-19, è necessario un follow-up online o virtuale per realizzare gli esercizi, costruendo un sito Web di risorse e aiutando l'accesso virtuale e il monitoraggio per svolgere l'esercizio personalizzato.
Pertanto, questo insieme di interventi può essere effettuato effettuando una prima diagnosi di prefragilità o fragilità utilizzando strumenti e semplici test validati. Questo è indicato o raccomandato nelle linee guida delle società nazionali e internazionali. In tal senso ci si può avvalere di una valutazione complessiva dello strumento VALINTAN (Valutazione Comprensiva Informatica dell'Anziano e Utilizzato nelle Cure Primarie), il cui asse è la funzione, si concentra su diagnosi predefinite associate ad interventi documentati efficaci o alla fragilità o funzionalità perdita. Attualmente lo strumento è aperto e liberamente accessibile
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Marina Lopez Garcia, PT
- Numero di telefono: 0034687688615
- Email: fisiomarina@us.es
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Maria teresa Gonzalez Lopez, PT
- Numero di telefono: 0034954238385
- Email: fisiobermejales@gmail.com
Luoghi di studio
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Sevilla, Spagna, 41012
- Fundomar Elderly nursing home
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Donne e uomini sopra i 70 anni.
- Avendo valutato attraverso il VALINTAN (strumento gratuito online nelle cure primarie per la valutazione completa degli anziani) della funzione il loro stato funzionale integrale e determinando come processo di salute il deterioramento funzionale e la mancanza di attività fisica.
- Soggetti con un punteggio compreso tra 4 e 9 punti secondo la scala "Short Physical Performance Battery" (SPPB)
Criteri di esclusione:
- 1) pazienti senza andatura indipendente o che non hanno superato la precedente valutazione in SPPB.
2) Saranno considerati esclusi anche i pazienti polifarmacologici (uso combinato di beta-bloccanti, sulpiride o betaistina).
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: A. Esercizio multi-componente
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I pazienti assegnati in modo casuale a questo gruppo hanno una condizione SPPB pre-fragile o fragile, quindi eseguiranno: 3 giorni di lavoro sull'empowerment, 4 giorni di lavoro sulla flessibilità e lavoro aerobico sulla camminata quotidiana e lavoro sull'equilibrio. I pazienti assegnati in modo casuale a questo gruppo hanno una condizione SPPB pre-fragile o fragile, quindi eseguiranno con l'aiuto di un video: 3 giorni di lavoro sull'empowerment, 4 giorni di lavoro sulla flessibilità e lavoro aerobico sulla camminata quotidiana e lavoro sull'equilibrio. |
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Sperimentale: B. Esercizio vestibolare
Gli esercizi vestibolari verranno eseguiti con le indicazioni di un fisioterapista, in sessioni di circa 20 minuti con 5 sessioni settimanali (dal lunedì al venerdì) composte da 5 ripetizioni senza fatica di: A. Movimenti della testa e degli occhi mentre si è seduti. B. Movimenti della testa e del corpo da seduti. C. Esercizi in piedi. D. Esercizi combinati di modifiche in gradini, superfici instabili e in corso. E. Insieme a push up 30sec e squat 30sec Tutti i partecipanti avranno un follow-up settimanale dal lunedì al venerdì per controllare la partecipazione e la compliance via telefono. |
I pazienti assegnati in modo casuale a questo gruppo hanno una condizione SPPB pre-fragile o fragile, quindi si esibiranno. sessioni di circa 20 minuti con 5 sessioni settimanali (dal lunedì al venerdì) composte da 5 ripetizioni senza fatica di: A. Movimenti della testa e degli occhi mentre si è seduti. B. Movimenti della testa e del corpo da seduti. C. Esercizi in piedi. D. Esercizi combinati di modifiche in gradini, superfici instabili e in corso. E. Insieme a push up 30sec e squat 30sec I pazienti assegnati in modo casuale a questo gruppo hanno una condizione SPPB pre-fragile o fragile, quindi si esibiranno con l'aiuto di un video. sessioni di circa 20 minuti con 5 sessioni settimanali (dal lunedì al venerdì) composte da 5 ripetizioni senza fatica di: A. Movimenti della testa e degli occhi mentre si è seduti. B. Movimenti della testa e del corpo da seduti. C. Esercizi in piedi. D. Esercizi combinati di modifiche in gradini, superfici instabili e in corso. E. Insieme a push up 30sec e squat 30sec |
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Prova di Barthel
Lasso di tempo: _misura 1: prima dell'inizio del trattamento _Misura 2: fino a 6 settimane (dopo il trattamento)
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bilancia
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_misura 1: prima dell'inizio del trattamento _Misura 2: fino a 6 settimane (dopo il trattamento)
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Prova VIDE
Lasso di tempo: _misura 1: prima dell'inizio del trattamento _Misura 2: fino a 6 settimane (dopo il trattamento)
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Questionario per le Attività Strumentali della Vita Quotidiana (AIVD)
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_misura 1: prima dell'inizio del trattamento _Misura 2: fino a 6 settimane (dopo il trattamento)
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breve Performance Physical Battery (SPPB)
Lasso di tempo: _misura 1: prima dell'inizio del trattamento _Misura 2: fino a 6 settimane (dopo il trattamento)
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Capacità di deambulazione: batteria di valutazione della funzione fisica SPPB
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_misura 1: prima dell'inizio del trattamento _Misura 2: fino a 6 settimane (dopo il trattamento)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Direttore dello studio: Carmen Suárez Serrano, PT, University of Seville
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
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Collegamenti utili
- SPAIN. National Institute of Statistics [Internet database].
- Health Programme of the European Union. Advantage. Managing failtry.
- Consensus document on prevention of frailty and falls in the elderly. SPAIN. Health Promotion and Prevention Strategy in the SNS Document approved by the Inter-territorial Council of the National Health System on June 11, 2014. Ministry of Health, Social
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