上颌窦底与上颌后牙根尖位置关系的评估

II-引言 在人体中，第一个也是最大的上颌窦是上颌窦 (MS)。 该窦的生长始于生命的宫内时期，并在第三磨牙萌出时或大约 21 岁时达到最大尺寸并形成金字塔形状。 鼻窦下壁衬有 Schneiderian 膜，这是鼻腔和鼻窦的独特衬里 (Kilic et al., 2010)。 通常，Schneiderian 膜的厚度约为 1 毫米（Cakur B 等人，2013 年；Borgonovo 等人，2015 年）。

牙源性鼻窦炎是 Schneiderian 膜医源性损伤的最常见结果，它可能由于炎症反应导致其增厚（Troeltzsch 等人，2015 年；Zirk 等人，2017 年）。 拔牙、上颌后牙种植体植入、上颌窦提升术和正颌手术是牙源性鼻窦炎的主要病因关系。 其他潜在原因包括牙周和根尖周疾病（Pen∼arrocha-Oltra 等人，2020 年）。

上颌后牙根尖与上颌窦底 (MSF) 的接近度的详细研究是牙髓治疗等某些手术之前的强制性步骤，以避免过度使用或过度填充修复材料。 将异物推入 MS 可能会导致感染扩散（Obayashiet al., 2004）。

在常规牙科就诊期间，通常通过根尖周和全景 X 光片检查上颌后牙的状况。 然而，平片是 2 维的以表示 3 维结构，这使得难以评估窦底和相邻牙齿之间的实际关系（Whyte 等人，2019）。

计算机断层扫描 (CT) 被认为是鼻窦诊断的金标准 (Mafee et al., 2006)。 然而，最近，锥形束计算机断层扫描 (CBCT) 广泛应用于口腔和颌面部区域，与传统 CT 相比具有多项优势，包括较低的辐射剂量和椅边过程 (Scarfe et al., 2006)。

使用 CBCT 评估从根尖周区域到 MSF 的感染的存在和可能扩散，实现了及时的放射学诊断，并提供了更好的治疗选择，并将并发症的可能性降至最低（Oberli 等人，2007 年；Estrela 等人，2008 年；努内斯等人，2016 年）。

几项涉及颌面区域的 3-D 射线照相研究显示上颌根尖向 MS 的顶端突出，但人群之间存在显着差异（Mudgade, D. K. 等人，2018 年；Hameed, K. S. 等人，2020 年）考虑个体差异不同上颌后牙之间的位置，本研究的目的是检测上颌窦底与上颌后牙根尖位置之间的关系，并找出根尖周病变以及牙周病与上颌窦粘膜增厚之间的关联。使用锥形束计算机断层扫描 (CBCT) 的埃及人口样本。

6c.具体目标：检测上颌前磨牙与上颌磨牙的上颌窦底和根尖位置之间的关系

寻找根尖周病变与上颌窦粘膜增厚之间的关联

寻找牙周病与上颌窦粘膜增厚之间的关联

假设：无效

问题陈述 上颌后牙根尖与上颌窦的密切关系可能导致其底部穿孔、口窦瘘的形成，或在牙髓治疗、拔牙或任何外科手术过程中根移位到上颌窦中。 其他情况，包括根尖周感染和牙周病，可能对窦粘膜增厚的发生有先兆影响。 因此，在临床实践中准确评估上颌窦与后牙的解剖关系，制定术前治疗计划，避免此类并发症的发生至关重要。