血管紧张素药物和抗抑郁药处方的减少：一项使用真实世界数据的回顾性队列研究

高血压是一种多因素疾病，是心脑血管疾病的重要危险因素。 此外，这些患者通常会出现重度抑郁症。 它们共同构成了患者及其家人的沉重负担，死亡率增加，生活质量下降。 它还通过增加医疗保健援助需求和影响患者的日常生活生产力产生重大社会影响，从而产生直接和间接的健康相关成本。

肾素-血管紧张素系统是调节全身和中枢神经系统炎症的已知途径之一。 基础研究表明，与精神分裂症和抑郁症的病理生理学有关的受体上与 ARB 相关的变构变化，以及氯沙坦给药后大鼠抑郁样行为的药理学逆转。 人体研究也提供了一些证据，表明某些抗高血压药物具有抗抑郁作用。

将通过分析从 Catalan Southern Metropolitan 数据仓库系统获得的数据进行回顾性队列研究，该系统收集 Bellvitge 大学医院影响区域的住院和初级保健患者的数据。 研究人员将首先收集有关接受抗高血压药物治疗的患者的信息，然后将其分为两组：1）血管紧张素药物组； 2) 其他抗高血压药物（非血管紧张素药物）组。 之后，将进行单独分析以分别评估 ARB 和 ACEI 对抗抑郁药物处方的影响。

我们的主要目标是评估接受血管紧张素药物（ARB 和/或 ACEI）治疗的高血压患者抗抑郁药物处方的流行率、发生率和清除率（抗抑郁药物戒断发生率）。

我们的次要目标如下：

I. 对于 ARB：

1. 评估接受 ARB 治疗的高血压患者抗抑郁药物处方的流行率。
2. 评估同时接受 ARB 和抗抑郁药物治疗的患者的抗抑郁药物处方清除率。
3. 评估接受 ARB 治疗的高血压患者开始使用抗抑郁药的发生率。

二。对于 ACEI：

1. 评估接受 ACEI 治疗的高血压患者抗抑郁药物处方的流行率。
2. 评估同时接受 ACEI 和抗抑郁药物治疗的患者抗抑郁药物处方的清除率（抗抑郁药物戒断发生率）。
3. 评估接受 ACEI 治疗的高血压患者开始使用抗抑郁药物的发生率。

三、 对于其他抗高血压药物（即非血管紧张素药物：CCB、β-受体阻滞剂和利尿剂）：

1. 估计接受其他抗高血压药物（非血管紧张素药物）治疗的高血压患者抗抑郁药物处方的流行率。
2. 估计同时接受其他抗高血压药物和抗抑郁药物治疗的患者抗抑郁药物处方的清除率（抗抑郁药物戒断发生率）。
3. 估计接受其他抗高血压药物治疗的高血压患者开始使用抗抑郁药物的发生率。

四、 在不同的抗高血压药物亚组之间进行探索性比较分析。

该协议（最终版本：2021 年 2 月 18 日）获得了当地机构审查委员会（伦理和临床调查委员会，代码 HUB-FC-2020-01，日期 2021 年 4 月 20 日）的批准。 研究结果将提交给同行评审的期刊，并在相关的国家和国际科学会议上发表。