Beurteilung der Beziehung zwischen dem Kieferhöhlenboden und der Position der Wurzelspitzen der oberen hinteren Zähne

II-Einführung Die erste und größte Nebenhöhle, die sich im menschlichen Körper entwickelt, ist die Kieferhöhle (MS). Das Wachstum dieses Sinus beginnt in der intrauterinen Lebensphase und erreicht seine maximale Größe und Form einer Pyramide bis zum Zeitpunkt des Durchbruchs des dritten Molaren oder im Alter von etwa 21 Jahren. Die untere Wand der Nasennebenhöhlen ist mit einer Schneiderschen Membran ausgekleidet, die die einzigartige Auskleidung der Nasenhöhle und der Nasennebenhöhlen darstellt (Kilic et al., 2010). Normalerweise beträgt die Dicke der Schneiderschen Membran etwa 1 mm (Cakur B et al., 2013; Borgonovo et al., 2015).

Odontogene Sinusitis ist die häufigste Folge einer iatrogenen Verletzung der Schneiderschen Membran, die aufgrund einer Entzündungsreaktion zu einer Verdickung führen kann (Troeltzsch et al., 2015; Zirk et al., 2017). Zahnextraktion, Platzierung von Zahnimplantaten im Seitenzahnbereich des Oberkiefers, Sinuslift und orthognathe Chirurgie sind die Hauptursachen für odontogene Sinusitis. Weitere mögliche Ursachen sind parodontale und periapikale Erkrankungen (Pen˜arrocha-Oltra et al., 2020).

Eine detaillierte Untersuchung der Nähe der Wurzelspitzen der Seitenzähne im Oberkiefer zum Kieferhöhlenboden (MSF) ist ein obligatorischer Schritt vor einigen Verfahren wie endodontischen Verfahren, um eine Überinstrumentierung oder Überfüllung mit Restaurationsmaterialien zu vermeiden. Das Einschieben von Fremdmaterial in die MS kann zur Ausbreitung von Infektionen führen (Obayashiet al., 2004).

Der Zustand der Seitenzähne im Oberkiefer wird normalerweise durch periapikale und Panorama-Röntgenaufnahmen während routinemäßiger Zahnarztbesuche untersucht. Normale Filme sind jedoch zweidimensional, um die dreidimensionalen Strukturen darzustellen, die es schwierig machen, die tatsächliche Beziehung zwischen dem Sinusboden und den angrenzenden Zähnen zu beurteilen (Whyte et al., 2019).

Die Computertomographie (CT) gilt als Goldstandard für die Nebenhöhlendiagnostik (Mafee et al., 2006). In letzter Zeit wird die Kegelstrahl-Computertomographie (CBCT) jedoch häufig im Mund- und Kieferbereich eingesetzt und bietet mehrere Vorteile gegenüber der herkömmlichen CT, einschließlich einer geringeren Strahlendosis und eines stuhlseitigen Verfahrens (Scarfe et al., 2006).

Die Verwendung von CBCT zur Beurteilung des Vorhandenseins und der möglichen Ausbreitung einer Infektion vom periapikalen Bereich zum MSF ermöglichte eine sofortige radiologische Diagnose und ermöglichte überlegene Behandlungsoptionen und minimierte die Möglichkeit von Komplikationen (Oberli et al., 2007; Estrela et al., 2008; Nunes et al., 2016).

Mehrere 3-D-Röntgenstudien mit Beteiligung der maxillofazialen Region zeigten eine apikale Protrusion der Wurzelspitzen des Oberkiefers in die MS, jedoch mit erheblichen Variationen zwischen den Populationen (Mudgade, D. K. et al., 2018; Hameed, K. S. et al., 2020) Unter Berücksichtigung der individuellen Variationen der Position zwischen verschiedenen Seitenzähnen im Oberkiefer, das Ziel dieser Studie ist es, die Beziehung zwischen dem Kieferhöhlenboden und der Position der hinteren Wurzelspitzen im Oberkiefer zu erkennen und den Zusammenhang zwischen periapikalen Läsionen sowie Parodontalerkrankungen und einer Verdickung der Kieferhöhlenschleimhaut in a Stichprobe der ägyptischen Bevölkerung mittels Kegelstrahl-Computertomographie (DVT).

6c. Spezifische Ziele: Erkennung der Beziehung zwischen dem Kieferhöhlenboden und der Position der Wurzelspitzen von Oberkiefer-Prämolaren im Vergleich zu Oberkiefer-Molaren

Um den Zusammenhang zwischen periapikalen Läsionen und einer Verdickung der Schleimhaut der Kieferhöhle zu finden

Den Zusammenhang zwischen Parodontitis und einer Verdickung der Kieferhöhlenschleimhaut zu finden

Hypothese: null

Beschreibung des Problems Eine enge Beziehung zwischen den Wurzelspitzen der hinteren Oberkieferzähne und der Kieferhöhle kann zu einer Perforation des Bodens, zur Bildung einer oro-antralen Fistel oder zu einer Wurzelverschiebung in die Kieferhöhle während einer endodontischen Behandlung, einer Zahnextraktion oder eines chirurgischen Eingriffs führen. Andere Zustände, einschließlich periapikaler Infektionen und parodontaler Erkrankungen, können eine Vorläuferwirkung auf das Auftreten einer Verdickung der Nebenhöhlenschleimhaut haben. Daher ist eine genaue Beurteilung der anatomischen Beziehung von Kieferhöhle und Seitenzähnen in der klinischen Praxis für die präoperative Behandlungsplanung von entscheidender Bedeutung, um solche Komplikationen zu vermeiden.