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Évaluation gériatrique complète dans le suivi de l'amélioration fonctionnelle

11 juin 2023 mis à jour par: MARINA LOPEZ GARCIA, University of Seville

Évaluation gériatrique complète dans le suivi de l'amélioration fonctionnelle par des exercices vestibulaires et multicomposants.

14,44% de la population espagnole a plus de 70 ans et le vieillissement en tant que processus normal se caractérise par des modifications progressives des fonctions physiologiques des différents systèmes, de sorte qu'à mesure que l'âge avance, la détérioration peut entraîner des déséquilibres et des altérations de la santé qui provoquent des maladies ou processus traumatiques. Au sein de ces processus, la perte vestibulaire survient normalement face au vieillissement en bonne santé et, englobés dans ce dysfonctionnement progressif, divers symptômes tels que vertiges, déséquilibres, faiblesse du visage et des membres, confusion ou maux de tête peuvent survenir.

L'état fonctionnel est le meilleur indicateur de l'état de santé général de la personne âgée. Identifier ces indicateurs le plus tôt possible est le meilleur moyen de prévenir le déclin fonctionnel et de favoriser le vieillissement actif et l'espérance de vie sans incapacité. Pour cette raison, certaines stratégies sont actuellement prioritaires dans les systèmes de santé. Les circonstances particulières COVID éliminent la possibilité de travail de groupe et invitent à la réalisation à domicile ou individuellement d'ateliers ou d'exercices collectifs Dans le domaine de la kinésithérapie, les exercices vestibulaires ont montré leur efficacité pour améliorer l'équilibre et réduire le risque de chutes chez les personnes cognitivement intactes sans atteinte vestibulaire , étant une approche spécifique de la rééducation vestibulaire pour la réduction des vertiges et des déséquilibres , car elle facilite la compensation du système nerveux central. l'intervention de physiothérapie s'est avérée efficace dans diverses études pour améliorer l'équilibre et réduire le risque de chutes chez les personnes âgées.

Considérant également que le contrôle de l'équilibre corporel chez les personnes âgées dépend non seulement du système vestibulaire, mais également des corrélations entre tous les autres systèmes, il semble intéressant d'ajouter des exercices à plusieurs composantes, car cela ajouterait des effets d'amélioration de l'indépendance fonctionnelle. des personnes plus grandes pour les activités quotidiennes et le contrôle de l'équilibre corporel.

L'exercice physique thérapeutique est une stratégie non pharmacologique efficace pour améliorer l'état fonctionnel des personnes âgées et bien qu'il soit connu qu'il existe diverses modalités d'exercice qui améliorent la fonction physique et la qualité de vie, les directives de pratique clinique soulignent l'importance de l'exercice multicomposant/multimodal pour ce groupe de population

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

Par conséquent, et compte tenu des informations dans les deux sens, nous considérons qu'il est nécessaire de déterminer l'efficacité dans les preuves des deux actions (exercices multicomposants et exercices vestibulaires) pour améliorer la capacité fonctionnelle et ainsi prévenir les chutes, en menant un essai clinique randomisé qui compare les l'efficacité des deux interventions. Compte tenu des circonstances particulières lors de la pandémie de COVID-19, un suivi en ligne ou virtuel est nécessaire pour réaliser les exercices, en construisant un site web ressource et en aidant l'accès virtuel et le suivi pour réaliser l'exercice personnalisé.

Ainsi, cet ensemble d'interventions peut être réalisé en faisant un diagnostic initial de pré-fragilité ou de fragilité à l'aide d'instruments et de tests simples validés. Ceci est indiqué ou recommandé dans les directives des sociétés nationales et internationales. En ce sens, on peut se prévaloir d'un bilan complet de l'outil VALINTAN (bilan complet informatisé de la personne âgée et utilisé en médecine générale), dont l'axe est la fonction, porte sur des diagnostics prédéfinis associés à des interventions documentées efficaces ou à la fragilité ou à la fonction perte. Actuellement, l'outil est ouvert et librement accessible

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

90

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

  • Espagne
      • Sevilla, Espagne, 41012
        • Fundomar Elderly nursing home

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

70 ans et plus (Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  1. Femmes et hommes de plus de 70 ans.
  2. Après avoir évalué à travers le VALINTAN (outil gratuit en ligne de soins primaires pour l'évaluation globale des personnes âgées) de la fonction leur état fonctionnel intégral et en déterminant comme processus de santé la détérioration fonctionnelle et le manque d'activité physique.
  3. Sujets ayant un score compris entre 4 et 9 points selon l'échelle "Short Physical Performance Battery" (SPPB)

Critère d'exclusion:

- 1) les patients sans indépendance de marche ou qui n'ont pas réussi l'évaluation précédente en SPPB.

2) Les patients polypharmacologiques (utilisation combinée de bêta-bloquants, de sulpiride ou de bétahistine) seront également considérés pour exclusion.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: A. Exercice à plusieurs composantes
  1. Un programme d'exercices physiques thérapeutiques multi-composants de 6 semaines sera réalisé. Le guide ministériel sera suivi de la réalisation de 5 séances hebdomadaires (du lundi au vendredi), proposant l'application via un lien web de la programmation hebdomadaire des exercices pour le patient (type d'exercice, vidéo de son exécution, nombre de répétitions et description) d'une durée approximative de 40 minutes.
  2. Lesdites séances seront effectuées quotidiennement et du centre un appel a été passé en fin de semaine pour marquer le suivi et résoudre toute question liée aux symptômes
Autre: exercice multi-composants en clinique

Les patients assignés au hasard à ce groupe ont une condition SPPB pré-fragile ou fragile, ils effectueront donc :

3 jours de travail d'autonomisation, 4 jours de travail de flexibilité, et travail quotidien d'aérobie à la marche et travail d'équilibre.

Autre: exercice multi-composants à domicile télérééducation

Les patients assignés au hasard à ce groupe ont une condition SPPB pré-fragile ou fragile, ils effectueront donc à l'aide d'une vidéo :

3 jours de travail d'autonomisation, 4 jours de travail de flexibilité, et travail quotidien d'aérobie à la marche et travail d'équilibre.
Expérimental: B. Exercice vestibulaire

Les exercices vestibulaires seront effectués avec les instructions d'un kinésithérapeute, en séances d'environ 20 minutes avec 5 séances hebdomadaires (du lundi au vendredi) consistant en 5 répétitions sans fatigue de :

pour. Mouvements de la tête et des yeux en position assise. b. Mouvements de la tête et du corps en position assise. c. Exercices debout. d. Exercices combinés de modifications en marches, surfaces instables et en cours.

et. Avec push up 30sec et squat 30sec Tous les participants auront un suivi hebdomadaire du lundi au vendredi pour contrôler l'assiduité et la conformité par téléphone.
Autre: exercice vestibulaire en clinique

Les patients assignés au hasard à ce groupe ont une condition SPPB pré-fragile ou fragile, ils seront donc performants. des séances d'environ 20 minutes avec 5 séances hebdomadaires (du lundi au vendredi) consistant en 5 répétitions sans fatigue de :

pour. Mouvements de la tête et des yeux en position assise. b. Mouvements de la tête et du corps en position assise. c. Exercices debout. d. Exercices combinés de modifications en marches, surfaces instables et en cours.

et. Avec push up 30sec et squat 30sec

Autre: exercice vestibulaire à domicile télérééducation

Les patients assignés au hasard à ce groupe ont une condition SPPB pré-fragile ou fragile, ils effectueront donc à l'aide d'une vidéo. des séances d'environ 20 minutes avec 5 séances hebdomadaires (du lundi au vendredi) consistant en 5 répétitions sans fatigue de :

pour. Mouvements de la tête et des yeux en position assise. b. Mouvements de la tête et du corps en position assise. c. Exercices debout. d. Exercices combinés de modifications en marches, surfaces instables et en cours.

et. Avec push up 30sec et squat 30sec

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Essai de Barthel
Délai: _mesure 1 : avant le début du traitement _Mesure 2 : jusqu'à 6 semaines (après le traitement)
équilibre
_mesure 1 : avant le début du traitement _Mesure 2 : jusqu'à 6 semaines (après le traitement)
Test VIDA
Délai: _mesure 1 : avant le début du traitement _Mesure 2 : jusqu'à 6 semaines (après le traitement)
Questionnaire des Activités Instrumentales de la Vie Quotidienne (AIVD)
_mesure 1 : avant le début du traitement _Mesure 2 : jusqu'à 6 semaines (après le traitement)
batterie physique de performance courte (SPPB)
Délai: _mesure 1 : avant le début du traitement _Mesure 2 : jusqu'à 6 semaines (après le traitement)
Capacité de marche : batterie d'évaluation de la fonction physique SPPB
_mesure 1 : avant le début du traitement _Mesure 2 : jusqu'à 6 semaines (après le traitement)

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

University of Seville

Les enquêteurs

  • Directeur d'études: Carmen Suárez Serrano, PT, University of Seville

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Liens utiles

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

30 septembre 2021

Achèvement primaire (Réel)

30 novembre 2021

Achèvement de l'étude (Réel)

15 décembre 2021

Dates d'inscription aux études

Première soumission

9 mai 2021

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

16 mai 2021

Première publication (Réel)

20 mai 2021

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimé)

13 juin 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

11 juin 2023

Dernière vérification

1 juin 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Mots clés

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • Useville2

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Description du régime IPD

L'intention est de publier dans un magazine d'impact

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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