A sinus maxillaris fenék és a maxilláris hátsó fogak gyökércsúcsainak helyzete közötti kapcsolat értékelése

II. Bevezetés Az emberi testben az első és legnagyobb arcüreg, amely kifejlődik, a maxilláris sinus (MS). Ennek a sinusnak a növekedése a méhen belüli életszakaszban kezdődik, és a harmadik őrlőfogkitörés idejére vagy körülbelül 21 évesen eléri maximális méretét és piramis alakúvá válik. Az orrüreg alsó falát Schneider-membrán béleli, amely az orrüreg és az orrüregek egyedülálló bélése (Kilic et al., 2010). Normális esetben a Schneider-membrán vastagsága körülbelül 1 mm (Cakur B et al., 2013; Borgonovo et al., 2015).

Az odontogén sinusitis a Schneider-membrán iatrogén sérülésének leggyakoribb eredménye, amely gyulladásos reakció következtében megvastagodhat (Troeltzsch és mtsai, 2015; Zirk et al., 2017). A foghúzás, a posterior maxilláris fogászati ​​implantátum beültetése, a sinus lifting és az ortognatikus műtétek az odontogén arcüreggyulladás fő okai. További lehetséges okok közé tartoznak a parodontális és a periapikális betegségek (Pen˜arrocha-Oltra et al., 2020).

A maxillaris hátsó fogak gyökércsúcsainak a maxillaris sinus floor (MSF) közelségének részletes vizsgálata kötelező lépés bizonyos endodonciai beavatkozások előtt, hogy elkerüljük a túlzott műszerezést vagy a helyreállító anyagok túltöltését. Az idegen anyag bejutása az SM-be a fertőzés terjedését eredményezheti (Obayashiet al., 2004).

A maxilláris hátsó fogak állapotát általában periapikális és panoráma röntgenfelvétellel vizsgálják a rutin fogorvosi vizitek során. A sima filmek azonban kétdimenziósak, hogy a háromdimenziós struktúrákat reprezentálják, ami megnehezíti a sinusfenék és a szomszédos fogak közötti tényleges kapcsolat értékelését (Whyte et al., 2019).

A számítógépes tomográfia (CT) a sinus diagnózis arany standardja (Mafee et al., 2006). Azonban a közelmúltban a kúpos komputertomográfiát (CBCT) széles körben alkalmazzák az orális és a maxillofacialis régióban, és számos előnnyel rendelkezik a hagyományos CT-vel szemben, beleértve az alacsonyabb sugárdózist és a szék oldali eljárását (Scarfe et al., 2006).

A CBCT alkalmazása a fertőzés jelenlétének és lehetséges terjedésének felmérésére a periapikális területről az MSF-re gyors radiológiai diagnózist eredményezett, és kiváló kezelési lehetőségeket tett lehetővé, és minimálisra csökkentette a szövődmények lehetőségét (Oberli és mtsai, 2007; Estrela et al., 2008; Nunes et al., 2016).

Számos, a maxillofacialis régiót érintő 3-D radiográfiás vizsgálat kimutatta a maxilláris gyökércsúcsok apikális kitüremkedését az SM-be, de szignifikáns eltérésekkel a populációk között (Mudgade, D. K. et al., 2018; Hameed, K. S. et al., 2020) Figyelembe véve az egyéni eltéréseket Különböző maxilláris hátsó fogak helyzetének vizsgálata, a vizsgálat célja az állcsontfenék és a maxillaris hátsó gyökércsúcsok helyzete közötti kapcsolat kimutatása, valamint a periapicalis elváltozások, valamint a periodontális betegség és a maxilláris sinus nyálkahártya megvastagodása közötti összefüggés feltárása. egyiptomi populáció mintája kúpnyalábú számítógépes tomográfia (CBCT) segítségével.

6c. Konkrét célkitűzések: A maxillaris sinus feneke és a gyökércsúcsok helyzete közötti kapcsolat kimutatása a maxilláris premolarok és a felső őrlőfogak között

A periapicalis elváltozások és a maxilláris sinus nyálkahártya megvastagodása közötti összefüggés feltárása

A parodontális betegség és a sinus maxilláris nyálkahártya megvastagodása közötti összefüggés megtalálása

Hipotézis: null

A probléma megfogalmazása A maxilláris hátsó fogak gyökércsúcsainak és a sinus maxillaris szoros kapcsolata annak padlózatának perforációjához, oro-antrális sipoly kialakulásához vagy a gyökérnek a maxilláris sinusba való elmozdulásához vezethet endodonciai kezelés, foghúzás vagy bármilyen sebészeti beavatkozás során. Más állapotok, beleértve a periapikális fertőzést és a parodontális betegségeket, előfutárként befolyásolhatják a sinus nyálkahártya megvastagodását. Ezért a szövődmények elkerülése érdekében a preoperatív kezelés tervezésének klinikai gyakorlatában a maxilláris sinus és a hátsó fogak anatómiai kapcsolatának pontos értékelése kulcsfontosságú.